《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响

目的:分析《军队合理医疗药品目录》的实施对解放军总医院门诊用药的影响。方法:收集解放军总医院门诊药房2004年和2005年上半年药物利用的数据,包括药品种类、数量、使用频度、日均费用、药品总费用、处方量和单张处方金额等,分析其变化趋势。结果:自2004年8月《军队合理医疗药品目录》实施以来,处方量和单张处方金额分别增长了6.6%和72.3%。7类药品(包括消化系统用药、神经系统用药、激素类及其有关药物等)的用药频度仅增长了27.9%,但是它们的消耗金额增长了172.0%。这种变化的主要原因是一些具有更好疗效和更高价格的药品开始用于军队公费医疗。结论:《军队合理医疗药品目录》使解放军总医院门诊药房军人可使用的药物品种增加,药品档次提高,药品支出增长。

军队医疗保障制度改革前后解放军总医院门诊药品使用情况对比分析

目的分析医疗改革前后门诊药品使用的变化情况,预测其可能的发展趋势,以期为临床合理用药提供参考依据。方法统计并分析门诊在医疗改革前、后6个月各类药品的用药种类、数量、频度、用药金额等的变化情况。结果医疗改革后,七大类药品的总金额上升了2924万元、增长率为172.0%;其中居用药金额首位的循环系统用药的构成比上涨了7.4%;增幅最大的是激素类及有关药品,由第5位升至第2位,上升了14.9%;降幅较大的系统用药有消化系统和神经系统,分别下降了13%和10.1%。结论医疗改革后门诊整体的用药水平提高,就诊患者特别是公费患者的用药范围扩大,各种副作用小、作用时间长、服药方便的药品使用量有大幅的增长,使门诊用药更趋合理性。

解放军总医院门诊患者用药情况的对比分析

目的:对比我院门诊不同人员类别患者用药情况。方法:采用现场收集的方法,统计地方、军队公费、高干患者的处方数、开具处方的科室、药品种类、用药天数、单张处方金额等,加以分析。结果:我院高干患者每例次就诊平均用药数较多;地方患者就诊科室分布较平均,军队患者就诊科室较多的为骨科和心内科;在药品品种使用上,地方患者和军队患者在心内科、内分泌科、肿瘤科上存在着显著性差异;不同人员类别患者在内分泌科的用药金额都较高。结论:我院不同人员类别患者用药基本合理,但也因医疗体系的不同存在一些不合理的现象。

医院门诊科室医患纠纷的原因与对策

目的分析门诊科室医患纠纷的原因及其对策,以期为提升门诊服务质量提供参考。方法回顾2009年3月至2010年10月解放军总医院门诊内外科发生的176起医患纠纷,分析纠纷的起因、处理方法与结果。结果 176例医患纠纷中,医院、医护人员、患者三方原因的构成比分别为47.2%、34.7%和18.2%。纠纷得到全部或部分解决者共139例(79.0%),有37例(21.0%)未能解决;继续诊治者有121例(68.8%),离去者28例(15.9%),退号及投诉者27例(15.3%)。不同原因的纠纷及患者去向的差异有统计学意义(P<0.05)。患者去向与其性别、常住地、解决结果呈正相关,而与年龄、就诊次数呈负相关(P均<0.05)。结论医患纠纷涉及多个环节,医院和医护人员在纠纷的起因和解决中占主导地位。

大型综合性医院提高预约门诊率方式方法的研究

目的:通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析,发现预约门诊率低的症结所在,提出更加合理的门诊预约挂号方法。方法:采用问卷调查法随机获取挂号患者的各项资料信息;通过医院HIS系统及预约网络系统获得全院全部预约挂号及总体挂号数据。用Excel 2003对数据进行对比比较。结果:预约号投放比例小、预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论:有效的预约就诊宣传、多元化的预约就诊方式、预约患者优先就诊以及分时段预约挂号等是提高预约就诊的有效手段。

非SARS流行期综合医院发热门诊的护理管理

发热门诊是为筛查传染病而设立的相对独立的科室,人员大多是临时从各科室抽调。为确保工作正常运转,使其真正发挥作用,从建章立制着手,重点进行传染病相关法律法规、消毒隔离制度、专业知识的培训,合理安排班次,适时利用激励机制,使发热门诊成为一个具有凝聚力、团结和谐的团队。

军队医院门诊部为部队服务的做法

针对目前军队医院为部队服务存在的问题,通过开展强化思想教育、创新服务举措、提升工作质量、医德医风监督、加大技术帮带等措施,进一步提升为部队服务的水平。

医院夜间门诊分析

本文分析了医院近两年来夜间门诊量时间分布和科室分布规律,以及医师出诊资质与夜间门诊量的关系;探讨了夜间门诊量的季节指数变动规律;提出了建立科学运行机制、合理配备技术力量、搞好综合服务保障等对策。

综合医院门诊智慧护理服务探索

综合医院智慧护理致力于构建一个以患者为中心的综合护理服务平台。本着“利用先进的信息技术，整合优质的医疗资源，服务广大的普通民众”这条主线，构建多学科联合的医疗服务体系和为患者服务的技术支撑体系，实现“医院-社区-家庭”三级视频交互联动，为广大患者提供院外服务、院中服务、院后服务，旨在提高护理服务效率和患者满意度。

综合医院门诊服务创新内容探讨

门诊服务创新是不断提高门诊质量的方法和手段,是医院可持续发展的必然要求.本文着重对综合医院门诊服务创新的主要内容加以探讨[1,2].

医院门诊工作创新的探索

笔者针对在我国卫生体制改革,医疗市场竞争的新形式下,从门诊服务的工作中理念、流程、模式、技术和环境创新5方面,阐述了当前形式下门诊发展与建设方向和目标,以及在管理工作中具体的实施方法与措施。

医院门诊挂号和费用结算一体化实现的基础与对策

针对大型综合性医院门诊挂号和费用结算一体化的需求进行分析,对大型综合性医院门诊挂号和费用结算一体化实现的基础和设计原则进行阐述,并对其实现的方法提出了建议。

大型综合性医院开设“365无假日门诊”的实践

随着国家医疗体制改革工作的深入推进,为解决民众"看病难"问题,很多医院推行了"365无假日门诊"的新举措,为患者提供多渠道、多样化、便捷的医疗服务,有效缓解患者"看病难"的问题。本文从实际出发,阐述开设"365无假日门诊"的具体做法和体会。

智能导诊机器人在综合性医院门诊的应用

目的对智能导诊机器人在现代综合性医院门诊的应用效果进行分析,并总结出对策进行升级。方法选取导诊机器人从2017年4月7日—2017年5月6日连续30 d的患者使用量,按功能进行分类统计,并在使用机器人导诊的患者中抽取700例,占总使用量的10%做满意度调查。结果通过数据统计,机器人在门诊的效果显著,患者满意率为80%。结论不断推进导诊机器人在现代综合性医院门诊的应用,扩大业务范围,按患者所需更新版本,更好地服务于门诊患者。

某三甲医院2016-2018年门诊麻醉性镇痛药的用药分析

分析医院门诊部麻醉性镇痛药的用药情况及趋势,为临床麻醉性镇痛药的合理使用提供参考依据。使用医院信息化系统获取解放军总医院2016-2018年门诊麻醉性镇痛药的使用数据,对药品销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析。医院2016-2018年麻醉性镇痛药总销售金额有所波动,销售金额排名前三的分别是盐酸羟考酮缓释片(10mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg)和芬太尼透皮贴。盐酸羟考酮缓释片和盐酸羟考酮缓释片的DDDs分别位于第一和第二位,盐酸羟考酮缓释片、阿桔片的DDDs呈逐年上升趋势,硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液和盐酸布桂嗪注射液的DDDs呈逐年下降趋势。12种麻醉性镇痛药中,2016年10种B/A≤1.00,2种B/A≥1.00;2017年7种B/A≤1.00,5种B/A≥1.00;2018年10种B/A≤1.00,2种B/A≥1.00。医院门诊药房麻醉性镇痛药使用基本合理,符合癌痛三阶梯用药原则,但仍需进一步严格管理。

行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用

目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质控小组护士为研究对象,联合应用行为运作管理理论和问题追踪法进行护理质量管理,比较实施前后科室护士的理论考试及护理操作技能成绩、一级质控护士质量管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度。结果:科室实施行为运作管理理论联合问题追踪法后,科室护士理论考试成绩和护理操作技能、一级质控护士的质量管理能力、科室护理质量评价得分以及患者满意度均显著提高(P<0.05)。结论:应用行为运作管理理论联合问题追踪法进行护理质量管理,能明显提高科室护士的理论知识水平及操作技能、质控护士的管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度,提高临床护理管理执行力,值得在临床护理管理中应用推广。

老干部1525名体检结果分析及老年门诊护理对策

目的 总结中老年干部患病情况 ,提出相应护理对策。方法 按疾病诊断标准每 10岁为 1年龄组 ,统计前 10位疾病发病情况。结果 15 2 5名中老年干部患病 85 75种 ,平均每人患 5 .62种 ,其中冠心病占 62 .9% ,前列腺增生占 60 .5 % ,高血压占 5 1.5 % ,高脂血症占 45 .9% ,脂肪肝占 3 8.8% ,分别居前五位疾病。结论 指导中老年患者控制危险因素 ,改变不良生活方式 。

门诊医生对护士素质要求的调查

目的探讨门诊医生对护士的素质要求。方法采用自设问卷调查316名门诊医生对护士的素质要求。结果门诊医生对护士的年龄、学历有一定要求,对护士预先分诊、了解疾病的专科归属和诊断治疗知识掌握程度的要求较高;希望护士能掌握一些常见的化验检查结果,并对患者进行必要的解释;希望护士能定期培训,更新知识;希望护士的形象和语言规范化。结论门诊医生对护士的整体素质要求较高,除了掌握分诊和巡诊技巧外,医生更希望门诊护士能不断更新医学专科知识,提高语言服务的技巧。

医院医务人员健康现状调查

目的了解大医院医务人员健康状况,分析影响健康的因素并进行早期干预,为医院领导和卫生行政部门提供管理数据。方法 2014年4—6月某大城市三甲医院员工在规定时间、地点集中进行了健康体检。将受检人员按职级分为两组:A组为初、中职级人员(45岁以下)共6910人,其中女性4264人,男性2646人;B组为高职级人员(45岁以上)共993人,其中女性459人,男性534人。将体检结果进行反复汇总对超出标准值范围的数据进行对比并分析。结果查体上报人数8 082,完成人数7 903,查体完成率98.11%。有973人的2983项检查项目的异常结果具有临床意义,占实际查体人数的12.3%,不同职级别人群、不同年龄段、不同性别之间异常项目和数值不同,主要疾病患病率不同,B组高于A组且与年龄呈正相关具有统计学意义。结论城市大医院医务人员健康状况不容乐观。定期为干部职工进行健康体检很有必要。

基于自动发药机的门诊发药流程及接口设计

目的:基于自动发药机设备进行门诊药房业务流程及系统间接口设计,实现多系统集成模式下的发药模式。方法:流程设计中增加自动发药机自动分类处方环节以确定发药任务类型,利用历史数据模拟估算药房压力,分别确定患者取药流程、自动发药机处理流程、窗口发药流程以及人工调配流程。根据业务流程为处方发药确认系统、自动发药机系统、叫号系统和报到机系统设计信息接口。结果:模拟结果显示我院每日缴费未取药处方数占比约为1.26%,对于发药窗口存在较大的药品积压风险,因此确定基于报到机制的发药模式进行流程设计,四个异构系统之间共设计了7个主要接口。结论:基于自动发药机的门诊药房流程和接口设计要考虑门诊药房压力、异构系统集成等因素,以确定适合的发药模式和流程。