302例中重度类风湿关节炎患者接受阿达木单抗治疗后生存质量的调查研究

目的：观察阿达木单抗治疗对中重度类风湿关节炎患者生存质量的影响。方法：前12周为随机、双盲、安慰剂对照临床研究，后12周为开放研究。302例活动性类风湿关节炎患者接受前12周阿达木单抗40 mg、80 mg或安慰剂的治疗，隔周皮下给药，所有受试者在12~24周接受隔周皮下给药40 mg的阿达木单抗治疗，在干预前和干预后采用SF-36生存质量量表对患者的生存质量进行评定和比较。结果：干预后本组SF-36生存质量量表得分在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度较干预前有明显的提高。结论：阿达木单抗有利于改善类风湿关节炎患者的生存质量。

9例IgG4相关性疾病患者的护理

总结9例IgG4相关性疾病患者护理经验,认为胰腺、肝脏及胆囊受累时,主要是对患者饮食及疼痛的护理,腹膜后受累时因患者的特殊治疗用药,需做好用药及对药物不良反应的护理,其他组织器官受累目前较少见,主要为对症护理。另外,因疾病临床表现的复杂性及多样性,常为患者带来恐惧、焦虑等负面情绪,故及时有效的心理护理也十分重要。本组9例患者经积极治疗护理均好转出院。

6例红斑性肢痛症患者的护理

总结6例红斑性肢痛症患者的护理经验，患者发作时立即予冷水浸泡患肢，降低患肢局部皮肤温度，迅速控制症状，减轻痛苦；间歇期避免寒冷、湿热，加强体育锻炼，合理饮食等预防发作；预防和控制皮肤破损、糜烂、溃疡及继发感染；避免诱因，预防复发；严密监测血压，避免血压急剧升高引起高m压脑病、脑水肿、脑出血等并发症；密切监测血小板计数、患肢感觉、四肢肌张力及下肢肿胀情况，及时发现栓塞、梗死等症状；患者发作时剧烈疼痛、反复发作，心理压力大，焦虑、紧张、烦躁，甚至出现自杀倾向，故加强心理护理及健康教育。本组5例患者治疗19—28d好转出院，1例患者外院行高位交感神经阻断术。

硝酸甘油片外敷用于治疗雷诺现象及指端干性坏疽引发疼痛的临床研究

雷诺现象（Raynaud＇s phenomenon,RP）是指患者受寒冷或精神紧张等刺激后,手指（足趾）皮肤突然出现苍白,随后出现皮肤变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。