三种不同保护动静脉内瘘血管护理方案的研究

目的探讨维持性血液透析病人动静脉内瘘血管的有效护理方法。方法选择符合入组条件的维持性透析病人84例,随机分为实验组（29例）,单纯热敷组（27例）和单纯药物组（28例）,分别应用密闭式药物湿热敷,单纯热敷和单纯药物涂抹方法护理动静脉内瘘血管,比较3种护理方法的疗效。结果实验组各种血管并发症明显低于单纯热敷组和单纯药物涂抹组（P〈0.01）,穿刺疼痛评分明显低于明显单纯热敷组和单纯药物涂抹组（P〈0.05）。结论密闭式湿热敷方法操作简单,费用低廉,对于需要依靠透析为生的病人不失为一种值得推广的护理方法。

个体化健康教育在血液透析高钾患者中的应用

高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症之一,血清钾的浓度〉5.5 mmol/L即为高钾血症,维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症^（[1]）。高钾血症对机体的影响主要表现在心肌和骨骼肌毒性,血钾〉6.5 mmol/L就会对心脏有抑制作用,导致心脏骤停。钾的来源主要是食物,90%的钾靠肾脏排泄,维持性血液透析患者肾脏功能丧失,

低强度长时间有氧运动模式对维持性血液透析患者运动能力的影响

目的观察早期实施运动疗法的护理干预对维持性血液透析患者运动能力的影响，为探索适合血液透析患者的运动疗法提供依据。方法入选60例维持性血液透析患者，采用自身前后对照研究，针对患者运动能力设计个体化的运动方案。观察患者在运动前、运动3个月和运动6个月后心率、平均动脉压、下肢肌围、运动能力评分、睡眠状况等指标的变化情况。结果60例患者运动3个月后平均动脉压下降，与运动前比较差异有统计学意义[（76±21）mmHg比（86±19）mmHg，t=0．763，P〈0．05]；下肢肌围上升，与运动前比较差异有统计学意义[（29．65±11）cm比（28．55±12）cm，t=0．841，P〈0．05]；运动能力评分升高，与运动前比较差异有统计学意义[（11±1．5）分比（8±2．5）分，t=0．694，P〈0．05]；患者睡眠状况改善明显，与运动前比较差异有统计学意义（睡眠差的比较：2比6，x2=0．27，P〈0．05）。运动6个月后患者平均动脉压、下肢肌围、运动能力评分、睡眠状况与运动前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；运动3个月、运动6个月患者心率与运动前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低强度长时间运动模式能有效改善维持性血液透析患者的身体状况。