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动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义 被引量:3
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作者 高文谦 朱平 +1 位作者 郭豫涛 冯全洲 《西部医学》 2010年第5期866-868,共3页
目的研究24h动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义。方法对371例60岁以上高血压病患者进行24h动态血压监测,分析白天、夜间和24h血压以及血压负荷,诊室血压和脉压变化,评价不同血压测量参数和血管损害的关系。结果颈总动脉内膜... 目的研究24h动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义。方法对371例60岁以上高血压病患者进行24h动态血压监测,分析白天、夜间和24h血压以及血压负荷,诊室血压和脉压变化,评价不同血压测量参数和血管损害的关系。结果颈总动脉内膜厚度与24 h收缩压负荷及夜间脉压显著相关;颈总动脉斑块与夜间脉压、夜间舒张压负荷显著相关;普通诊室测量血压参数与颈动脉受损关系没有显着性。结论动态血压监测有助于判定血压的危害和指导高血压病的治疗。 展开更多
关键词 老年人 动态血压监测 高血压病 颈动脉超声 诊断
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老年人群糖化血红蛋白用于诊断糖调节异常的可行性研究 被引量:3
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作者 肖海英 田慧 +10 位作者 李春霖 李小鹰 何耀 赛晓勇 邹效漫 马芳玲 苗新宇 杨彦 王良宸 李晨曦 李楠 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第6期542-544,547,共4页
目的探讨老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)和糖调节异常(IGR)的理想切点及可行性。方法对北京万寿路社区老年人群(≥60岁)进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、2h血... 目的探讨老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)和糖调节异常(IGR)的理想切点及可行性。方法对北京万寿路社区老年人群(≥60岁)进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、2h血糖及HbA1c。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,以OGTT诊断DM及IGR时的HbA1c值计算最佳切点。并与美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病HbA1c诊断标准比较。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中糖耐量正常(NGT)894例,空腹血糖受损(IFG)53例,糖耐量低减(IGT)369例,合并IFG+IGT 87例,新诊断糖尿病(NDDM)271例。采用ROC曲线判断与OGTT诊断DM状态相关的HbA1c理想切点为5.9%,敏感性和特异性分别为80.1%和73.8%,曲线下面积0.832(95%CI 0.802-0.862);与IGR状态相关的HbA1c理想切点为5.7%,敏感性和特异性分别为64.3%,60.9%,曲线下面积0.668(95%CI 0.638-0.698)。HbA1c≥5.9%作为糖尿病诊断标准与OGTT的符合率达75%,可确诊80.1%的NDDM(217例),但包括17.3%的NGT(155例)和41.7%的IGR(212例)。按ADA HbA1c≥6.5%的标准,NDDM中的检出率只有39.1%(106例),而特异性高仅涉及0.9%的NGT(8例)及4.5%的IGR(23例)。结论 HbA1c≥5.9%时应进一步行OGTT以明确是否患有糖尿病,≥6.5%时诊断糖尿病的特异性达到97.8%。HbA1c不适用于筛查IGR人群。 展开更多
关键词 老年人 糖化血红蛋白 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验
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高龄老年人腹主动脉瘤66例临床分析 被引量:1
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作者 武强 郭豫涛 +1 位作者 赵月香 张璐 《中国心血管杂志》 2009年第6期457-459,共3页
目的探讨80岁以上高龄老年人腹主动脉瘤临床特点及诊治状况。方法回顾性分析66例年龄在80岁以上腹主动脉瘤患者的高危因素、瘤体特点和治疗情况。结果高龄老年患者多同时合并高血压、周围动脉粥样硬化及糖尿病。腹主动脉瘤瘤体直径3.0~... 目的探讨80岁以上高龄老年人腹主动脉瘤临床特点及诊治状况。方法回顾性分析66例年龄在80岁以上腹主动脉瘤患者的高危因素、瘤体特点和治疗情况。结果高龄老年患者多同时合并高血压、周围动脉粥样硬化及糖尿病。腹主动脉瘤瘤体直径3.0~9.2 cm,平均(5.8±3.2)cm,瘤腔内多形成硬化斑、钙化斑或血栓。按瘤体大小分为A(3.0~4.9 cm)、B(5.0 cm以上)两组。腹主动脉瘤治疗包括药物保守治疗和腹主动脉瘤腔内修复术。治疗后A组、B组瘤体平均年增长率均显著下降[A组:(0.45±0.24)cm比(0.23±0.12)cm;B组:(1.02±0.1)cm比(0.68±0.22)cm,P<0.05]。结论腹主动脉瘤瘤径≥5.0 cm时,瘤体年增长及血栓形成率显著增高。腹主动脉瘤腔内修复术安全有效,适用于高风险的高龄老年患者。 展开更多
关键词 动脉瘤 动脉粥样硬化
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rAAV1-SERCA2a转染改善心力衰竭犬心功能及其机制探讨 被引量:6
4
作者 米亚非 李小鹰 +2 位作者 江建军 付治卿 鲁晓春 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期208-213,共6页
目的:研究重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的肌浆/内质网Ca2+-ATP酶2a(SERCA2a)基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的作用并探讨其机制。方法:采用快速右心室起搏建立比格犬的HF模型,设对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组(均n=4)。后2组... 目的:研究重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的肌浆/内质网Ca2+-ATP酶2a(SERCA2a)基因转移对心力衰竭(HF)犬心功能的作用并探讨其机制。方法:采用快速右心室起搏建立比格犬的HF模型,设对照组、HF组、HF+EGFP组和HF+SERCA2a组(均n=4)。后2组经开胸心肌内注射rAAV1-EGFP或rAAV1-SERCA2a,剂量为1×1012病毒基因组。结果:基因转移30 d后,HF+SERCA2a组超声心动图左室射血分数接近对照组,较HF组明显改善(P<0.05),SERCA2a mRNA较HF组显著提高(P<0.05),SERCA2a蛋白在心肌组织中的表达显著高于HF组(P<0.05),心肌细胞凋亡指数和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达较HF组显著降低(P<0.05)。HF+EGFP组各项观察指标接近HF组。但是,受磷蛋白mRNA的水平没有改变。结论:rAAV1-SERCA2a转染上调HF犬心肌组织SERCA2a的表达,能改善心功能,抑制心室重塑;其机制可能与抑制心肌细胞凋亡、下调MMP-9表达有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 快速右心室起搏 肌浆 内质网Ca^2+-ATP酶2a 腺相关病毒
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钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗大鼠慢性心力衰竭 被引量:5
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作者 郭豫涛 李小鹰 +5 位作者 鲁小春 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1267-1270,I0004,共5页
目的:观察肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响。方法:实验于2004-07/2005-12在北京医科大学生物化学系实验室完成。选取4周龄清洁级雄性SD大鼠作为骨髓供体。雌性SD大鼠作为细胞移植、基因治... 目的:观察肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植对慢性心力衰竭大鼠心功能的影响。方法:实验于2004-07/2005-12在北京医科大学生物化学系实验室完成。选取4周龄清洁级雄性SD大鼠作为骨髓供体。雌性SD大鼠作为细胞移植、基因治疗受体,随机数字表法分为4组:肌浆网钙离子ATP酶2a基因治疗组(n=7)、骨髓干细胞移植治疗组(n=7)、肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植组(n=8)、腺病毒空载体对照组(n=7)。结扎左冠状动脉制作急性心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠模型,每组进行相应的基因治疗和细胞移植。治疗后21d,采用苏木精-伊红染色和MASSON染色评价心脏形态及结构变化,组织多普勒评价各组心功能。并检测肌浆网钙离子ATP酶2a基因和蛋白在宿主心脏的表达。结果:29只雌性大鼠均进入结果分析。①与腺病毒空载体对照组大鼠相比,骨髓干细胞移植治疗组和肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗组大鼠心室腔明显减小。MASSON染色显示,肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗组大鼠蓝色的胶原纤维染色区域减少,红色的肌纤维染色区域增多。②肌浆网钙离子ATP酶2a基因治疗组、骨髓干细胞移植治疗组和肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗组大鼠左室前壁、室间隔收缩及舒张期纵向峰值速度均较腺病毒空载体对照组显著升高[左室前壁:(0.58±0.03),(0.67±0.02),(0.78±0.05),(0.31±0.02)cm/s;(0.81±0.04),(1.26±0.04),(1.39±0.05),(0.40±0.01)cm/s;室间隔:(0.60±0.05),(1.00±0.08),(1.33±0.04),(0.40±0.01)cm/s;(0.70±0.04),(1.28±0.05),(1.57±0.03),(0.44±0.03)cm/s,P<0.001]。与肌浆网钙离子ATP酶2a基因治疗组相比,肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗组大鼠左室前壁、室间隔收缩及舒张期纵向峰值速度升高(P<0.001)。③肌浆网钙离子ATP酶2a基因治疗组和肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗组心肌内肌浆网钙离子ATP酶2amRNA表达强度明显高于骨髓干细胞移植治疗组和腺病毒空载体对照组。结论:肌浆网钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植能显著改善慢性缺血性心力衰竭大鼠心脏的收缩和舒张功能。 展开更多
关键词 细胞移植 干细胞 基因疗法 心力衰竭 充血性 肌浆网 Ca(2+)转运ATP酶/代谢
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心房颤动 (1)心房颤动抗栓治疗的策略与进展(续前) 被引量:9
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作者 王玉堂 郭豫涛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期327-329,共3页
缺血性脑卒中是心房颤动(房颤)的主要并发症,抗栓治疗具有重要的临床意义。近年房颤抗栓治疗取得进展,包括对房颤缺血性脑卒中/血栓及出血风险的评估,抗栓策略的选择以及具有循证医学依据的新抗凝药物。房颤缺血性脑卒中危险因子包括老... 缺血性脑卒中是心房颤动(房颤)的主要并发症,抗栓治疗具有重要的临床意义。近年房颤抗栓治疗取得进展,包括对房颤缺血性脑卒中/血栓及出血风险的评估,抗栓策略的选择以及具有循证医学依据的新抗凝药物。房颤缺血性脑卒中危险因子包括老龄,高血压,糖尿病,心力衰竭,以及既往缺血性脑卒中/一过性脑缺血等;女性和血管疾病是目前明确的增加房颤血栓事件的高危因子。2010年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)房颤管理指南以及2012年美国胸科医师协会(ACCP 9)推荐CHADS2以及CHA2DS2-VASc作为房颤缺血性脑卒中风险评分工具。CHA2DS2-VASc比CHADS2更能准确辨认真正低危的房颤患者。真正低危患者(CHA2DS2-VASc=0)可不抗栓治疗。CHA2DS2-VASc≥1的患者均应抗凝治疗,无论华法林或新的口服抗凝药物。达比加群,Rivaroxaban(利伐沙班),Apixa-ban(阿哌沙班)是有循证医学依据的新一代抗凝药物。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性脑卒中 出血 抗凝 抗血小板
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接受骨髓间充质干细胞移植的心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌组织基质金属蛋白酶及抑制剂的变化 被引量:1
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作者 郭豫涛 李小鹰 +4 位作者 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第43期8401-8407,共7页
背景:Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量与比例的变化是促使心脏几何形态改变、心肌收缩和舒展功能的重要因素,基质金属蛋白酶2及抑制剂是胶原代谢的主要调节物质。心肌梗死后心力衰竭大鼠接受骨髓干细胞移植后,心肌组织中这些指标会发生哪些变化... 背景:Ⅰ型及Ⅲ型胶原含量与比例的变化是促使心脏几何形态改变、心肌收缩和舒展功能的重要因素,基质金属蛋白酶2及抑制剂是胶原代谢的主要调节物质。心肌梗死后心力衰竭大鼠接受骨髓干细胞移植后,心肌组织中这些指标会发生哪些变化?目的:观察接受骨髓干细胞移植治疗的心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠,心肌组织中胶原含量与比例、基质金属蛋白酶2及抑制剂的变化。设计:随机对照实验。单位:解放军总医院老年心血管病科和北京医科大学生物化学系。材料:实验于2004—07/2005—12在北京医科大学生物化学系周春燕实验室完成。实验动物由北京医科大学动物实验中心提供,选取4周龄清洁级雄性SD大鼠用于骨髓间充质干细胞的制备,200~250g清洁级雌性SD大鼠14只用于心肌梗死后心力衰竭模型的制备,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。方法:采用梯度离心法与贴壁培养法分离纯化、扩增骨髓间充质干细胞。结扎雌性SD大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死后心力衰竭模型。造模成功4周后将14只大鼠随机分为2组:移植组大鼠梗死后心肌瘢痕区接受雄性SD大鼠来源的5×10^6骨髓间充质干细胞。对照组大鼠梗死后心肌瘢痕区接受等体积磷酸盐缓冲液。每组7只。主要观察指标:移植治疗后21d:①以苏木精-伊红染色和Masson染色评价左心室形态。②以免疫组织化学分析心肌基质金属蛋白酶2及抑制剂与瘢痕区Ⅰ型及Ⅲ型胶原的变化。③以Western杂交检测基质金属蛋白酶2及抑制剂蛋白的变化。结果:14只大鼠均进入结果分析,无脱失值。与对照组大鼠比较,骨髓间充质干细胞移植大鼠心肌梗死瘢痕区Ⅰ型胶原增加,Ⅲ型皎原降低,心肌组织基质金属蛋白酶抑制剂表达增加,基质金属蛋白酶2表达降低,心室壁增厚,心室腔缩小,心功能增强。结论:骨髓间充质干细胞移植心力衰竭大鼠后,基质金属蛋白酶2及抑制剂发生了动态变化,进而影响瘢痕区胶原比例重建,逆转心力衰竭心脏异常的胶原平衡。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶抑制剂 心力衰竭 心肌梗死 细胞移植 心室重构 心功能
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rAAV1-SERCA2a转导对慢性心力衰竭beagle犬的治疗作用 被引量:1
8
作者 米亚非 李小鹰 +2 位作者 鲁晓春 唐礼江 付治卿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期151-154,共4页
目的研究重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的肌质网钙离子ATP酶2a(SERCA2a)基因转导对慢性心力衰竭(HF)beagle犬的治疗作用及可能的机制。方法经快速右心室起搏建立beagle犬的慢性HF模型。16只beagle犬分为4组:对照组(n=4),HF组(n=4),HF+E... 目的研究重组1型腺相关病毒(rAAV1)介导的肌质网钙离子ATP酶2a(SERCA2a)基因转导对慢性心力衰竭(HF)beagle犬的治疗作用及可能的机制。方法经快速右心室起搏建立beagle犬的慢性HF模型。16只beagle犬分为4组:对照组(n=4),HF组(n=4),HF+EGFP组(n=4)和HF+SERCA2a组(n=4)。应用开胸心肌内注射术,分别将携带EGFP基因rAAV1和携带SERCA2a基因rAAV1导入HF+EGFP组和HF+SERCA2a组的beagle犬心肌,剂量为1×1012/ml,而对照组和HF组未进行任何处理。基因转导后30d,应用超声心动图、血流动力学检测各组beagle犬的心脏收缩和舒张功能、Western blotting检测SERCA2a蛋白表达水平,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡指数,免疫组织化学染色检测Bax的表达。结果在基因转导后30d,HF+SERCA2a组SERCA2a蛋白表达水平较HF组明显增加,随着SERCA2a表达增加心功能也得到改善,左室收缩压峰值(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(LV+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(LV-dp/dtmax)均接近对照组水平,较HF组明显改善(P<0.05)。SERCA2a基因治疗后心肌细胞凋亡指数、Bax表达比HF组显著降低(P<0.05)。结论SERCA2a基因转导能够治疗慢性心力衰竭,改善心功能,抑制心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 肌浆网钙转运ATP酶类 腺病毒科 基因疗法
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扩张性心肌病伴高血压患者心功能及预后的变化 被引量:3
9
作者 郭志琴 李小鹰 宫淑芝 《中国心血管杂志》 2008年第2期112-114,共3页
目的观察扩张性心肌病患者伴有高血压与不伴高血压者临床特征的差异。方法对我院1989年至2006年155例诊断扩张性心肌病的住院病例的临床资料进行回顾性分析。结果(1)扩张性心肌病伴高血压的患者出现心力衰竭后血压高于140/90 mm Hg者占... 目的观察扩张性心肌病患者伴有高血压与不伴高血压者临床特征的差异。方法对我院1989年至2006年155例诊断扩张性心肌病的住院病例的临床资料进行回顾性分析。结果(1)扩张性心肌病伴高血压的患者出现心力衰竭后血压高于140/90 mm Hg者占30%。(2)伴高血压的扩张性心肌病组左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVMW)等各指标高于无高血压组。(3)治疗后伴有高血压组心功能改善更明显。结论(1)利用血压水平作为排除高血压所引起的心脏损害的标准有一定的局限性。(2)少部分伴高血压的扩张性心肌病可能由于高血压病史不详而属于高血压引起的心脏损害的范畴。 展开更多
关键词 扩张性心肌病 高血压 心功能
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钙离子ATP酶2a基因修饰骨髓间充质干细胞移植改善慢性心力衰竭大鼠的心功能(英文)
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作者 郭豫涛 李小鹰 +5 位作者 鲁小春 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1550-1557,共8页
背景:目前仍缺乏有效手段修复心力衰竭后受损心肌,逆转心肌病理性重塑。作为一种新的治疗策略,用正常肌细胞和治疗性基因干预受损心肌正逐渐显示出其在改善心功能方面的优势。目的:观察腺病毒转染不同代骨髓间充质干细胞的有效性和稳定... 背景:目前仍缺乏有效手段修复心力衰竭后受损心肌,逆转心肌病理性重塑。作为一种新的治疗策略,用正常肌细胞和治疗性基因干预受损心肌正逐渐显示出其在改善心功能方面的优势。目的:观察腺病毒转染不同代骨髓间充质干细胞的有效性和稳定性。并以携带肌浆网钙离子ATP酶(sarcoplasmicreticulumCa(2+)ATPase,SERCA2a)基因的腺病毒转染骨髓间充质干细胞,治疗心力衰竭大鼠,比较SERCA2a基因治疗,骨髓间充质干细胞移植以及骨髓干细胞基础的SERCA2a基因治疗慢性心力衰竭大鼠的效果。设计:随机对照实验。单位:解放军总医院老年心血管病科和北京医科大学生物化学系。材料:选取购于北京医科大学动物实验中心的4周龄雄性SD大鼠作为骨髓供体。选取体质量200~250g雌性成年SD大鼠作为细胞移植和基因治疗受体。以雄性大鼠Y染色体sry基因鉴定供体移植细胞是否在雌性大鼠受体心肌内存活。实验所用Ad-SERCa2a,Ad-EGFP的构建由我科鲁小春博士完成;第3和8代骨髓间充质干细胞自行分离培养。方法:实验于2004-07/2005-12在北京医科大学生物化学系周春燕实验室完成。对30只雌性SD大鼠进行左冠状动脉结扎,制作急性心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠模型。将造模成功的29只大鼠随机分为4组:基因治疗组7只,干细胞移植治疗组7只,基因修饰的干细胞移植组8只,腺病毒空载体对照组7只,分别予以单纯SERCA2a基因、MSC移植、SERCA2a基因修饰的骨髓间充质干细胞移植及腺病毒空载体干预。分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,用携带SERCA2a及绿色荧光蛋白的腺病毒(Ad-SERCA2a-GFP)转染第3和8代骨髓间充质干细胞。主要观察指标:采用流式细胞仪检测不同代骨髓间充质干细胞的Ad-SERCA2a-GFP转染率。分别在治疗前及治疗后14,21d采用超声心动图检测大鼠心功能。采用免疫组化法检测大鼠心脏Ⅷ因子表达;采用RT-PCR和Western杂交检测SERCA2a的基因和蛋白水平表达,并按照说明书检测宿主SERCA2a功能活性。结果:①转染率:腺病毒转染不同代骨髓间充质干细胞的转染率超过80%,第3代骨髓间充质干细胞与第8代的转染率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②大鼠心功能:治疗后14d,与腺病毒空载体对照组相比,其余3组左室射血分数均明显升高(P<0.01)。治疗后21d,与腺病毒空载体对照组相比,干细胞移植治疗组和基因修饰的干细胞移植组大鼠室壁增厚;干细胞移植治疗组和基因修饰的干细胞移植组左室射血分数和左室短轴缩短率改善率持续升高(P<0.01),基因治疗组两指标改善率较治疗14d时下降。与腺病毒空载体对照组相比,基因修饰的干细胞移植组左室前壁和室间隔收缩期纵向峰值速度显著升高(P<0.01),左室前壁和室间隔舒张期纵向峰值速度亦呈现相同改善(P<0.01)。③心肌SERCA2a的基因、蛋白水平表达和功能活性,以及Ⅷ因子表达:携带SERCA2a基因的骨髓干细胞在宿主心肌能有效地合成和表达有功能的SERCA2a蛋白。与腺病毒空载体对照组相比,基因修饰的干细胞移植组SERCA2a基因、蛋白表达和酶活性均显著增强。干细胞移植组心力衰竭大鼠心脏瘢痕区可观察到Ⅷ因子表达。结论:①第3和8代骨髓间充质干细胞均具有高腺病毒转染率,骨髓间充质干细胞是基因治疗的良好细胞载体,其介导的SERCA2a基因治疗对衰竭心肌具有持续稳定的心功能改善作用。②骨髓间充质干细胞移植改善心功能的作用可能与促进血管新生有关。 展开更多
关键词 细胞移植 干细胞 基因治疗 心力衰竭 充血性 肌浆网Ca^2+ ATP酶2a
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不同保健条件下老年2型糖尿病患者血糖控制水平及影响因素分析 被引量:16
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作者 肖海英 田慧 +6 位作者 卢艳慧 李春霖 方福生 苗新宇 李晨曦 何耀 李小鹰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期104-109,共6页
目的比较不同医疗保健条件下老年2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制水平及达标情况,并分析其影响因素。方法采用横断面、现场调查方法,收集2009年5月在解放军总医院体检的老年2型糖尿病(T2DM)患者688例(老干部组),及2009年9月至2... 目的比较不同医疗保健条件下老年2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制水平及达标情况,并分析其影响因素。方法采用横断面、现场调查方法,收集2009年5月在解放军总医院体检的老年2型糖尿病(T2DM)患者688例(老干部组),及2009年9月至2010年6月北京某社区健康状况调查数据中的老年T2DM患者409例(社区组)。按《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》控制标准,比较两组人群的血糖控制水平及达标情况。结果老干部组的糖化血红蛋白(HbAlc)低于社区组(6.6%-4-1.0%比7.1%±1.4%,P〈0.05);其中,老干部组HbAlC〈6.5%和〈7.0%的比例分别为50.6%和76.3%,均显著高于社区组的40.6%和55.7%(均P〈0.05);老干部组血糖、血压、血脂综合达标率高于社区组(11.5%比2.0%,P=0.000)。/〉60岁患糖尿病者HbAlc控制水平及达标率均优于〈60岁患病者(老干部组:6.5%±0.9%比6.8%±0.9%、79.1%比66.4%;社区组:6.9%4-1.4%比7.4%±1.4%、64.9%比42.9%;均P〈0.05)。Logistic逐步回归分析显示,不同保健条件、性别、糖尿病病程、糖尿病发病年龄及总胆固醇水平是影响两组人群HbAlC达标的主要因素(P〈0.05)。结论老干部组T2DM患者的血糖控制水平及达标率均优于社区组;≥60岁发病的老年T2DM患者的血糖控制水平及达标率优于〈60岁发病者。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 血红蛋白A 糖基化 血糖控制
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骨髓干细胞移植通过基质金属蛋白酶及其抑制剂降低大鼠缺血性心力衰竭心室重构 被引量:16
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作者 郭豫涛 李小鹰 +4 位作者 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期784-788,共5页
目的探讨骨髓干细胞通过调节基质金属蛋白酶2/基质金属蛋白酶抑制剂1(MMP2/TIMP1)系统改善急性心肌梗死后心力衰竭心室重构。方法结扎雌性SD大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型。4周后随机分为2组:移植组大鼠7只,移植雄性SD大鼠... 目的探讨骨髓干细胞通过调节基质金属蛋白酶2/基质金属蛋白酶抑制剂1(MMP2/TIMP1)系统改善急性心肌梗死后心力衰竭心室重构。方法结扎雌性SD大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型。4周后随机分为2组:移植组大鼠7只,移植雄性SD大鼠来源的骨髓干细胞(5×10^6)到梗死后瘢痕区。对照组大鼠7只,移植等体积的PBS到瘢痕心肌。通过HE染色和Masson染色评价左室形态。免疫组织化学分析心肌MMP2和TIMP1和瘢痕区Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况。经Western杂交检测MMP2和TIMP1蛋白变化。结果部分骨髓干细胞在移植后21天呈纤维母细胞样生长。移植后早期有炎症细胞聚集在瘢痕区,移植后7天炎症细胞减少。与对照组相比,移植组大鼠左室射血分数和左室短轴缩短率提高[(63.43±3.97)%与(36.20±3.99)%,(31.71±1.98)%与(18.00±2.07)%,P〈0.05],左室压力下降最大值(dp/dtmin)降低[(-4756.24±270.00)mmHg/s(1mmHg:0.133kPa)与(-2789.53±624.13)mmHg/s,P〈0.05],左室厚度率增加[(76.34±2.66)%与(64.37±2.36)%,P〈0.05],梗死区面积缩小[(36.19±0.83)%与(42.12±1.88)%,P〈0.05]。移植组大鼠瘢痕区Ⅰ型胶原表达升高,Ⅲ型胶原降低;心肌MMP2蛋白水平降低而TIMP1水平升高。结论骨髓干细胞移植通过MMP2/TIMP1导致胶原网络的动态变化,从而改善急性缺血后衰竭心脏的左室重构。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶 蛋白酶抑制药 心力衰竭 充血性 心肌梗塞
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糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究 被引量:49
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作者 田慧 李春霖 +14 位作者 方福生 肖海英 李晨曦 成小玲 李楠 苗新宇 杨彦 王良宸 邹效漫 马芳玲 李小鹰 何耀 赛晓勇 于英 马琴 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期375-380,共6页
目的比较HbA1c在两组不同年龄人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义。方法与口服葡萄糖耐量试验(OGTF)比较,住两个经糖尿病筛查(横断面资料)、不同年龄分布的人群中对HbA1c诊断2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的切点进行分析,探讨... 目的比较HbA1c在两组不同年龄人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义。方法与口服葡萄糖耐量试验(OGTF)比较,住两个经糖尿病筛查(横断面资料)、不同年龄分布的人群中对HbA1c诊断2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的切点进行分析,探讨其临床意义:结果中青年为主的院校组(1064人)和老年社区组(1671人)的HbA1c均值分别为5.31%±0.41%和5.79%±0.71%。对应OGTI"诊断的结果计算HbA。诊断的尤登指数,两组HbA.。诊断糖尿病的切点分别为5.7%(特异性86.7%,敏感性66.7%)和5.9%(特异性73.8%,敏感性80.1%),诊断IGR的切点分别为5.6%(特异性82.8%,敏感性55.8%)和5.7%(特异性60.9%,敏感性64.3%).在总人群中以HbA1c 5.7%、5.9%和6.5%为切点,诊断为糖尿病的患者分别为87.8%、78.7%和38.5%,IGR为61.6%、39.6%和4.1%,玳常糖耐量行24.4%、10.0%和0.4%。结论HbA1c诊断糖尿病和IGR的切点受评估人群年龄和HbA1水平的影响。HbA1c6.5%虽敏感性差但特异性高,需结合空腹血糖、随机血糖和OGTY作为临床诊断糖尿病标准之一 。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 糖尿病 2型 诊断标准
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钙离子ATP酶2a基因修饰的骨髓干细胞移植治疗大鼠心肌梗死后心力衰竭的研究 被引量:5
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作者 郭豫涛 李小鹰 +5 位作者 鲁小春 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期826-831,共6页
目的比较肌浆网钙离子ATP酶2 a(SERCA2 a)基因治疗,骨髓干细胞(MSC)移植以及SERCA2 a基因修饰的细胞移植治疗慢性缺血性心力衰竭的效应,评价MSC作为治疗基因的细胞载体策略的可行性。方法制作心力衰竭大鼠模型并随机分为4组。SERCA2 a... 目的比较肌浆网钙离子ATP酶2 a(SERCA2 a)基因治疗,骨髓干细胞(MSC)移植以及SERCA2 a基因修饰的细胞移植治疗慢性缺血性心力衰竭的效应,评价MSC作为治疗基因的细胞载体策略的可行性。方法制作心力衰竭大鼠模型并随机分为4组。SERCA2 a基因治疗组(组Ⅰ,7只),MSC细胞移植组(组Ⅱ,7只),基因修饰的细胞移植组(组Ⅲ,8只),腺病毒空载体对照组(组Ⅳ,7只)。检测各组SERCA2 a基因,蛋白表达及活性。超声心动图及有创血流动力学评价心脏功能。HE染色观察心室形态。结果组Ⅰ,组Ⅱ,组Ⅲ比对照组Ⅳ心功能和血流动力学明显改善。治疗后组Ⅱ(2.9 mm±0.2 mm)和组Ⅲ(3.0 mm±0.1 mm)大鼠室壁厚度增加,心室腔减小。治疗后14d组Ⅰ,组Ⅱ与组Ⅲ射血分数(EF)为26.6%±3.9%,20.6%±5.0%,25.6%±2.7%。短轴缩短率(FS)分别为13.3%±2.0%,10.1%±2.5%,12.1%±1.0%(P<0.05)。治疗后21 d组Ⅰ,组Ⅱ与组ⅢEF分别为19.7%±5.0%,21.4%±5.2%,26.6%±4.1%,FS分别为9.7%±2.5%,10.7%±2.6%,12.8%±2.2%(P<0.05)。组Ⅳ治疗后14 d EF无变化,治疗后21 d EF下降了6.6%±4.0%。组Ⅰ和组ⅢSERCA2 a基因,蛋白表达及酶活性均高于组Ⅱ和组Ⅳ(P<0.01)。结论MSC移植和SERCA2 a基因修饰的细胞移植组大鼠呈现稳定持续的心功能改善作用。MSC可以作为治疗基因的有效转移载体。 展开更多
关键词 钙离子 ATP酶2a 基因修饰 骨髓干细胞移植 治疗 大鼠 心肌梗死 心力衰竭
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高龄脑卒中继发脑出血并深静脉血栓 被引量:2
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作者 郭豫涛 李小鹰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期88-90,共3页
患者男性,82岁。因突发左侧肢体无力、口角右歪及双眼不能向左注视3d于2006年6月9日入院。患者于6月6日中午12时左右无诱因突发左侧肢体无力,身体向左侧歪斜。查体:血压134/75mmHg(1mmHg:0.133kPa),心率84次/min,心房颤动(... 患者男性,82岁。因突发左侧肢体无力、口角右歪及双眼不能向左注视3d于2006年6月9日入院。患者于6月6日中午12时左右无诱因突发左侧肢体无力,身体向左侧歪斜。查体:血压134/75mmHg(1mmHg:0.133kPa),心率84次/min,心房颤动(房颤)。神志模糊,双眼向右侧凝视,左侧肢体瘫痪。 展开更多
关键词 深静脉血栓 继发脑出血 脑卒中 左侧肢体无力 心房颤动 侧肢体瘫痪 神志模糊 双眼
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急性冠状动脉综合征患者阿司匹林与其他抗栓药物联合应用的出血风险及其防治 被引量:6
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作者 李小鹰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1057-1059,共3页
急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗包括冠状动脉血运重建及多种抗栓药物的合理、联合应用等。阿司匹林在冠心病的救治与二级预防中,可以使严重心血管事件风险降低25%,非致命心肌梗死下降1/3,所有血管事件下降1/6;
关键词 急性冠状动脉综合征 联合应用 抗栓药物 阿司匹林 风险 冠状动脉血运重建 心血管事件 防治
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大鼠骨髓干细胞移植对慢性心力衰竭模型缺血心肌的影响
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作者 郭豫涛 李小鹰 +4 位作者 吴迪 姚克群 陈平 马康涛 周春燕 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期47-50,共4页
目的 探讨骨髓干细胞(bone marrow mesenehymal stemcell,MSC)移植对慢性心力衰竭大鼠模型心肌瘢痕周边及远隔区心肌的影响。方法 制作心力衰竭大鼠模型,4周后分为细胞移植组(将5×10^6MSC注射到梗死后心肌)和对照组(注射等... 目的 探讨骨髓干细胞(bone marrow mesenehymal stemcell,MSC)移植对慢性心力衰竭大鼠模型心肌瘢痕周边及远隔区心肌的影响。方法 制作心力衰竭大鼠模型,4周后分为细胞移植组(将5×10^6MSC注射到梗死后心肌)和对照组(注射等体积磷酸缓冲液),每组7只。组织多普勒评价室壁运动。Tunel染色检测心肌细胞凋亡情况。RT-PCR及Western杂交检测Bax、Bcl2基因和蛋白表达。结果细胞移植组在心肌瘢痕区观察到血管形成。与对照组相比,治疗后21d移植组大鼠心肌收缩及舒张期纵向峰值速度在左室前壁、后壁、前室间隔及二尖瓣水平均显著升高[左室前壁收缩峰值速率为(0.67±0.02)cm/s对(0.31±0.02)cm/s,P〈0.001];左室前壁舒张峰值速率为(1.26±0.04)cm/s对(0.4±0.01)cm/s,P〈0.001];移植组大鼠心肌凋亡细胞减少[(9.2±1.1)个/mm^2对(28.5±3.6)个/mm^2,P〈0.001];瘢痕远隔区细胞比对照组细胞减小[(29.5±1.6)μm^2对(78.5±3.9)μm^2,P〈0.001]。与对照组相比,移植组大鼠心脏Bax基因和蛋白表达降低,Bcl2基因和蛋白表达升高。结论 MSC移植改善瘢痕边缘缺血心肌血供,增强缺血心肌功能;拮抗细胞凋亡,防止远隔区细胞肥大。 展开更多
关键词 干细胞移植 心力衰竭 充血性 细胞凋亡
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