SBRT治疗早期非小细胞肺癌的研究进展

肺癌仍处于恶性肿瘤发病率和死亡率的首位,非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主体,NSCLC患者中有15%~25%可以被早期发现（ⅠA或ⅠB期）,而且随着影像诊断技术的发展,这个比例在不断升高.目前针对能够耐受手术的早期NSCLC患者的标准治疗仍然是手术.但是,早期NSCLC患者中只有约60%可以耐受根治性手术.对于不能耐受手术的早期NSCLC患者,以往,认为传统放疗（1.8~2.0Gy/次,1次/天,6~7周）是其标准治疗方法,但是疗效欠佳;有研究证明传统放疗效果不佳是由于局部剂量不足.目前,几项长期随访研究都证明体部立体定向放射治疗（SBRT）对不能手术的Ⅰ/Ⅱ期NSCLC患者有效并且安全,SBRT已经成为不能手术的早期NSCLC患者的标准治疗方法.对于能够手术的病人,SBRT也逐步成为一种可以替代手术的治疗方法.

Synergy加速器治疗床自动摆位准确性的验证

目的:验证图像引导放射治疗中Synergy加速器治疗床位置自动校正(RATM)的准确性。方法 :Quasar Penta-Guide模体在Brilliance下进行定位扫描,CT图像传送到PrecisePlan治疗计划系统进行计划设计,计划分别传至MOSAIQ和XVI系统。模体在加速器治疗床上摆位后进行CBCT扫描,图像配准后用RATM进行治疗床自动位置校正,用直尺测量激光灯十字线和模体中心十字线的距离作为摆位偏差。选取头部肿瘤患者,CBCT扫描后用骨性标记自动配准,移床后再做一次CBCT扫描,配准后分析残存摆位误差。结果:治疗床的自动最大校正范围为20 mm。模体验证结果显示,在左右、头脚、垂直3个方向自动校正误差均小于2 mm。头部肿瘤患者的残存误差小于2 mm。结论:治疗床远程控制自动摆位的准确性满足临床要求,治疗床自动移动的准确性直接影响治疗效果,需要对治疗床移动的准确性进行验证和采取严格的质量保证措施。