不同保守治疗方案对Ⅰ级肩袖损伤患者的疗效研究

目的探讨康复治疗与康复治疗联合皮质类固醇痛点注射对Ⅰ级肩袖损伤患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年8月解放军总医院第四医学中心收治的Ⅰ级肩袖损伤患者26例,按治疗方法进行分组,接受康复治疗的患者为A组(18例),接受康复治疗联合皮质类固醇痛点注射的患者为B组(8例)。评定两组患者治疗前后的肩关节功能Constant-Murley(CM)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及关节活动度,比较两组患者的疗效和治疗次数。结果治疗后,A组和B组CM评分与治疗前相比明显升高[(71.67±12.46)分比(60.39±16.19)分,(81.75±5.99)分比(58.75±7.01)分],VAS与治疗前相比均明显降低[3.0(1.0,5.0)分比5.5(5.0,7.0)分,1.5(0.6,2.8)分比6.0(5.2,6.8)分],且B组治疗后CM评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组治疗后肩关节前屈、外展角度均大于治疗前[(140.33±31.00)°比(118.87±32.22)°,(155.00±9.95)°比(133.41±14.52)°,158.8(122.7,165.2)°比130.0(81.2,155.6)°,164.2(160.0,167.8)°比142.6(98.2,151.5)°],且B组治疗后肩关节外展角度大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后CM评分差值明显高于A组[(23.00±8.38)分比(11.28±10.59)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VAS差值、前屈和外展角度差值及治疗次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗与康复治疗联合皮质类固醇痛点注射对Ⅰ级肩袖损伤患者均有改善肩关节功能、缓解疼痛及改善关节活动度的效果,其中康复治疗联合皮质类固醇痛点注射改善肩关节功能和疼痛的短期疗效更明显。