继往开来,再创辉煌 庆贺《军医进修学院学报》创刊30周年

《军医进修学院学报》（以下简称《学报》）创刊于1980年3月，至今已30年。30年来，在院党委的领导下，经过几代人的努力，《学报》已从当年的幼芽茁壮成长为今日医学期刊百花园中的奇葩。30年前，我们的国家刚刚走出阵痛，改革开放的序幕徐徐拉开，解放军总医院（军医进修学院）也步入了拨乱反正、快速发展的新阶段，《学报》应运而生。作为当时我院唯一的学术期刊，

推陈出新,创办高水平的《学报》品牌——庆贺《军医进修学院学报》创刊30周年

30年前，即1980年3月，《军医进修学院学报》（以下简称《学报》）沐浴着国家改革开放的春风应运而生，成为那个时代解放军总医院标志性的学术期刊；30年来《学报》秉承反映解放军总医院、军医进修学院及军内外医疗、教学、科研成果和科技信息，介绍最新成果，培养高层次医学人才的宗旨，在促进军内外、国内外学术交流和医院的现代化建设方面发挥了重要作用，为军队医疗卫生事业的普及与推广、为解放军总医院各学科的进步发展做出了积极贡献。

强调原始创新,突出成果转化——贺《军医进修学院学报》创刊30周年

科学研究没有创新的思路是没有出路的，而创新的理论和成果如果不转化为实际的应用也是没有出路的。这两句话说起来容易，但实行起来确实有一定的难度。特别是在以临床医疗为主的大型综合型医院，如何把科学研究的创新发现与临床的诊治密切结合起来，在基础理论研究获得重要发现的同时实现成果的转化，为临床疾病的诊断、治疗和预防提供新的理论、技术和方法，

直挂云帆济沧海——写在《军医进修学院学报》创刊30周年

光阴似箭，岁月如梭。转眼《军医进修学院学报》已到了而立之年，回首征途，感慨万千。《军医进修学院学报》（以下简称《学报》）创刊于1980年3月，由解放军总医院／军医进修学院主办主管。军医进修学院与解放军总医院（301）为一个机构两个名称，是全军唯一一所医院办学的研究生院，

贺《军医进修学院学报》30年

《军医进修学院学报》30华诞，在祝贺这份我们自己的大型综合性学术期刊成长进步和成绩斐然的30岁生日之时，我们心中充满着深深的感慨。时光飞逝，岁月如歌。翻开最初几期《学报》，对比手中最近出版的杂志，无论是封面、纸张、版式、印刷和内容，都让人有“恍如隔世”之感。早期的《学报》反映的主要是相对简单的临床经验、

围绕医院科研需求改进病理生理学研究生教学

建设一流研究型医院的关键在于高素质的医学人才。本文总结"科研式"病理生理学教学体系在研究生教学中的应用情况,该体系的实施可以启迪学员创造性的思维,训练学员的科研思路与技能,提高学员的科研素质,是研究型医院研究生病理生理学教学的一种新探索。

急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI术后出现无复流的相关危险因素。方法发病在6h以内,或12 h内仍有持续胸痛的843名AMI患者给予急诊PCI,收集患者的临床、造影和介入治疗资料。PCI术后,根据TIMI血流分级和心肌显色分级两项结果将病人分为两组,正常血流组和无复流组。比较这两组病人基本临床资料、造影结果和手术相关资料的差异,分析AMI患者急诊PCI术后出现无复流的原因。结果急诊PCI术后无复流的发生率约为15.9%。通过单变量分析,既往MI病史、心梗Killip分级、症状至PCI时间、术前IABP应用、术前TIMl分级、病变长度、血栓负荷程度、再灌注方法与急诊PCI术后发生无复流有关(P<0.05)。多变量Logistic回归模型认为,症状至PCI时间(OR:1.60;95%CI:1.02～2.73)、术前TIMI血流分级(OR:1.1;95%CI:1.04～1.16)、病变血管长度(OR:1.40;95%CI:1.19～1.69),血栓负荷程度(OR:2.02;95%CI:1.47～2.76)可作为急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素。结论症状至PCI时间、术前TIMI血流分级、病变血管长度和血栓负荷程度可作为AMI患者急诊PCI后发生无复流的独立预测因素。

老年病区护士对预防跌倒知识运用现状的调查

目的评估老年病区护理人员对预防老年人跌倒有关知识的了解程度及护理行为,为做好预防老年人跌倒提供更好的预防措施。方法用自编调查问卷的形式,对老年病区不同职称的护理人员进行调查。结果不同职称的护理人员对预防跌倒知识的运用有差别;各级护士对预防跌倒采取积极的护理行为;护理人员对预防跌倒的知识及信息来源缺乏;护理人员对跌倒事件的发生有不同看法。结论老年病区护理人员缺乏如何做好预防跌倒的知识信息。

补骨脂素加长波紫外线对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562作用的研究

目的探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562的作用。方法以NB4、HL-60、K562细胞株为研究对象,以细胞抑制率、凋亡率及在电镜下细胞超微结构改变为检测指标,观察PSO加波长360nm的UVA对人白血病细胞株的影响,并分析各因素间的交互作用。结果当PSO浓度均为80μg/ml,UVA照射时间分别为10min、15min和15min时,NB4、HL-60、和K562细胞的抑制率分别达峰值;当PSO浓度分别为40μg/ml、80μg/ml和80μg/ml,UVA照射时间为10min、15min和15min时,NB4、HL-60和K562细胞的凋亡率达峰值。不同PSO浓度、不同UVA照射时间对不同白血病细胞株的抑制率、凋亡率的差异有统计学意义,且各因素之间有交互作用。电镜下观察经PSO和UVA处理后的NB4、HL-60及K562细胞超微结构,均可见明显的凋亡形态学改变。结论PSO加UVA(PUVA)可抑制白血病细胞株NB4、HL-60、K562的生长,并可诱导其凋亡。浓度为40～80μg/mlPSO与波长为360nm的UVA照射10～15min是PUVA抗NB4、HL-60、K562白血病细胞的最佳作用点。

抗阻训练中运动肌血流限制对肥胖者体成分及胰岛素敏感度的影响

目的:探讨低负荷抗阻训练中运动肌血流限制对肥胖者体成分及胰岛素敏感度的影响。方法:19名男性肥胖者随机分为3组:对照组(CG,n=6)、单纯抗阻训练组(EG,n=6)及抗阻训练结合血流限制组(ERG,n=7),EG组和ERG组进行18周、3次/周的抗阻(20%1RM)训练,训练中对ERG组受试者主要运动肌血流进行加压限制(120mmHg)。训练前后分别测定受试者体脂%、空腹血糖、胰岛素及脂联素水平。结果:(1)与训练前比较,训练后EG组和ERG组体脂%均降低,但仅ERG组变化显著(P<0.05)。(2)与训练前比较,训练后EG组及ERG组血糖均显著降低(P<0.05),ERG组胰岛素水平降低有统计学意义(P<0.01)。(3)与训练前比较,EG组和ERG组训练后胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05)。(4)ERG组血清脂联素水平显著升高(P<0.05),EG升高不显著(P>0.05)。(5)受试者胰岛素抵抗指数与体脂%之间呈正相关(r=0.475,P=0.003)。结论:在对主要运动肌血流进行适当限制后,即使低负荷抗阻训练也可使肥胖者体成分及胰岛素敏感度得到明显改善。

消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后临床观察

目的观察消痰散结中医治疗方案(金龙蛇颗粒+华蟾素注射液)用于胃癌术后的临床疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 83例胃癌术后患者随机分为消痰组(消痰散结中医治疗方案)41例、化疗组(OFL化疗方案)42例,治疗3个月,评价2组患者肿瘤标志物变化、毒性反应及生活质量(卡氏评分与QLQ-30评分)。结果消痰组与化疗组CA19-9、CA12-5、CA72-4、CEA治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。毒性反应:白细胞降低、感觉性神经病、呕吐、厌食化疗组高于消痰组(P<0.01),静脉炎则反之(P<0.01)。生活质量化疗组低于消痰组,卡氏评分差异有统计学意义(P=0.006 1);QLQ-30评分:总体健康状况(P=0.003 2)、情绪功能(P=0.001 5)、疲倦症状(P=0.004 9)、恶心与呕吐症状(P=0.001 2)、食欲丧失症状(P=0.000 9)子量表差异有统计学意义。结论消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后可减轻毒性反应,患者生活质量优于化疗。

肾移植后BK病毒感染者实时荧光定量PCR检测

背景:对于BK病毒感染、BK病毒相关性肾病的认识缺乏规范的实验室诊断程序和标准化的无创性检验方法。目的:建立肾移植后患者尿液和外周血BK病毒感染负荷实时荧光定量PCR检测方法。方法:针对BK病毒基因组,自主设计特异性引物BKV-F和BKV-R,Taqman荧光探针BKV-P,Taqman荧光探针BKV-P的5’端标记有荧光基团,在除5’端外的任意一个位置上标记有淬灭基团;然后处理待测样本,进行PCR反应。结果与结论:将检测阳性的扩增产物进行基因测序,测序结果经BLAST比对后证实为BK病毒基因序列;利用上述方法对56份样本进行检测,其中,20份BK病毒血清样本及20份BK病毒尿液样本检测均为阳性,有S型扩增曲线。动态范围测定显示在103～1010copies/mL之间标准曲线具有良好的相关性。5份健康人尿液样本,5份血液样本及6份临床常见的其他病原体血液样本检测均为阴性,无S型扩增曲线。结果表明该方法可进行定性、定量检测,特异性好,反应快速,一般30min即可得到反应结果,并且成本低、假阳性少。

慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪分析

目的调查慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况及影响因素,为有针对性的实施护理提供依据。方法采用焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,对某体检中心健康体检者200例(对照组)及某传染病医院200例慢性乙型病毒性肝炎住院患者(观察组)进行调查。结果观察组患者的焦虑总体评分为(7.8±4.7)分,抑郁评分为(7.3±4.1)分,对照组健康体检者的焦虑总体评分为(3.6±4.5)分,抑郁评分为(3.4±2.8)分,2组比较有显著性差异;不同性别、年龄组慢性乙型病毒性肝炎住院患者抑郁、焦虑水平比较有显著性差异;慢性乙型病毒性肝炎住院患者的焦虑及抑郁情绪水平主要影响因素有住院次数、年龄、性别、医疗费别、文化程度。结论慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁水平高于健康体检人员,并且受到多种因素的影响,护理人员应根据具体情况实施有针对性的心理干预。

带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 1983 年6 月1997年8 月,应用带旋股外血管升支或旋髂深血管蒂的髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死106 例,其中Ⅱ期64 例,Ⅲ期39 例,Ⅳ期3 例。结果 106 例经2 年4 个月16 年随访,根据赵德伟制定的成人股骨头缺血性坏死修复与再造疗效评价方法,优54 例,良38 例,可9 例,差5 例,优良率为86-8 % 。结论 带血管蒂髂骨膜瓣移位治疗股骨头缺血性坏死具有血管蒂恒定、取材方便。

GSH在DSS诱导的小鼠实验性肠炎中的作用

目的:探讨硫酸葡聚糖钠(dextransodiumsulphate,DSS)诱导的小鼠肠炎模型病变结肠组织的谷胱甘肽(GSH)变化及其与病变组织分泌的Th1/Th2型细胞因子IFN-γ,IL-4及黏膜损伤的关系.方法:实验组小鼠(n=10)给予含50g/LDSS的蒸馏水自由饮用7d之后处死,分离出的病变结肠一部分评价其病理学改变并用GSH1抗体做免疫组化,另一部分结肠培养后检测其IL-4、IFN-γ的表达.对照组小鼠(n=10)给予蒸馏水自由饮用7d之后处死.结果:DSS诱导实验性肠炎小鼠口服50g/L的DSS溶液7d出现体重减轻、腹泻、血便等急性肠炎的表现.病理学切片HE染色发现小鼠病变结肠腺体结构紊乱,黏膜和黏膜下单核细胞和多核细胞浸润.DSS组病变肠段组织GSH表达较对照组明显减少(2±0.6vs3.14±1.0,t=3.95,P=0.01<0.05),病变结肠分泌的IL-4明显升高(38.7±4.7vs28.7±6.7,t=3.16,P=0.009<0.01),IFN-γ轻度降低(P>0.05).结论:DSS诱导的实验性肠炎小鼠病变结肠组织GSH的减少与病变结肠组织分泌的细胞因子IL-4增加、IFN—γ下降以及黏膜损伤相关.

复方黄黛片含药灭活兔血清对NB_4细胞株的作用

目的:研究复方黄黛片含药灭活兔血清对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株的作用。方法:以兔为实验血清的供体,将兔血清灭活,以灭活前给药与否为分组依据,采用双道原子荧光法检测血清中砷的浓度,以细胞抑制率及凋亡率为观察指标,对实验结果进行分析。结果:给药前、后灭活兔血清中砷浓度分别为(0.0100±0.0010)mg/L和(0.1100±0.0064)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);两组兔血清对NB4细胞株生长均有抑制作用,且对NB4细胞株生长的抑制作用具有一定的浓度及时间依赖性,实验组间,各浓度及时间组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组兔血清均可诱导NB4细胞株发生凋亡,且该作用具有一定的浓度及时间依赖性,实验组间,各浓度及时间组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方黄黛片含药灭活兔血清可明显抑制NB4细胞株的生长,抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性。复方黄黛片含药灭活兔血清也可诱导NB4细胞株发生凋亡,作用也呈一定的浓度、时间依赖性。

浆细胞性乳腺炎25例临床分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断治疗方法。方法利用声像图的表现和影像学的表现结合病理分析来鉴别诊断浆细胞性乳腺炎,对25例确诊为浆细胞性乳腺炎患者根据病情分别采用整形手术、手术切除、切开引流和药物等方法治疗。结果患者经手术、药物治疗及微创抽脓等方法治疗后均痊愈。结论浆细胞性乳腺炎应与乳腺结核、炎性乳腺癌和大导管乳腺扩张症相区别,避免将其误诊为乳腺癌导致乳房全切。患者一旦诊断明确,采取相应治疗后预后良好。

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组81例给予异甘草酸镁注射液150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组65例给予复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/日,治疗4周。观察症状、体征、肝功能变化及不良反应。结果两组患者的症状、体征均有明显改善;治疗组ALT、AST、TBIL复常率分别为92.6%、88.9%和87.7%,对照组则分别为90.8%、86.2%和83.1%,两组无明显差异;两组肝功能指标均有明显改善,治疗组ALT的恢复速度明显优于对照组,平均复常时间为17.0±10.5天,而对照组为24.7±13.7天。在本研究中,治疗组未发生明显的不良反应,而对照组发生2例不良反应。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。