去白细胞输血在小儿心脏直视手术中的应用研究

目的 评价去白细胞输血在小儿心脏直视手术中减轻心肺组织损伤、降低术后感染率的效果。方法随机选取 344名择期在体外循环下行心脏直视手术的患儿 (术前无感染 ,心功能 >Ⅱ级 ) ,据术中输注血液成分的不同分为对照组 (未输血 ) 1 0 9人、常规输血组 (输注常规血液成分 ) 1 1 3人、去白输血组 (输注去白细胞血液成分 )1 2 2人 ,各组病例分别于术前、术后 6h、2 4h检测血清肌酸激酶同工酶 (CK MB)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙二醛 (MDA)水平 ,监测全肺阻力 (TPR)和呼吸指数 (RI)的变化 ,同时记录患者围手术期体温、外周血象变化及术后抗生素的使用天数。结果术后各组血清CK MB、AST、LDH、MDA水平较术前均明显提高 ,但各时向去白输血组血清 4项指标明显低于常规输血组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;术中、术后去白输血组TPR和RI水平均低于常规输血组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;去白输血组术后感染率及术后抗生素使用天数低于常规输血组 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论去白细胞输血在小儿心脏直视手术中可以有效地减轻心肺组织缺血再灌注损伤。

冰冻保存血小板新亚群及其新特性体外研究

目的 探讨血小板冰冻保存后血小板新亚群的产生和其获得新特性的分子基础。方法 采用流式细胞术在不同条件下比较分析新鲜血小板和冰冻保存血小板膜表面功能分子表达变化差异。结果 根据表达和再表达CD6 2p能力不同可将冰冻血小板分为三个亚群 ,CD6 2 p再表达率为 5 1 .7%± 7.8% ;新鲜血小板只有一个明显的亚群 ,CD6 2 p再表达率为 98.3%± 0 .6 %。结合磷脂酰丝氨酸 (PS)、CD6 2 p和CD4 2b分子变化可将冰冻血小板分出新的亚群 ,其显著特征包括PS阳性和CD4 2b分子密度显著降低 ;而CD6 2p阴性亚群对钙离子的激活更为敏感。结论 血小板通过冰冻保存后 ,产生了新亚群。

影响采集异基因供者外周血干细胞的因素探讨

目的 探讨采集异基因供者外周血干细胞相关因素对干细胞得率的影响。方法 采用COBE -spectra血细胞分离机采集异基因外周血干细胞供者 2 1例 ,分析供者每次采集前后外周血WBC、有核细胞数 (NC)、单个核细胞比例 (MNC)等参数对干细胞采集得率的影响。选用不同剂量的G -CSF动员供者所采出CD3 4 + 细胞数量进行比较。结果 2 1例供者的外周血均值变化为WBC( 4 1± 7 7)× 10 9/L ,MNC( 12± 2 9) % ,此时采集到的有核细胞数为 ( 2 7± 0 8)× 10 8/L ,而且得率较高。通过相关多元统计分析2 1例供者后得出NC对采集的单个核细胞得率之间存在直线正相关关系 (r =0 87,P <0 0 0 0 1)。结论 应用COBE -spectra血细胞分离机采集异基因供者外周血干细胞得率高 ,供者痛苦小 ,红细胞混杂率少、移植后成活率高。该方法目前仍是一种较为安全、快捷采集外周血干细胞的方法。