中药联合刺络法治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀型月经不调的临床观察

目的探讨中药联合刺络法治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀型月经不调的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征肾虚血瘀型月经不调患者118例,采用随机数字表法将患者分为2组。对照组运用西医常规治疗,口服炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)。治疗组在对照组治疗的基础上,选用补肾解郁汤联合舌下“金津、玉液”穴位针刺放血法治疗,刺络放血法每月治疗1次,2组均以治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平,记录治疗期间发生的不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组卵巢体积缩小,AFC减少,子宫内膜厚度增厚(P<0.05),且治疗组以上指标变化优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组FSH、LH、LH/FSH、T均降低(P<0.05),且治疗组LH、LH/FSH、T低于对照组(P<0.05)。治疗和随访过程中2组均未出现不良反应,治疗前后安全性指标均未见明显变化。结论中药联合舌下刺络法治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀型月经不调临床疗效显著,可减轻患者临床症状,改善性激素水平,促进月经功能恢复及卵泡发育,具有较好的安全性。

多囊卵巢综合征不孕症发病机制和中西医结合治疗效果的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)多见于青春期和育龄期女性,发病率为15%[1]。PCOS的病因及发病机制尚未阐明,临床以月经不规则、高雄激素体征或高雄激素血症、B超下卵巢呈多囊样改变为特征,以排卵障碍性不孕为主要表现,在无排卵性不孕症患者中,其所占比例高达75%[2]。中西医结合治疗方法在改善PCOS不孕症患者症状、提高排卵率和妊娠率、降低流产率及促进卵巢功能恢复等方面作用突出。现将PCOS所致不孕症的发病机制及中西医结合治疗PCOS所致不孕症的临床研究进展综述如下。

钱丽旗教授治疗月经不调用药规律

目的:归纳总结钱丽旗教授诊治月经不调临床用药,挖掘其治疗月经不调的常用药物及组方规律。方法:选取2019年9月至2020年9月钱丽旗教授门诊的月经不调有效处方83首,运用Office 2016软件统计分析治疗月经不调常用药物的频次及性味归经,以SPSS Modeler 18.0、SPSS 22.0软件进行聚类分析、关联规则分析。结果:共纳入83首处方,142味中药,总用药频次达1310次,频次≥10的药物共35味,高频药物主要为柴胡、郁金、蒲公英、黄芩、女贞子、墨旱莲、生地等。聚类分析得到治疗月经不调的常见药物组合四组,将月经不调大致归纳为肝郁气滞、痰湿瘀阻、气血亏虚、肝肾不足四种证型。高频药物关联规则分析得出常用药对有柴胡-郁金、益母草-泽兰、女贞子-墨旱莲、桃仁-红花、当归-川芎、胆南星-竹茹、蒲公英-黄芩等。结论:钱丽旗教授治疗月经不调重视肝、肾、气、血,善调阴阳虚实,法以养血活血、化瘀为主,并佐疏肝理气、平调阴阳之品,滋肾养血、活血化瘀。