老年口腔科规范化护理模式的探讨

目的:结合临床护理实践,建立适用于现代老年口腔科高效、优质、全程服务的护理模式,为该类患者的口腔护理规范提供临床依据。方法:了解医生、患者的需求,应用规范化护理模式指导护理工作,制定并落实相应的细化护理措施到护理服务全过程中。结果:规范化护理提高了治疗效率,避免了交叉感染,增加了患者的满意度。结论:只有不断提高护理质量,才能为患者提供优质的服务。

口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况:问卷调查报告

目的:了解口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况,以针对性制定预防和控制老年患者龋病牙髓病的策略。方法:参照第三次全国口腔健康调查问卷修订出《口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知情况调查问卷》,对在国内工作的1073名口腔医生进行问卷调查。结果:口腔医生接诊老年患者时对问诊工作重视度不够,在老年患者龋病牙髓病的诊断方法上存在多样性,对国内外龋病牙髓病的治疗规范和相关指南了解程度不够,医患沟通(包括口腔卫生宣教工作和回访)意识和制度的缺失问题比较明显。结论:口腔医生对老年患者龋病牙髓病的认知参差不齐,有必要制定和推广老年患者龋病牙髓病的预防和控制规范。

应用微创理念构建老年龋病防治方案(一)

随着我国步入老龄化社会,老年人口占总人口的比例逐步升高。近年来,随着老年口腔医学的不断发展与普及,我国老年人口内存留牙数不断增多,过去患龋率较低和需行大面积修复治疗的老年人群的龋病发生率有所提高,口腔医生在老年龋病防治工作中面临新的挑战。微创牙科治疗(MID)是一种全新的齿科医学理念,着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗,强调病症早期的微创(甚至分子水平)治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案。本文主要阐述了MID理念在老年龋病预防中的应用,主要内容包括患龋风险评估、龋病早期诊断(未形成龋洞前)、促进牙体外部和窝洞内部的再矿化,体现了MID在老年龋病早期诊断、早期治疗以及控制龋病进程中的重要作用。

应用微创理念构建老年龋病防治方案(二)

微创牙科治疗(MID)是一种全新的齿科医学理念,着眼于疾病的早发现、早诊断、早治疗,强调病症早期的微创(甚至分子水平)治疗以及发生不可逆性损伤时以患者为本的治疗方案。依据MID理念构建的老年龋病防治方案是着眼于改善口腔微环境、降低患龋风险,终止甚至逆转龋病进程,必须进行手术治疗时尽量减轻患者疼痛的综合性防治体系。应用MID理念构建的老年龋病防治方案包括对蚀损、磨损、脱矿、猛性冠根龋、残根、继发龋(冠和其他修复体周围)、龈下龋,唾液腺机能障碍、高菌斑水平、牙龈肿胀出血,治疗时隔湿困难等老年人常见的口内情况,以及伴有行为障碍等全身疾病的老年龋病患者进行系统、完善的治疗。本文主要阐述了MID在老年龋病修复方面的应用,包括在去龋、窝洞预备,生物性修复材料的选择,蚀损和磨损的治疗,隔湿困难患者的治疗以及活髓保存技术中的应用。

老年人牙髓病诊断与治疗的特点

随着老年人口不断增加的趋势,到口腔门诊就诊的人数也随之增加。影响老年人口腔就诊的因素较多,老年患者寻求治疗最常见的原因是牙疼、牙龈肿胀、咀嚼困难等,另外,老年人通过各种媒体了解了口腔卫生与全身健康的关系,促使他们更注重口腔疾病的治疗。美观等社交因素也是老年人寻求口腔治疗的原因。

Er激光治疗对增生性牙龈炎患者牙科焦虑的影响

目的:评价Er激光治疗对增生性牙龈炎患者行切龈术时牙科焦虑的影响。方法:解放军总医院口腔门诊选取增生性牙龈炎患者130例,随机分为实验组和对照组,每组65例。实验组行Er激光切龈术治疗,对照组予常规术式修整牙龈形态。采用改良牙科焦虑症量表(DAS)评价两组患者手术前、后的焦虑程度。结果:与对照组相比,Er激光切龈术治疗前、后患者牙科焦虑表现轻(P<0.05)。结论:Er激光技术能够降低患者的牙科焦虑程度,更适用于对牙病治疗恐惧的患者。

咬合垂直距离减低的无牙颌患者治疗前后面部形态及TMD的变化

目的:探讨咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态影响。方法:对无牙颌TMD垂直距离减低的48例患者恢复垂直距离前后,拍头颅侧位X线片并进行测量。结果:咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态主要发生在面下1/3,YA角,MPA角N-Me距离均增加,并有显著性差异,说明恢复垂直距离后,下颌颏部向下向后顺时针移位,TMD症状缓解。结论:恢复无牙颌咬合垂直距离后,下颌颏部向下向后顺时针移位,TMD症状缓解,面部形态相应改变。

Apical bud上皮诱导脂肪间充质干细胞向成牙本质样细胞分化的研究

目的:通过体外及体内实验探讨大鼠切牙Apical bud上皮细胞诱导大鼠脂肪来源间充质干细胞向成牙本质细胞分化的能力。方法:分离培养大鼠脂肪间充质干细胞、Apical bud上皮细胞,制备Apical bud上皮条件诱导液并体外对ADSCs诱导7d,通过实时定量PCR方法检测成牙本质关键基因DMP-1及DSPP的表达。制备ADSCs及Apical bud上皮重组细胞团进行大鼠肾被膜下移植,8W后取材,分别采用HE染色、Masson三色法和免疫组化方法对移植生成物进行组织学检测。结果:Apical bud上皮诱导ADSCs后DMP-1及DSPP m R NA表达水平显著高于对照组。体内移植8W后H E染色可见管样牙本质和骨样牙本质样结构,Masson三色法可以观察到有绿色的牙本质样结构,免疫组化检测中CK14染色阳性,DSPP染色阳性。结论:Apical bud上皮细胞在体外能够诱导ADSCs向成牙本质细胞分化,且细胞重组在体内可以构建出牙本质样结构。

上颌前磨牙根管解剖形态特点的研究进展

上颌前磨牙是根管治疗中最复杂的一组牙,其根管解剖形态变异较大,人们寻求了诸多方法对其根管形态进行研究,每种方法各有利弊,本文就上颌前磨牙根管解剖形态的研究进行综述,为临床开展上颌前磨牙根管治疗提供理论基础。