梅尼埃病活动期cVEMP与oVEMP的频率调制特征

目的 通过比较梅尼埃病(Meniere’s Disease,MD)活动期颈源性前庭诱发的肌源电位(VEMPs)1000Hz和500Hz振幅比值的频率调制特点,探究VEMPs频率调制特点在MD诊断中的价值。方法 选取2019年12月至2020年11月在解放军总医院眩晕诊疗中心进行就诊的55例单侧MD患者作为研究对象。所有患者均进行完整的问诊、纯音听力评估,以及前庭功能检查(双温检查、视频头脉冲(vHIT)与VEMP检查)。分别检查500Hz与1000Hz的短纯音的VEMP,计算1000Hz与500Hz VEMPs振幅比(Frequency amplitude ratio,IFAR)。结果 MD活动期患者不同侧别的IFAR:患侧cVEMP引出率低于对侧耳且有调制现象,而oVEMP对侧易产生调制,患侧与对侧调制发生率相似。cVEMP-IFAR(患侧)和前庭双温的异常率高于其他前庭功能检查。结论 数据表明单侧MD活动期患者的VEMP具有调制现象,该特征可在证明球囊内淋巴积水、观察MD进展或治疗阶段的积水变化以及临床分型方面有一定作用。

2020 AAO-HNS“梅尼埃病临床实践指南”专家解读

作者序:梅尼埃病作为经典的神经-耳科疾病一直困扰着医生和患者,对于其诊断与治疗一个世纪以来不断被关注,如何在今天的时代背景下把握其诊断与治疗是医生的需要,更是患者的切实需要。国内外不断在发布梅尼埃病诊治的指南、共识,但仍有很多问题需要进一步明晰。近期,美国耳鼻咽喉-头颈外科学会(AAO-HNS)发布了新版的梅尼埃病诊疗指南[1],对诸多临床关键问题给以明确的建议。为了更新对梅尼埃病的临床实践认识,中国医药教育协会眩晕专业委员会组织全国眩晕领域临床一线的神经耳科专家对该指南的要点进行了解读,拨云见日,以解除临床困惑。