中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果分析

目的探讨中心静脉导管置管引流治疗自发性血气胸的临床效果。方法选取2013年7月至2015年5月于本院接受治疗的自发性血气胸患者100例为研究对象,按照手术方式不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用常规胸腔穿刺治疗,观察组患者采用中心静脉导管置管引流治疗,对比并分析两组患者治疗前后生化指标变化情况、引流时间、镇痛药应用时间和治疗总有效率。电话随访6个月,记录两组患者术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P<0.05),而白细胞(WBC)、血小板(PLT)和降钙素原(PCT)水平与对照组比较均无显著差异(P>0.05);观察组患者的引流时间和镇痛药应用时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管置管对自发性血气胸的治疗效果显著,能够显著减轻患者的应激反应,术后并发症少,值得推广应用。

认知学徒模式在胸外科新毕业护士健康教育能力培训中的应用

目的探讨认知学徒模式在胸外科新毕业护士健康教育能力培训中的应用效果。方法选择2012年7月—2013年7月我院胸外科病房工作的护士20名作为研究对象,实施认知学徒模式进行健康教育能力培训,如情景案例模拟、搭建"脚手架"、组织讨论、反思教学。比较培训前后护理人员健康教育能力提高情况和患者健康教育满意度情况。结果培训后护理人员健康教育能力较培训前明显提高(P<0.01);患者健康教育满意度也得到明显提高(P<0.01)。结论认知学徒模式可以提高胸外科新毕业护士的健康教育能力,提高患者健康教育的满意度。该模式设计合理,培训形式多样,收到良好效果,具有可行性。

两种经口气管插管固定方法效果比较

目的：观察两种气管插管固定方法的效果,寻求更好的气管插管固定方法。方法于2015年9-12月选取60例神经内科监护室经口气管插管的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用新型气管插管固定支架固定,对照组采用胶布固定方式固定。比较两组患者面部皮肤过敏及损伤情况、气管插管固定效果和呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者面部皮肤过敏和损伤发生率6.7％,气管导管移位发生率6.7％,均低于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为35.749,28.081；P〈0.05）。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率10.0％,对照组20.0％,两组比较差异无统计学意义（χ^2＝1.176,P〉0.05）。结论新型气管插管固定支架可降低患者面部过敏及损伤情况,固定安全有效,增加患者口腔舒适度,值得临床推广。