2017年解放军总医院第六医学中心急诊检验质量指标调查与分析

目的通过对国家卫生健康委员会下发的临床检验专业质控指标的调查和分析,探讨急诊检验组各质量指标现状和改进效果。方法收集解放军总医院第六医学中心检验科2017年1~12月期间所有检测标本,回顾性分析检验科和急诊检验组标本类型错误率等8项质量指标的一致性;分析急诊检验组和常规检验组室内质控开展率等4项质量指标有无统计学差异;分析急诊检验组申请ISO 15189认可前和准备完成时标本周转时间变化。结果急诊检验组标本类型错误率等8项质量指标的百分率和σ度量值整体低于检验科平均值,检验科实验室间比对率σ值为3.3处于边缘,而急诊检验组实验室间比对率σ值<3.0为不可接受;与常规检验组比较,急诊检验组室内质控开展率和室内质控项目变异系数不合格率差异无统计学意义(χ^2=2.796,P=0.095;χ^2=0.857,P=0.354),室间质评项目不合格率差异有统计学意义(χ^2=6.287,P=0.012),室间质评项目参加率差异有显著性统计学意义(χ^2=30.059,P=0.000);标本检验前周转时间第四季度整体优于第一季度,血气、凝血和血细胞检测实验室内周转时间无差异。结论对急诊检验组14项质量指标调查分析,能够发现实验室质量缺陷,且分专业评估能够避免统一汇总带来的抵消或趋从现象,从而达到检验科质量体系持续改进的目的。

血脂与根治性前列腺切除术治疗后复发风险的关系

目的探讨血脂与根治性前列腺切除术(RP)治疗后复发风险的关系。方法选择行RP治疗的前列腺癌患者161例,其中预后中低风险68例、高风险93例。术后随访3年,生化复发45例、未复发116例。收集所有研究对象的一般资料、实验室检查资料、Gleason评分及临床分期。比较预后中低风险者与高风险者、生化复发者与未复发者上述临床资料,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析行RP治疗患者预后高风险和生化复发的危险因素。结果预后高风险者HDL-C异常率及Lp(a)水平均高于中低风险者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HDL-C异常是行RP治疗患者预后高风险的危险因素(P<0.05)。生化复发者HDL-C、Lp(a)异常率,Lp(a)、PSA水平及Gleason评分≥8分、临床分期≥T2c期比例均高于未复发者(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,临床分期≥T2c期、高PSA水平和Lp(a)异常是行RP治疗患者生化复发的危险因素(P均<0.05)。结论血脂中HDL-C、Lp(a)异常与行RP治疗患者预后高风险及生化复发有关。

ISO15189医学实验室认可评审过程中针对室间质量评价的体会

目的针对ISO15189医学实验室认可评审过程中该科的室间质量评价工作做经验总结。方法从补充完善相关表格、完善室间比对、提高室间质量评价活动项目参加率、完善比对报告、加强培训考核5个方面进行归纳总结。结果认可评审过程中发现本科室间质量评价工作在这5个方面还存在很多不足,并做了相应完善工作。结论ISO15189医学实验室认可评审通过给科室带来的不仅是荣誉,更多的是这个过程中科室的成长及能力的提升。

miRNA在创伤性脑损伤诊断及治疗中的研究进展

创伤性脑损伤(TBI)是一个重要的公共卫生问题,据估计,全球每年有超过5000万患者发生TBI。当前TBI的临床诊断主要依赖于评分量表,筛选客观的TBI生物标志物极为必要。近年相关研究多集中于TBI蛋白标志物的筛选,然而蛋白标志物存在半衰期短、灵敏度低等缺陷,因此筛选新的生物标志物对于TBI的快速诊断评估及后续治疗具有重要意义。TBI缺乏有效的治疗药物,主要依赖对症治疗。microRNA(miRNA)是一类小的非编码RNA,其表达水平变化与包括TBI在内的多种中枢神经系统疾病相关,在神经可塑性调控、神经元损伤修复等方面发挥着重要作用。miRNA分子量小,可穿过血脑屏障,易在外周体液中检测到,具有成为TBI诊断及治疗靶标的潜力。本文对miRNA的主要特征及其与TBI诊断和治疗相关的研究进展进行综述,旨在为相关研究和潜在的临床应用提供参考。

流感嗜血杆菌多位点序列分型及同源性分析

目的了解流感嗜血杆菌耐药率变化及多位点序列分型,进行同源性分析,减少医院感染和多重耐药菌株的发生。方法收集解放军总医院第六医学中心2015—2022年临床分离的108株流感嗜血杆菌,使用K-B法进行药物敏感性试验;采用多位点序列分析进行序列分型(sequence typing,ST);采用MEGA 7.0软件的Neighbor-Joining法和Phyloviz 8.0软件的goeBURST算法构建系统发育树和最小生成树分析菌株同源性。结果近几年流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明耐药率>60%;108株菌中,5株未能与数据库匹配,103株菌有20种ST型别,主要为ST-487(58株,占53.70%)和ST-147(19株,占17.59%);系统发育树分为2组,除ST-834和ST-12422种型别分布在Ⅱ组外,其余型别在Ⅰ组;最小发育树提示2大分支ST-487和ST-147都与ST-103有相关性。结论院内分离的流感嗜血杆菌多数菌株存在亲缘进化关系;多重耐药的流感嗜血杆菌在我院不同科室相继检出,提示编码耐药基因的质粒在病区间传播。

SEPT9甲基化检测在结直肠癌早期诊断中价值的研究进展

结直肠癌是我国常见恶性消化道肿瘤之一,其发病率逐年上升且预后不好,病死率较高。早发现、早诊断可有效降低结直肠癌致死率。目前,临床用于结直肠癌诊断及监测的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原242(CA242)等,这些标志物在结直肠癌早期诊断中的临床价值不够理想。因此,探索新的、早期诊断价值更高的肿瘤标志物用于结直肠癌筛查是当前研究的热点之一。SEPT9是一种抑癌基因,SEPT9基因甲基化检测对结直肠癌早期诊断有较高的特异度和灵敏度,该文就SEPT9基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的研究进展进行综述。

HPV16阳性宫颈细胞中miRNA差异表达分析及其与宫颈癌预后关系的研究

目的探索HPV16阳性宫颈细胞中不同miRNA的表达情况及差异miRNA与宫颈癌预后的关系。方法利用GEO数据库获得HPV16亚型阴性与HPV16亚型阳性(不含其他亚型感染数据)表达数据,通过筛选获取差异︱log FC︱≥2且P<0.05的miRNA,然后利用TCGA数据库对HPV16阳性宫颈癌患者与正常宫颈细胞的差异miRNA表达情况进行分析,最后利用UCLAN在线数据库分析差异miRNA与宫颈癌生存的关系。结果(1)通过分析来自GEO数据库(gene expression omnibus,基因表达综合数据库)中GSE81137数据,获得13个差异表达miRNA;(2)利用TCGA数据库对13个差异表达miRNAs在正常宫颈组织和宫颈癌组织中表达情况进行分析,仅miRNA-31表达差异有统计学意义,P=1.62×10^(-12)<0.05;(3)通过UCLAN和Kaplan-Meier Plotter在线数据库显示miRNA-31表达高低与宫颈癌生存期无影响,P值分别为0.59和0.22,均>0.05,差异无统计学意义。结论miRNA-31可用于HPV16阳性患者早期宫颈癌的筛查,但其表达高低对宫颈癌患者生存期无影响。

结直肠癌TP53相关外泌体的差异蛋白分析

目的比较分析TP53突变、敲除及野生的结直肠癌细胞分泌外泌体的蛋白质组差异。方法从TP53野生型[HCT116-p53(WT)]、敲除型[HCT116-p53(-/-)]和构建的273位点突变型的结直肠癌HCT116细胞[HCT116-p53(R273H)]培养上清中分别提取外泌体,通过透射电镜观察其形态和免疫印迹法检测外泌体标志性蛋白,经同位素标记相对和绝对定量联合液相色谱串联质谱(iTRAQ-LC-MS/MS)策略分析3种细胞外泌体蛋白组成的差异,并通过酶联免疫吸附法(ELISA)进行差异蛋白验证。结果HCT116-p53(WT)分泌的外泌体和HCT116-p53(R273H)分泌的外泌体相比有144个差异蛋白,HCT116-p53(WT)分泌的外泌体和HCT116-p53(-/-)分泌的外泌体相比有480个差异蛋白,大部分差异蛋白主要参与组织代谢和细胞的生物学过程以及细胞的凋亡、应激、增殖、黏附等。通路分析(IPA)显示HCT116-p53(WT)分泌的外泌体相比于HCT116-p53(R273H)分泌的外泌体的差异蛋白主要富集在泛素化、mTOR、DNA损伤修复通路中;HCT116-p53(WT)分泌的外泌体相比于HCT116-p53(-/-)分泌的外泌体的差异蛋白主要集中在泛素化、EIF2、糖酵解通路中。结直肠癌患者的血清视网膜母细胞瘤蛋白(RB1)水平明显高于健康对照,差异有统计学意义(P=0.0012)。结论TP53突变和缺失会改变外泌体的蛋白组成,富集许多泛素化蛋白,结直肠癌患者的血清RB1水平明显高于健康对照组,这为深入探讨TP53状态对外泌体蛋白组成和肿瘤微环境的影响提供依据。

尿蛋白的实验室检测和临床应用进展

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质含量极少,尿蛋白定量检查时<150 mg/24 h,定性检查时呈阴性反应。当尿液中蛋白质含量增加,化验检查超出阴性阈值,称蛋白尿。尿蛋白成分较为复杂,主要包括来自血浆的白蛋白(Alb)、IgG、IgA、IgM、轻链(κ、λ)、β2-微球蛋白(β2M)、补体C3、α1微球蛋白(α1M)、α2巨球蛋白(α2M)、转铁蛋白(TRF)、游离血红蛋白(Hb)、肌红蛋白(Mb)、其他血浆蛋白和酶类,以及非血浆蛋白如Tamm-Horsfall蛋白(THP)、分泌性IgA、肾小球基底膜(GBM)抗原和其他衍生蛋白质[1]。

尿蛋白不同评价方法在健康体检中的应用

目的 比较干化学法、尿总蛋白/尿肌酐比值(PCR)和尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)3种尿蛋白筛查方法的一致性,并分析其在健康体检中的应用价值。方法 选取2020年8月11-30日解放军总医院第六医学中心健康管理科936例健康体检者晨尿标本,同时进行干化学法尿蛋白定性/半定量测定,比色法或比浊法尿总蛋白、尿清蛋白和尿肌酐定量测定,研究干化学法、PCR和ACR 3种检测方法阴阳性符合率,干化学法少量蛋白尿与ACR微量清蛋白尿测定的一致性,以及尿蛋白阳性体检者标本情况等。结果 当ACR<30 mg/g时,PCR符合率97.6%,干化学法符合率98.9%,阴性符合率高;当ACR在30~300 mg/g时,PCR假阴性率为28.7%,干化学法假阴性率为78.3%,阳性符合率低;当ACR>300 mg/g时,PCR符合率为100.0%,干化学法符合率84.6%,其中2例干化学法假阴性均因高尿酸血症口服碳酸氢钠所致,阳性符合率高。36例干化学法1+(半定量250~<750 mg/L)体检者标本中,对应尿清蛋白水平仅10例在此区间内,符合率为27.8%,这与研究人群年龄和代谢状态相关。118例3种检测方法结果不一致体检者标本中,8例干化学法阳性、PCR和ACR均阴性,临床特征包括3例糖尿病和4例高血压/高血脂患者。155例尿蛋白阳性标本中,干化学法尿蛋白假阴性率68.1%,假阳性率0.1%;ACR假阴性率16.2%,假阳性率1.8%;PCR假阴性率20.6%,假阳性率0.8%。结论 尿蛋白检测应针对不同对象选择不同检测和评价方法,尿蛋白结果的解读应纳入患者近期饮食、口服药物和代谢状态。

长远航人员咽部菌群分布特征

背景近年来,随着航运经济发展,长远航人员生理和心理健康备受关注。目的了解长远航人员咽部菌群分布以及随航行时间变化的分布特征,为疾病预防及后续深入研究积累基础数据。方法采集2017年9月-2018年1月30名长远航人员在印度洋海域执行任务期间的咽部拭子,人员年龄20~53岁,男性18名,女性12名。其中包括医疗保障人员8名、船员8名、机组人员8名和后勤保障人员6名。采集时间为航行前、航行中1个月、航行中3个月和航行中4个月,共120份样本。按照采集时间分组进行高通量测序,分析扩增子序列变异体(amplicon sequence variants,ASVs)得到样本物种组成和丰富度信息。结果120份样本数据中,4份样本测序失败。116份样本在2018年5月测序得到的菌群主要有厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、梭杆菌门、变形菌门、疣微菌门、蓝藻门和糖细菌门,属水平主要有普氏菌属、拟杆菌属、瘤胃球菌、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、乳酸杆菌属和厌氧球菌属,各自丰度有明显变化;与航行前相比,航行中1个月咽部出现噬纤维菌纲、鞘氨醇杆菌纲、脱硫弧菌属等水源性微生物;航行中3个月放线菌属和棒杆菌属丰度最高;航行中4个月,厚壁菌门和双歧菌属增到最高,拟杆菌门降到最低,疣微菌门逐渐消失。结论长航人员咽部菌群与正常人群基本一致,但新增蓝藻门。随着航行时间增加,人员咽部菌群的结构和多样性发生了变化,水源性微生物增加。

重组酶聚合酶扩增技术研究进展

新冠疫情的暴发使核酸检测家喻户晓,荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是此次防疫使用最多的核酸检测方法,但因对操作人员、仪器及场地的要求较高限制了其在某些资源匮乏或者实验室外场景的应用。恒温扩增技术特别是重组酶聚合酶扩增(RPA)技术具有反应条件温和、灵敏度高、特异性好、反应时间短等优点,在多种病原微生物的快速检测中具有较好的应用前景。该文对RPA技术的发展及应用进行回顾与总结,以期为该技术的深入研究及推广提供参考。

生化免疫自动化系统的工作流程优化

目的通过对实验室自动化系统运行数据进行分析,调整系统运行参数,改进工作流程,缩短标本周转时间。方法对3631份标本运行数据进行统计分析,计算标本周转时间,并进行超时原因分析。针对超时最严重的肿瘤标志物检测标本,改变检测流程,对流程改变前后标本周转时间进行比较。对人工干预标本按照原因进行分类,并针对问题进行改进,对改进前后人工干预标本数量及占比进行分析。结果标本周转时间超过4 h的标本共313份,占总标本数的8.62%。其中因标本交接超时的标本在超时标本总数中占比最大,为66.77%。肿瘤标志物标本检测流程改进后标本周转时间明显缩短,这类标本改进前占超时标本总数的52.47%,改进后为24.76%。条码异常、血量不足、离心问题3种原因造成的人工干预标本占总数的90.00%以上,针对3种主要原因,实验室采取对应措施后,人工干预标本占比下降至4.21%。结论实验室通过自动化系统运行数据分析,可针对性地解决瓶颈问题,提高工作效率。

脂肪间充质干细胞移植改善急性心肌梗死大鼠心功能

目的探讨自体与异体脂肪间充质干细胞(ADMSC)移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响。方法分离BN大鼠和Lewis大鼠ADMSC,将培养的第3代的ADMSC用氯甲基苯并胺二烷基碳花青(CM-DiI)标记。雄性Lewis大鼠45只随机分为对照组、自体细胞移植组(移植自体ADMSC)、异体细胞移植组(移植BN大鼠ADMSC)。结扎大鼠左冠状动脉前降支制备AMI模型,经心内膜将标记后的ADMSC注入大鼠梗死心肌及其周边部位。ADMSC移植后7 d,免疫荧光技术检测CD4^+ T淋巴细胞、 CD8^+ T淋巴细胞和CD68^+巨噬细胞浸润情况; ADMSC移植后7、 14、 28 d,比较移植细胞存活率;细胞移植后28 d,超声心动图检测大鼠心功能,免疫荧光技术检测α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达观察移植细胞附近血管生成情况。结果经CM-DiI标记的细胞阳性率近100%;细胞移植后7 d,异体细胞移植组移植细胞周围可见淋巴细胞浸润和巨噬细胞增多,自体细胞移植组未见淋巴细胞浸润和巨噬细胞增加;与异体细胞移植组相比,自体细胞移植组细胞移植后7、 14、 28 d,移植细胞存活率明显增加,左心室短轴缩短率(LVFS)以及舒张期左心室前壁厚度(LVAWTd)增加,梗死心肌周边血管生成数量要明显增多。结论自体ADMSC移植对AMI大鼠心功能改善作用明显优于异体ADMSC移植。

海洋细菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定数据库的建立

目的建立海洋细菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定数据库,为海洋细菌引起各类感染的病原快速鉴定提供支持。方法本中心课题组2006-2016年收集国内外6个海域158个采样点海洋细菌530株,分离培养后进行细菌16srDNA扩增测序,应用FlexControl软件收集蛋白谱图,Biotyper软件构建评价数据库。分别用仪器商品化数据库、自建数据库和扩展数据库进行菌种鉴定,比较各数据库的鉴定差异。结果自建本地化海洋细菌鉴定数据库包含32个菌属,82个菌种,共计421株海洋细菌谱图。以16srDNA测序鉴定结果为金标准,验证菌株用商品化数据库鉴定时正确80株,鉴定正确率80.8%,用扩展数据库鉴定时正确97株,鉴定正确率98.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论自建海洋细菌鉴定数据库菌株的鉴定能力较商品化数据库更强,有助于海洋细菌引起相关感染的诊断和治疗。

HB&L微生物培养系统用于脑脊液快速培养鉴定及药敏试验的方法研究

背景脑脊液标本病原菌培养是颅内感染诊断的金标准,目前临床多采用血培养瓶对脑脊液标本进行培养,阳性报警后再经过传代培养方可进行菌种鉴定和药敏试验,其耗时长,不利于临床及时诊治,有必要改进方法提高报告时效。目的探讨HB&L(人体生物体液)微生物培养系统快速培养脑脊液阳性标本后进行菌种鉴定和药敏试验的准确性和时效性。方法收集2021年1月-2022年1月我中心血液培养仪报阳性的脑脊液样本37例,分别进行常规分离培养和HB&L快速培养,以激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)进行鉴定,以VITEK-2 Compact细菌鉴定药敏仪进行药敏试验。以常规培养法为金标准,评价HB&L快速培养法鉴定结果的正确率和药敏结果的符合率,比较两种方法的周转时间。结果共分离鉴定出37株菌株,其中11株凝固酶阴性葡萄球菌、1株金黄色葡萄球菌、1株粪肠球菌、2株纹带棒杆菌、1株蜡样芽孢杆菌、6株鲍曼不动杆菌、6株肺炎克雷伯菌、3株铜绿假单胞菌、2株大肠埃希菌、1株阴沟肠杆菌、1株嗜麦芽窄食单胞菌和2株真菌。HB&L快速培养法菌种鉴定正确率为100%。与常规法药敏试验结果比较,HB&L快速培养法鉴定革兰阴性菌时替加环素、阿米卡星和米诺环素药物符合率为94.44%,其他抗菌药物符合率为100%;革兰阳性菌,红霉素符合率为92.31%,其他抗菌药物符合率为100%;HB&L快速培养法标准总符合率为98.90%,一般错误为0.82%,严重错误为0,极严重错误为0.27%。HB&L快速培养法菌种鉴定和药敏试验的周转时间相比常规法分别缩短22.10 h和24.77 h,差异有统计学意义(P<0.001)。结论HB&L联合MALDI-TOF MS和VITEK-2 Compact可用于脑脊液培养阳性样本进行快速鉴定和药敏试验,回报时间缩短24 h,为临床及时治疗提供依据。

荧光染色法在真菌镜检中的应用研究

目的评价荧光染色法在真菌镜检中的应用价值。方法收集216例临床标本,同时进行革兰染色镜检、荧光染色镜检和真菌培养,3种方法中任意一种为阳性认为该标本真菌检测阳性,并以此标准,计算3种方法的真菌检出率,革兰染色法和荧光染色法的灵敏度和阴性预测值的差异,对比革兰染色与荧光染色镜下特点。结果216例临床标本,革兰染色法、荧光染色法和真菌培养法的真菌检出率分别为11.57%、37.50%和42.13%,革兰染色法和荧光染色法灵敏度分别是23.15%和75.00%,阴性预测值分别是56.54%和80.00%,革兰染色法与荧光染色法或真菌培养法比较差异均有统计学意义(P<0.05)。荧光染色法与真菌培养法比较差异无统计学意义(P>0.05)。荧光染色法比革兰染色法镜下真菌形态更清晰易辨。结论荧光染色法是快捷、准确的真菌检测方法,值得临床推广应用。

基于LAMP技术针对溶藻弧菌gyrB基因快速检测方法的建立

目的应用环介导等温扩增技术(Loop-mediated isothermal amplification, LAMP)建立针对溶藻弧菌gyrB基因的快速检测方法。方法以溶藻弧菌标准株(ATCC-17749)和溶藻弧菌野生株(WT)为研究对象,通过在线生物学软件(http://primerexplorer.jp/e/)设计针对溶藻弧菌gyrB基因的LAMP引物,利用恒温水浴进行等温扩增,优化反应条件,建立快速检测方法。结果①经2g/dl凝胶电泳结果显示反应温度为61℃时扩增产物成像效果较60℃,62℃和63℃明显,为适宜反应温度;②在61℃条件下反应60 min和90 min凝胶电泳成像效果差异不大,反应时间为60 min能满足扩增需要;③利用同一体系对临床6种其它常见致病菌进行等温扩增时未出现阳性条带,提示整个体系特异度较好;④采用模板稀释法验证该LAMP体系检测的灵敏度为10-4mg/L。结论建立了基于LAMP技术针对溶藻弧菌gyrB基因的快速检测方法,具有良好的特异度和敏感度,对快速检测溶藻弧菌有重要意义。

HB&L微生物培养仪在尿路感染中的临床诊断价值

目的探讨HB&L微生物培养仪对尿路感染(UTI)的诊断价值。方法收集2019年6-12月在该院就诊的疑似UTI的277例患者作为研究对象,采集患者尿液标本,分别采用尿培养及HB&L微生物培养仪判断患者UTI情况,采用质谱仪鉴定阳性患者菌种分布情况,分析HB&L微生物培养仪培养对UTI的诊断价值。结果HB&L微生物培养仪培养时间与尿培养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);277例尿液标本中,尿培养阳性检出率(23.47%)与HB&L微生物培养仪阳性检出率(23.10%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.010,P>0.05);以尿培养结果作为金标准,HB&L微生物培养仪的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92%、99.53%、99.28%、98.44%、99.06%;单一菌感染55例,混合菌感染10例,采用HB&L微生物培养仪鉴定菌种检出率为90.67%,错误率为1.33%,未检出率为8.00%。结论与尿培养比较,HB&L微生物培养仪能够有效缩短培养时间,且二者阳性检出率比较无差异,HB&L微生物培养仪鉴定菌种的检出率较高。

围生期孕妇无乳链球菌的临床感染情况及耐药性分析

目的探讨围生期孕妇无乳链球菌(GBS)的临床感染情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2017年4月至2020年3月在该院产检的围生期孕妇6313例进行GBS检测,根据检测结果分为GBS阳性组和GBS阴性组,比较2组孕妇的一般资料及妊娠结局,分析GBS对10种抗菌药物的耐药率。结果6313例围生期孕妇中,GBS感染率为7.16%(452/6313);2组孕妇年龄,妊娠期糖尿病、妊娠期高黏稠血症、妊娠期阴道炎检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组双胎妊娠、不良孕史比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组在早产、羊水污染、产后出血、剖宫产率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组胎儿窘迫、先兆流产、胎膜早破发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分离出的452株GBS对利奈唑胺、青霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林敏感率为100.00%,对克林霉素、左氧氟沙星、四环素的敏感率分别为28.98%、44.91%、67.92%。结论围生期孕妇GBS感染易造成胎儿窘迫、先兆流产及胎膜早破等不良妊娠结局,临床上应加强围生期孕妇GBS感染的防控工作,目前青霉素仍是治疗GBS的首选药物。