MRI引导下乳腺病灶真空辅助穿刺活检术的应用

目的探讨MRI引导真空辅助穿刺活检术在BI-RADS4类乳腺病变中的应用价值。方法对9例MRI诊断为BI—RADS4类乳腺病变的患者行MR引导真空辅助穿刺活检术。采用1．5TMR仪，8通道专用乳腺MR活检线圈，乳腺适度加压后固定于定位装置内；定位扫描采用矢状位3D动态增强扫描，将数据传至乳腺活检专用定位工作站，由工作站自动计算活检位置及进针深度。以14．5cm、8G真空辅助活检针进行穿刺。结果9例中，8例病灶准确定位，并成功取得组织病理结果；1例因病灶位置表浅、工作站不能定位而终止活检。每例取组织6～20条，共取96条；每例操作时间为30-65min。组织病理学结果：乳腺浸润性导管癌2例，腺病3例，导管内乳头状瘤1例，硬化性腺病合并导管扩张1例，腺病伴不典型增生1例。结论MR引导下乳腺病变真空抽吸活检术用于BI-RADS4类乳腺病变安全可行，能够取得足够的组织用于病理学评估。

多层螺旋CT在胸部扫描中减少辐射剂量的技术探讨

目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量。材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例。CT扫描采用GElightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量。结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求。对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8mGy,1.1mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P<0.05)。结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求。

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值。方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理。结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3%;支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例。实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9%;支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 mSv,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异。结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法。

遗忘型轻度认知损害患者海马三维磁共振影像特点

目的运用基于海马表面的形态分析技术，探讨遗忘型轻度认知损害（aMCI）患者的海马三维MRI特点。方法对15例aMCI患者和16名年龄及教育程度相匹配的对照，行头颅三维MRI扫描，数据采集后采用InsightSNAP1．4．1软件在可视三维窗口下选取冠状位逐层勾勒海马轮廓，计算机自动计算海马体积后，进行两组间海马体积的统计学分析；将海马磁共振影像经过三维网格重建，其曲面网格参数化为400×200的点，将各点到中轴线的径向距离进行两组间比较，获得左右海马径向距离t值图；再经多重比较校正后，获得aMCI组与健康对照组间的三维海马形态差异图。结果左侧海马标化平均体积aMCI组（3247．5±600．2）mm^3、健康对照组（3467．9±451．3）mm^3，两者差异无统计学意义（t=1．161，P=0．255）。右侧海马标化平均体积aMCI组（3416．8±699．1）mm^3、健康对照组（3469．1±358．9）mm^3，两者差异亦无统计学意义（U=0．178，P=0．859）。运用基于海马表面的形态分析技术得到两组间三维海马形态差异图，结果显示aMCI组与健康对照组相比双侧海马的外侧及下表面（组织学上的CA1区和下托）明显萎缩。结论aMCI患者海马体积未见显著性减小，但通过基于海马表面的形态分析，发现aMCI患者的海马部分区域形态有一定程度的萎缩，以双侧海马外侧及下表面的区域性萎缩为主。这一结果可能反映了aMCI的早期影像学标志。