烧伤合并慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染及病原菌分析

目的探讨烧伤合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发真菌感染发病情况及病原菌分布和相关易感因素。方法选取本院2013年6月~2016年9月收治的COPD患者800例,其中烧伤合并COPD患者37例,对患者深部痰液进行培养鉴定,分析病原菌分布情况和真菌感染对抗菌药物的耐药性,并统计患者临床症状情况,找出烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的易感因素,对其中可能的危险因素进行多因素Logistics回归分析。结果通过痰培养共检出病原菌41株,以白色念珠菌为主(26株,63.41%);真菌对抗菌药物的耐药性由高到低依次为酮康唑(53.66%)、制霉菌素(43.9%)、氟胞嘧啶(29.27%)、两性霉素B(24.39%)、伊曲康唑(17.07%);患者主要临床症状为咳嗽(89.19%)、咳痰(70.27%)、发热(48.65%);患者年龄、住院时间、激素种类和疗程、抗菌药物种类和疗程、血浆白蛋白是烧伤合并COPD继发肺部真菌感染的相关因素;经过Logistics分析,住院时间、激素疗程、血浆白蛋白低于正常值为COPD继发肺部真菌感染的危险因素。结论烧伤合并COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌,对COPD患者应尽快进行真菌感染检查,及早发现致病菌并进行相关治疗,暂未发现真菌感染也应做好相应预防措施。