人血免疫球蛋白在自身免疫性脑炎患者中的应用效果及对其免疫水平、死亡率的影响

目的探讨人血免疫球蛋白在自身免疫性脑炎患者中的应用及对患者免疫水平、死亡率的影响.方法选取2015年5月~2017年5月北京南苑医院、解放军总医院附属第一医院收治的42例自身免疫性脑炎患者作为研究对象,采用随机数字公式将其分为对照组(21例)和观察组(21例).对照组患者采用甲泼尼龙(甲强龙)治疗3周,观察组患者在对照组的基础上联合人血免疫球蛋白治疗3周.治疗完毕后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者的认知水平;采用流式细胞仪测定两组患者治疗前、治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+细胞水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前、治疗后3周的降钙素原(PCT)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;随访12个月并统计两组患者治疗后的死亡率.结果两组患者治疗后1、2、3周的MMSE评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2、3周的MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞水平均显著高于治疗前,CD8^+细胞水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞水平均显著高于对照组,CD8^+细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后3周的PCT、INF-γ、IL-6及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3周的PCT、INF-γ、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后4、8及12个月的死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人血免疫球蛋白治疗自身免疫性脑炎,有助于提高机体免疫功能,改善患者的认知功能,降低炎症因子水平及死亡率.