耳石功能检查仪的设计与临床初步应用

目的 了解内耳耳石器椭圆囊功能 ,设计制作主观垂直视觉 (subjectivevisualvertical,SVV)检查仪 ,建立正常值 ,并在临床初步应用。方法 研制完成SVV检查仪后 ,在 2 2例健康成人中建立SVV的正常值 ,并在临床用于患者检查。分别观察左、右眼和双眼SVV的正常值。结果 左、右和双眼检查差别不显著 ,采用单眼和双眼检查均可 ,但双眼检查较为便捷。正常值范围为± 2° ;不论单眼或双眼观 ,调整后眼位有向右偏斜的倾向。结论 SVV检查仪结果稳定、可靠 ,至少适用于椭圆囊病变急性期。

后鼓室胆脂瘤中耳炎的听力学特征与手术处理策略

目的探讨后鼓室胆脂瘤中耳病变特点、听力学特征与手术策略。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉科2007年8月～2009年8月间经手术证实为后鼓室胆脂瘤中耳炎的患者48例(59耳)的临床资料,分析手术前后耳内镜、纯音测听及声导抗检查结果,比较不同的听力重建方法及其结果。结果 59耳中,45耳(76.27%,45/59)表现为鼓膜后上内陷袋形成,镫骨上结构可分为缺失(52.54%,31/59)、听骨连接(27.12%,16/59)与软连接(20.34%,12/59),其术前语频区听阈分别60.05±4.19、44.39±7.12与45.05±5.64dBHL,镫骨上结构缺失患者术前听阈明显高于听骨连接和软连接患者(P<0.01);术中经面神经隐窝入路,仔细清除卵圆窝及圆窗龛周围胆脂瘤上皮,必要时以耳内镜辅助下彻底去除胆脂瘤,重建听骨链分别应用德国宾格钛合金听小骨赝复体TORP59.32%(35/59),PORP11.86%(7/59);17耳(28.81%)听骨链连续性存在或破坏不明显,仅行病灶清除,以应用TORP的镫骨上结构缺失患者术后听力提高程度更为明显(P<0.01)。结论后鼓室胆脂瘤患者中耳病变以镫骨上结构破坏为主,可导致较重的传导性听力损失,经面神经隐窝入路便于暴露后鼓室病变,耳内镜有助于清除胆脂瘤,应用合适的听小骨赝复体重建听骨链可提高听力。

缩短开放式乳突根治术后干耳时间的探讨

目的探讨缩短慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术后干耳时间。方法我科于2006年7月-2008年6月对52例(耳)慢性化脓性中耳炎行改良乳突根治术,其中A组常规方法治疗慢性化脓性中耳炎20例,B组改进方法后治疗慢性化脓性中耳炎32例(均作耳甲腔成型及乳突腔回填),比较两组干耳时间。结果A组20例患者干耳时间96.25±39.33d,B组32例患者干耳时间明显缩短为59.28±14.77d,两组相比有统计学差异(P<0.01)。结论术中耳甲腔成型、乳突术腔充填、病变彻底清除是缩短乳突手术后干耳时间的关键。