原发性肝癌肝脏灌注的多层螺旋CT对照研究

目的 探讨原发性肝癌MSCT肝血流灌注各参数的变化规律。方法 对 10例正常和 13例临床诊断为原发性肝癌患者 ,经右侧肘静脉以 6ml/s的速率注射对比剂 40ml,行肝血流灌注扫描。应用去卷积算法模式计算肝血流量(HBF)、血容量 (HBV )、平均通过时间 (MTT)、毛细血管表面通透性 (PS)和肝动脉灌注指数 (HAI)等。根据各参数图评价正常与原发性肝癌血流动力学状态。结果 全部受试者均按要求完成检查。 13例肝肿瘤患者HAI、BF明显高于正常组[HAI值 :0 .19± 0 .0 6vs 0 .5 8± 0 .2 0 ,P =0 .0 0 0 ;HBF值 :( 13 1.3 1± 3 8.2 5 )ml/( 10 0ml·min)vs ( 3 44.5 2± 95 .42 )ml/( 10 0ml·min) ,P =0 .0 0 2 ) ] ;MTT较正常组明显缩短 [( 12± 2 )svs ( 8± 4)s ,P =0 .0 2 8] ;HBV [( 2 7.49± 11.48)ml/10 0mlvs( 2 8.67± 16.81)ml/10 0ml ,P =0 .913 ]与PS[( 2 8.0 9± 15 .5 0 )ml/( 10 0ml·min)vs ( 3 1.3 6± 2 3 .98)ml/( 10 0ml·min) ,P =0 .678]两组间无明显统计学差异。结论 MSCT肝血流灌注参数HAI、HBF和MTT在正常和肝癌组织之间存在明显差异 。

细支气管肺泡癌的薄层CT诊断(附65例报告)

目的：探讨细支气管肺泡癌在簿层ＣＴ上的表现与意义。资料与方法：搜集１９９４年１２月至１９９６年１２月经薄层ＣＴ扫描和病理证实的６５例细支气管肺泡癌。扫描方法：先以１０ｍｍ层厚，１２５ｋＶｐ，２５０ｍＡｓ，自肺尖到肺底逐层扫描，然后对病变区行１～１．５ｍｍ层厚薄层扫描并放大。结果：６５例细支气管肺泡癌的ＣＴ表现可分为五型：（１）孤立结节型，（２）肿块型，（３）斑片型，（４）弥漫型，（５）混合型。结论：薄层ＣＴ扫描对细支气管肺泡癌的诊断很有价值。

细支气管肺泡癌的CT征象分析

目的:回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)的临床及CT表现,提高BAC的诊断水平。材料与方法:2002年6月～2007年6月经手术病理诊断为BAC病例,按照WHO对BAC的定义重新评价病变性质,从中划分BAC及含有BAC成分的混合性腺癌,并分析BAC在薄层CT上的表现。评价指标包括:病灶部位、数目、大小、形态、边缘、密度、有无空泡征(或囊状影)、充气支气管征、血管集束征、有无淋巴结肿大等。结果:曾诊断为BAC且保留薄层CT图像的病例共145例,符合BAC定义标准的32例(22.1%),其中男性占62.5%。肿瘤标记物CEA和CA125的阳性率分别为10%和5%。病变平均直径<3cm,CT均表现为单纯的磨玻璃(GGO)结节,82.9%密度不均,97.1%边界清晰,分叶征、充气支气管征及空泡征的发生率分别为62.9%、60%、57.1%,均无肺门纵隔淋巴结转移。结论:BAC的早期诊断中,薄层CT图像上病变形态学特征更有诊断意义。

500例国人正常脾脏大小的CT评价

本文分析了５００例正常脾脏大小的ＣＴ表现。其中男性３４７例、女性１５３例，年龄从５～８２岁，平均４３岁。脾脏各径线、肋单元及脾指数分别为：①前后径７．３～１３ｃｍ；②横径２．３～４．７ｃｍ；③上下径６～１３ｃｍ；④肋单元４～８；⑤脾指数１０９．９～６０５．４。笔者认为ＣＴ判断脾脏大小较为准确，应用径线测量及计算脾指数的方法并结合年龄与性别因素能够作出准确合理的综合评价。

多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值

目的 :探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值。材料和方法 :3 0名经手术治疗的颅颈交界畸形患者 ,术前行多层螺旋CT检查 ,并行三维重建 ,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系。结果 :寰枕融合 16例 ,寰枢椎脱位 16例 (前脱位 ) ,颈椎融合 8例 ,扁平颅底 4例 ,齿状突型颅底陷入 8例 ,寰椎前后弓未闭合 5例 ,蝶枕软骨未闭合 2例 ,齿状突发育不全 1例 ,Arnold -chiari畸形 15例。结论 :MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系 ,能够正确诊断和发现少见的畸形 ,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的。

多层螺旋CT诊断壶腹癌及壶腹周围癌

目的 分析壶腹癌及壶腹周围癌多层螺旋CT(MSCT)特征,探讨MSCT对本病的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理或经十二指肠胰胆管造影(ERCP)活检确诊的 35例壶腹癌或壶腹周围癌患者的CT表现。结果 35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度强化,其中 16例经图像后处理, 35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系。结论 MSCT增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤病变及其与周围结构的关系,对于壶腹癌及壶腹周围癌的手术治疗具有重要的指导作用。

急性脑缺血的MR及CT诊断

随着临床溶栓技术的发展 ,早期快速地进行缺血性脑梗死的早期快速诊断及缺血半暗带 (ischemicpenumbra ,IP)的准确判断 ,可以指导临床治疗方案的选择。磁共振扩散加权成像能够早期诊断脑缺血梗塞灶 ,但对IP的判断价值有限。CT灌注成像技术可应用各有关参数定性、定量地显示缺血梗塞灶和IP区 ,是一项应用前景良好的新技术。

急性单发球形肺炎的临床分析与CT诊断

目的探讨急性单发球形肺炎的病理基础与临床、影像学表现特点及鉴别诊断。方法对2005-2007年收洽的15例急性单发球形肺炎患者的临床病理与CT影像学资料进行回顾性分析。结果急性单发球形肺炎多有急性炎性表现，抗炎治疗短期吸收明显。CT影像学表现：（1）病灶多位于肺野外围胸膜下，呈圆形或楔形。（2）病灶中央密度高，边缘密度低且较模糊，呈“晕”征改变。（3）病灶两侧缘平直，呈“方形”征。（4）病灶邻近胸膜均匀性增厚明显。（5）病灶周围血管纹理增多、增粗，呈“局部充血”征。结论急性单发球形肺炎CT影学像具有一定的特征，结合临床表现，多能做出正确诊断。

经皮腰椎间盘切割术前的CT检查价值

经皮腰椎间盘切割术（ＰＬＤ）是治疗腰椎间盘突出症方法之一，但术前ＣＴ扫描检查的价值报道甚少。我们通过ＰＬＤ治疗１２０例病人后，认为术前的ＣＴ检查，对于选择病例、术中进针方向准确确定，从而提高疗效有重要的价值。１材料与方法在日常门诊２６０例腰腿痛患者，...

巨脑回畸形CT表现(附7例分析)

目的 结合病理分析巨脑回畸形CT表现特点。方法 回顾性分析 7例巨脑回畸形资料。结果 巨脑回畸形CT影像特征性的表现大脑半球脑回增宽 ,脑皮层增厚 ,皮层内表面光滑 ,白质变薄。合并其他脑先天畸形 4例。

鳃裂囊肿和瘘管的CT诊断

目的 提高对鳃裂囊肿CT表现的认识和诊断准确率。方法 回顾分析 10例经手术、病理证实的鳃裂囊肿的CT表现。结果 CT表现为位于颈前三角区 ,胸锁乳突肌前缘的囊性肿块 ,CT值 2 0～ 30Hu;合并感染 ,边界模糊 ,囊内密度增高 2例 ;囊壁强化 ,囊性部分无强化。第一鳃裂瘘管 1例 ,CT未显示。结论 CT检查对鳃裂囊肿可以清楚显示囊肿部位、形态、范围、强化特点及其与周围结构的关系 。

颈部囊性病变的CT、MRI诊断

目的:分析颈部囊性病变的CT、MRI表现,提高对颈部囊性病变的诊断和鉴别诊断能力。资料与方法:回顾分析经手术病理证实的颈部囊性病变16例,其中鳃裂囊肿9例(男8例,女1例,年龄13～62岁,平均28.1岁),甲状舌管囊肿3例(男2例,女1例,年龄4～41岁,平均16.7岁),淋巴管囊肿4例(均为男性,年龄9～56岁,平均33.3岁)。全部均行层厚、间隔5mm的CT薄层平扫,其中6例行增强扫描,5例行MRI轴位、矢状位及冠状位扫描,T1WI用SE序列,T2WI用FSE序列。结果:9例鳃裂囊肿和4例淋巴管囊肿均位于颈侧,前者与胸锁乳突肌紧邻,有的甚至造成了胸锁乳突肌的肥大。3例甲状舌管囊肿位于颈正中线舌骨上下区。形态多呈圆形、卵圆形或梭形,淋巴管囊肿呈分叶状不规则形。以低密度和长T1、长T2信号为主,合并感染、手术或穿刺可使病变密度或信号变得复杂。结论:CT、MRI检查可提高颈部囊性病变的诊断准确性,尤其是MRI可多轴位显示病变的形态及周围关系。

子宫内膜异位的CT诊断(附26例分析)

目的 分析子宫内膜异位的CT表现和诊断价值。方法 回顾分析 2 6例手术、病理证实子宫内膜异位的CT表现。结果 卵巢子宫内膜异位 16例 ,膀胱壁 2例 ,子宫壁 5例和阴道 3例。CT表现为圆形或卵圆形或不规则形 ,囊性或实性或囊实性肿块 ,边缘不锐 ,与周围结构不同程度粘连 ,肿块内有多个小囊。增强后 ,囊壁和实性部分强化。结论 CT表现结合临床 。

卵巢恶性肿瘤的CT诊断(附38例分析)

目的 探讨CT对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法 对 38例手术病理证实的卵巢恶性肿瘤做回顾性分析。结果 CT显示肿瘤呈壁厚 ,不规则或伴壁结节的囊性肿块 5例 ,实性肿块 6例 ,囊实性肿块 2 7例。所有肿块边缘均不规则。增强扫描示囊壁或壁结节和实性部分均有增强。结论 CT对卵巢恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断很有价值 。

一氧化碳中毒高压氧治疗的脑CT－临床对照研究

一氧化碳中毒高压氧治疗的脑ＣＴ－临床对照研究韩本谊，李宏儒，陈巨坤一氧化碳（ＣＯ）中毒在我国北方冬季比较常见，笔者收集１９８９年至１９９４年ＣＯ中毒经ＣＴ检查、高压氧治疗６８例，对其临床表现、ＣＴ改变及高压氧治疗进行分析，探讨ＣＴ检查对本病的诊断和高...

甲状腺疾病的CT和MRI诊断

甲状腺疾病的ＣＴ和ＭＲＩ诊断任宝瑞综述陈巨坤审校甲状腺病变的诊断通常依靠临床、超声和核素检查，本文中着重综述ＣＴ和ＭＲＩ方面的应用。１应用价值１．１ＣＴ对甲状腺病变诊断优点和不足ＣＴ具有较高的空间分辨率和很高的密度分辨率，能够清楚显示弥漫性和局限性病...

肾外肾盂的影像诊断

目的 研究肾外肾盂的影像表现和鉴别诊断。方法 回顾分析 18例肾外型肾盂的影像表现 ,其中CT 15例 ,MRI 3例 ,逆行肾盂造影 2例和静脉肾盂造影 1例。结果 全部均在CT或MRI轴位扫描中 ,表现为在肾窦外囊样水密度影和长T1长T2信号。CT增强时造影剂均匀充盈。其中双侧 2例 ,单侧 16例。结论 掌握肾外型肾盂的影像特点 ,能将其与肾盂积水和肾盂旁囊肿等相鉴别。