步态训练改善脊髓性颈椎病患者术后行走障碍的效果观察

目的:探讨步态训练对于改善脊髓型颈椎病患者术后行走功能障碍的影响及临床效果观察。方法:选择2015年1月-2015年6月来我院骨科住院的脊髓型颈椎病患者120例,男性66例,女性54例,年龄18-60岁,均接受了同一组医生的单阶段颈椎前路椎管减压植骨融合术,排除血液病史,愿意签署知情同意书,排除下肢骨折、严重脊柱畸形、肝肾功能不全及恶性肿瘤的患者。随机分为两组,每组60例,治疗方法差异在于观察组给予常规康复锻炼之外5分钟步态训练,步态训练中注重佩戴颈托时的站姿及移动、扭头姿势的训练。对照组给予常规康复锻炼,评价工具使用日常生活功能量表、起立-行走评分表,评估病人的步行能力及动态平衡能力,对比两组患者术后下床首日及出院当天、术后30天的起立-行走评分表评分改善值。结果:观察组经过步态训练后,起立行走评分改善值明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组在治疗后有部分平衡项目改善,而观察组所有项目均有显著改善。比常规组显著改善。结论:步态训练模能改善脊髓型颈椎病术后的步行障碍的程度,提高了平衡能力,预防跌倒,提高了患者的满意度,可以促进康复进程。

“二八定律”在骨科护理风险警示牌模块管理中的应用

目的:探讨二八定律在护理风险警示牌管理中的作用。方法:将骨科现有的风险警示牌模块中确立出关键人员、关键患者、关键时间,将这三项作为二八定律中的20%。结果:实施二八定律进行风险警示牌管理后,护士应用护理风险警示牌的效率大幅度提高,减少了不良事件的发生率。结论:应用二八定律能有效提高风险警示牌的应用,提高护理工作效率,保障护理安全。

关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症早期下床的可行性研究

[目的]探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症术后早期下床的可行性。[方法]对2002年7月～2005年10月行关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症患者下床时间、下床后不良反应发生、留置尿管时间、术后伤口愈合情况、功能恢复、出院时间等因素进行研究。[结果]下床时间为术后6～8h，平均为7h；2例患者下床后出现头晕、恶心症状，经对症处理后好转；留置尿管时间平均为6．5h，尿管拔出后均能自行排尿；67例患者伤口一期愈合，l例伤口延迟愈合，无感染；功能评价：出院时平均分为9分，1个月平均得分为10分。住院时间2～6d，平均为2．58d。[结论]关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症术后下床早，可减少病人痛苦，有利于早期功能康复，提高治愈率，缩短住院时间，安全可行。

初次人工膝关节置换术后患者伤口引流血量观察与护理

目的探讨人工膝关节置换术后时间与引流血量的关系,比较术后不同引流方式对引流血量及异体血输入情况的影响。方法观察120例人工膝关节置换术后患者8 h内引流血量情况,分析其变化趋势;观察术后不同引流方式的引流血量及异体血输入情况。结果人工膝关节置换术后8 h内的引流血量占总引流量的90%以上,其中术后最初4 h为出血高峰期。应用普通引流袋和自体血回输装置术后引流血量比较,差异无统计学意义,两种方法术后异体血输入情况比较,差异有统计学意义。结论在对初次人工膝关节置换术后伤口引流的护理中,需加强术后8 h内尤其是术后最初4 h的监护,防止血压急剧下降甚至失血性休克的发生。同时应用自体血回输装置进行伤口引流可有效补充自体血,减少异体血输注,防止相关并发症。