解放军总医院门诊处方中苯二氮类药物使用调查

对苯二氮类药物(BZDs)使用的调查分析,是监测精神药物滥用的重要依据.统计解放军总医院1996年6月份的全月门诊处方,采用DDD和DUI的概念分析BZDs使用现况及合理性问题,并与国内其他医院的BZDs使用情况进行比较.结果表明:①BZDs处方占门诊总处方的1.32%,与其他地区和医院存在着明显的地区差异;②BZDs各种药品的使用频率与国内其他医院相比也有较大差异,解放军总医院最常用的三种药品是地西洋、艾司唑仑和硝西泮,三种药物所占的比例是所有BZDs处方的99%,使用DDD和DUI评价BZDs处方,三种药品的平均DUI都小于1,提示该类药物滥用倾向较小,医院对这类药物每张处方的限定日剂量的管理比较严格;③BZDs药物的使用男性高于女性;④使用BZDs的人群多在36～65a.

2012-2016年解放军总医院抗抑郁药物应用分析

目的评估解放军总医院抗抑郁药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对解放军总医院2012-2016年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计分析。结果 2012-2016年,解放军总医院共使用了13种抗抑郁药物,抗抑郁药物的销售金额、DDDs逐年增长,各年度抗抑郁药的DDC相对稳定。选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素双重重摄取抑制剂(norepinephrine reuptake inhibitor,SNRIs)在解放军总医院临床用药中占主要地位,分别占用药金额的55%~75%和20%~30%;盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片的DDDs和销售金额一直居前5位。结论抗抑郁药物的临床应用逐步增多,SSRIs和SNRIs在解放军总医院抗抑郁药使用中占主导地位。

《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。

解放军总医院药品不良反应监察

解放军总医院药品不良反应监察郭代红张志萍傅宏义张信红刘屏关键词药物副反应；药物监测；医院中国图书资料分类法分类号Ｒ９６９目前协助临床搞好合理用药，减少药品不良反应的发生，建立健全药品不良反应（Ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ＡＤＲ）监察报告...

军队医疗保障制度改革前后解放军总医院门诊药品使用情况对比分析

目的分析医疗改革前后门诊药品使用的变化情况,预测其可能的发展趋势,以期为临床合理用药提供参考依据。方法统计并分析门诊在医疗改革前、后6个月各类药品的用药种类、数量、频度、用药金额等的变化情况。结果医疗改革后,七大类药品的总金额上升了2924万元、增长率为172.0%;其中居用药金额首位的循环系统用药的构成比上涨了7.4%;增幅最大的是激素类及有关药品,由第5位升至第2位,上升了14.9%;降幅较大的系统用药有消化系统和神经系统,分别下降了13%和10.1%。结论医疗改革后门诊整体的用药水平提高,就诊患者特别是公费患者的用药范围扩大,各种副作用小、作用时间长、服药方便的药品使用量有大幅的增长,使门诊用药更趋合理性。

我院门诊处方中抗菌药物使用研究

采用ＤＤＤ和ＤＵＩ，分析解放军总医院１９９３年１月的门诊处方４０１２１张。抗菌药物是该院使用最多的药物（抗菌药处方占总处方的３８．５２％，以头孢氨苄为主）；抗菌药的使用与患者性别、年龄有关；多数抗菌药的ＤＵＩ小于１，提示在剂量上的滥用不明显。如何规定合适的ＤＤＤ和ＤＵＩ来判断抗菌药物使用的合理性，如何反映抗菌药的选用有无用药适应症，是否首选，值得探讨。

基因转染的pH敏感脂质体的最优处方和制备工艺的研究

目的 寻找用于基因转染的pH敏感脂质体的最佳处方和制备工艺。方法 采用正交设计法 ,考虑制备的pH值、组成摩尔比、制备方法三因素 ;即 1个四水平因素和 2个二水平因素混合状态。选用L16(4 1·2 12 )正交设计表安排试验 ,各水平组合条件下 ,通过基因转染实验 ,以基因转染荧光测定值作为观测指标 ,实验重复 4次。结果 在基因与脂质体重量比为 (1∶8)时 ,组成大豆磷脂与DC 胆固醇摩尔比为 (6∶4)和在超声法制备的特定条件下 ,pH5 .4与pH7.4基因转染荧光测定值之间差别非常显著 ;均值都较大 ,但是以 pH5 .4时基因转染荧光测定值均值最大。 结论 基因转染荧光测定值最高的脂质体为在 pH5 .4、组成大豆磷脂与DC 胆固醇摩尔比为 (6∶4)时采用超声法制备的脂质体。

手机处方集药品供应动态查询系统的研发

目的:确保医、药、护工作人员随时随地掌握医院药品信息,提高医疗质量和药学服务水平。方法:结合医院药品处方集,充分利用医院局域网平台,采用嵌入式应用软件技术研发手机处方集药品供应动态查询系统。结果:该系统涉及药品涵盖院内所有品种,数据获取可定时更新,药物信息查询便捷,系统安全性考虑全面。结论:该系统开拓了高效快捷查询药品信息、掌握药品供应动态变化的新方式。

医院药物临床试验质量保证体系的建设

质量保证是为核对临床试验相关质量要求得以满足而采取的作业技术和活动,建立药物临床试验质量保证体系是保证药品安全、有效、质量可控的重要手段。本文探讨机构办公室、专业组、试验项目组在临床试验中承担的职责,运用质量控制、标准操作规程、稽查三种手段,建立三级质量保证体系,确保高质量完成药物临床试验。

大型综合性医院药品采购与供应分离管理模式的探讨

本文对大型综合性医院药品采购与供应分离管理模式进行了探讨,该模式的特点是进一步明确了各部门的职责,提高了工作效率,增加了经济效益和防止了腐败滋生,并初步形成了法制化和科学化药品管理的新体系,对改进药品管理和服务的质量有一定的指导意义。

加入WTO对我国公立医院的影响与对策

中国加入世界贸易组织后,国内的医疗卫生机构,特别是公立医院在运行机制、人员管理、科技创新、资本运作等方面面临着巨大挑战。国内公立医院必须清醒地认识到所面临的困难和机遇,围绕医院管理、医疗服务质量、医疗技术水平、医疗设备设施与环境、医疗价格、人才培养开发等方面,以前瞻的、辩证的战略眼光去认真对待,合理应对。

宁夏石嘴山市第二人民医院主要抗菌药物使用研究

采用WHO推荐的“限定日剂量”和“药物利用指数”作为药物利用研究单位,统计分析宁夏石嘴山市第二人民医院1994年3月的门诊处方4484张。结果表明:①使用最多的药物是抗菌类药物,占全部处方的35.26％。与其他医院的情况基本一致。②抗菌药物使用居首位的是青霉素类;而头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物位居第8位和第6位。这与该院所处地区有关,该院是基层医院,社会医疗需求决定了青霉素、复方新诺明等疗效肯定,价格低廉的传统药物使用较多。③抗菌药物的使用受年龄的影响。19～35岁年龄组的用药值得重视,因为几乎所有抗菌药在该组的比例均居首位或第二位。④采用DDD和DUI评价宁夏石嘴山市第二医院1994年3月份门诊处方中抗菌药物的使用,仅有少数药物DUI大于1。提示剂量上的滥用倾向不明显。但抗菌药物日剂量有逐年上升的趋势,尤其青霉素和头孢菌素类。

某部队医院318例呼吸科住院患者抗菌药应用分析

目的 :了解某部队医院呼吸科抗菌药应用情况及合理性。方法 :采用回顾性调查方法 ,调用该院呼吸科 2 0 0 2年 6～ 12月所有住院患者病历 ,共计 4 5 0例 ,统计分析其抗菌药的使用种类、应用天数、应用频率及细菌谱等。结果 :呼吸科抗菌药使用率为 70 .7% ,涉及药品种类 4 4种 ,应用频率最多的前 5种抗菌药分属于头孢菌素、喹诺酮类 ,感染病原菌多为铜绿假单胞菌、白色念珠菌。结论 :该院呼吸科抗菌药的应用符合有效、安全、经济、个体化的合理用药原则。

军队23所医院784例ADRs报告分析

本文对全军23所医院的784份ADRs报告进行汇总分析。结果:发现ADRs人群中,男女性别比为1.57:1;成年人占66.88％,老年人为24.13％,未成年人8.99％;引起ADRs的药物中以抗感染药物最多,其次,为心血管系统药物、神经系统药物等,分别为ADRs报告总数的41.58％、17.22％、10.71％。ADRs表现中,皮肤及其附件的损害最多,其次有全身性损害、中枢和外周神经系统的损害等,分别占ADRs报告总数的40.43％、12.50％、9.57％;ADRs反应强度严重的437例,较严重253例,轻微14例;引起死亡的9例。提示,临床在应用上述药物治疗过程中,应密切注意监察。

论医院药房的职能与结构

几十年来,我国的药房从观点上和职能上是一个典型的药品、器械贮藏、供应单位,虽有的单位把药房改名为药剂科、药局、药械科等,但在职能上和结构方面一直处于单科一贯制,并没有从根本上改变。传统的供、管、修概念牢牢地统治着医院药学的阵地,极大地阻碍着医院药学的发展,使医院药学工作长期处于低水平、低层次的局面,压抑着药学人员的积极性,严重地影响着医疗治疗的提高。随着临床药学和现代药学的发展,尤其是近十年来临床药学的兴起为医院药学展示了广阔的前景。 医院药学如何适应临床医学的发展,多年来国内在各方面做了很多调查研究和改革的尝试,并取得了一定的进展。本文根据作者多年来的工作实践。

医院药学的宏观管理

本文系统地介绍了该院药学管理工作的组织结构、实施网络和规范化、法制化管理，对其他医院药事管理和制订发展规划有参考价值。

医院药学与药学科研的相关性

医院药学是与临床接触的药学工作,是一门以药剂学和药理学为中心展开的,以临床医师和病人作为服务对象,以供应药物和参与临床安全、有效、经济、合理用药为职能,以治疗效果为质量衡量标准,包括药事管理、临床药学、医院药剂学和医院药学科研与教学的综合性学科.随着医药科学的不断发展,医、药、护分工的医院模式已转变为医药结合与协作的新模式,调剂工作正由传统的窗口供应服务型向技术型转变,医院药师更多地参与到临床药物治疗工作中来,这就要求医院药师的知识不断丰富和更新,并不断参与到以病人为中心的药学科研中来,以提供临床合理用药的科学依据,保证和提高医疗质量和药品质量.本文就医院药学与药学科研的相关性作一简要论述,以期为医院药师更好地进行药学科研,促进医院药学事业的发展提供参考.