银绿降脂胶囊治疗大鼠实验性高脂血症

目的 :观察银绿降脂胶囊治疗 SD大鼠实验性高脂血症的疗效。方法 :制备 SD大鼠高脂血症模型 ,给予不同剂量的银绿降脂胶囊 ,观察用药后实验动物血脂的变化。结果 :使用不同剂量的银绿降脂胶囊后 ,各组实验动物的血脂与实验对照组相比均有显著性差异 ;TG从治疗前的 (2 .98± 0 .8～ 2 .87± 0 .5 ) m mol/L 降低到 (1.91± 0 .4～ 1.88± 0 .4) mmol/L,Tch从(5 .71± 0 .4～ 6 .0 1± 0 .4) m mol/L 降低到 (3.5 4± 0 .3～ 3.72± 0 .4) mm ol/L 。结论 :银绿降脂胶囊对 SD大鼠实验性高脂血症有明显的治疗作用。

麦克尔憩室出血的临床及病理分析

目的分析麦克尔憩室出血患者的临床和病理特点。方法对1993年4月-2010年3月在解放军总医院住院的经小肠镜和（或）手术确诊的55例麦克尔憩室出血患者进行临床和病理分析。结果患者中位年龄25岁,所有患者均为反复或持续出血,34.55%（19/55）慢性中小量出血患者突然出现1次或以上大出血。憩室距回盲瓣中位距离67cm,憩室中位长度3.5cm,87.27%（48/55）憩室为单发。32.73%（18/55）患者的麦克尔憩室存在溃疡,44.74%（17/38）患者有胃黏膜异位,5.26%（2/38）患者有异位胰腺组织,5.26%（2/38）患者合并有间质瘤。对上述不明原因的小肠出血患者进行口服小肠钡剂造影或全消化道钡剂造影、小肠插管钡灌肠检查、结肠镜检查、胶囊内镜检查、双气囊小肠镜检查9、9锝同位素扫描、肠系膜上动脉造影检查及术中肠镜检查等,分别有22.22%（2/9）9、0.91%（20/22）、33.33%（6/18）2、5.00%（2/8）8、2.21%（16/19）、88.89%（8/9）、9.09%（1/11）、100.00%（2/2）的患者明确了麦克尔憩室诊断。口服小肠钡剂造影发现憩室的阳性率显著低于小肠插管钡灌肠检查（P〈0.001）,胶囊内镜检查发现憩室的阳性率显著低于双气囊小肠镜检查（P〈0.01）。87.18%（34/39）的患者行开腹手术治疗,12.82%（5/39）的患者行腹腔镜手术,术后均恢复良好并未再复诊。结论中国麦克尔憩室出血多见于青年,确诊前常被诊断为不明原因的消化道出血;憩室多为单发,距回盲瓣距离多为50100cm;憩室内异位胃黏膜是导致溃疡、出血的主要原因;小肠插管钡灌肠检查9、9锝同位素扫描和小肠镜检查对诊断麦克尔憩室敏感高;手术切除疗效肯定。

血液灌流联合血液透析治疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗药物性肝损害(drug inducedliver injury,DILI)的疗效,拟摸索出治疗药物性肝损害的血液净化方式。方法选取2010年12月至2011年11月在第三军医大学西南医院全军消化内科研究所住院治疗的10例以重度黄疸为主要临床表现的药物性肝损害患者。其中5例在住院第1周进行1～2次血液灌流联合透析治疗,另外5例为同时期未接受灌流及透析治疗的患者作为对照。观察治疗后7、14、30 d血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)的变化情况,以及总胆红素水平下降的幅度,进行疗效判定。结果总胆红素在治疗前、治疗后第7、14、30天时,治疗组分别为(464.7±127.7)、(181.3±49.8)、(111.5±45.8)、(28.4±10.5),对照组分别为(373.2±65.8)、(363.4±165.6)、(256.4±131.1)、(75.2±43.3),两组在第14天差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素下降幅度在治疗后第7、14、30天时治疗组分别为(283.4±156.5)、(353.2±136.4)、(436.4±134.6),对照组分别为(9.8±132.4)、(116.7±103.2)、(297.9±51.3),两组在第7、14天差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能提高药物性肝损害患者血清总胆红素降低速度,促进患者肝功能的恢复,对药物性肝损害患者应尽早应用,以获得最佳治疗效果。

苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗和血压的影响

用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。择选 5 8例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者 ,随机分为苯扎贝特组和对照组 ,通过血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数等的变化 ,来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。结果显示苯扎贝特组在治疗后舒张压降低较对照组显著 ;血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇显著升高 ,空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低 ,胰岛素敏感性指数明显升高。说明苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱 ,对患者的胰岛素抵抗有良性影响 ,并且可能在降压药物的基础上 ,对患者舒张压有额外降低作用。

五倍子牙周缓释凝胶对LPS介导HPDLFs分泌MMP-3的影响

目的:探讨五倍子牙周缓释凝胶对内毒素(LPS)介导人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)分泌基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:体外培养HPDLFs,运用ELISA分别检测在LPS作用下以及在LPS加不同时间五倍子凝胶释放液作用下HPDLFs分泌MMP-3的量。结果:与空白对照组相比,50μg/mL的LPS即能明显促进HPDLFs分泌MMP-3(P<0.05),100μg/mL的LPS促进作用更显著;加入五倍子凝胶释放液后,各时间点凝胶释放液组MMP-3的量均明显低于LPS组(P<0.05),而且,各时间点凝胶释放液组之间亦有显著性差异(P<0.05),其中,2h释放液组MMP-3最低,相对于LPS组,对MMP-3的抑制率为75.77%,随着释放时间的延长,抑制作用逐渐减弱,但第7天释放液仍有32.26%的抑制率。结论:五倍子牙周缓释凝胶可有效抑制LPS介导HPDLFs分泌MMP-3,抑制作用可持续7d。

Chemerin通过核因子κB介导的炎症反应诱导C2C12细胞产生胰岛素抵抗

目的探讨趋化素(chemerin)诱导小鼠成肌细胞C2C12胰岛素抵抗的作用及其作用机制。方法给予C2C12细胞(0、10、100)ng/m L chemerin处理24 h,并用胰岛素刺激30 min,使用荧光酶标仪检测葡萄糖摄取率,ELISA测定培养液中白细胞介素6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。Western blot法检测C2C12细胞中核因子κB(NF-κB)的表达水平,结合NF-κB阻滞剂吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)对细胞的预处理,探讨chemerin对骨骼肌细胞胰岛素抵抗的诱导机制。结果与对照组相比,chemerin剂量依赖性的抑制C2C12细胞的葡萄糖摄取能力,并显著提高炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,NF-κB的表达水平明显增加。PDTC预处理明显抵消chemerin抑制的C2C12葡萄糖摄取率,同时降低chemerin诱导的IL-6、IL-8和TNF-α水平。结论 Chemerin通过NF-κB介导的炎症反应诱导C2C12细胞产生胰岛素抵抗。

肝细胞癌甲胎蛋白表达与肝祖细胞激活状态及患者预后的关系

目的探讨原发性肝细胞癌组织中甲胎蛋白(AFP)表达与肝祖细胞激活状态及患者预后的关系。方法回顾性分析92例接受根治性切除术的原发性肝癌患者资料。其中男性76例,女性16例;年龄25～72岁,中位年龄51岁。对手术病理标本进行AFP和细胞角蛋白19(CK19)染色观察并定量。采用单因素Kaplan-Meier生存分析,观察AFP的表达对术后生存时间的影响。Cochran-Armitage线性趋势检验分析祖细胞激活状态(CK19阳性染色)评分与AFP表达的相关性。结果肝癌组织AFP高表达组总生存期短于肝癌组织AFP低表达组(P=0.021)。祖细胞激活状态评分与血清AFP浓度(P=0.046)、肝癌组织AFP表达(P<0.001)正相关。结论肝细胞癌甲胎蛋白高表达对肝癌预后不利,可能与肝脏祖细胞的激活状态有关。

甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度Graves眼病的临床研究

目的观察甲基强的松龙冲击治疗联合球后放疗对中重度Graves眼病的临床疗效。方法中重度Graves眼病患者90例,根据治疗方法不同分为3组:对照组35例接受抗甲状腺药物治疗;激素组32例接受甲基强的松龙冲击治疗;联合组23例接受甲基强的松龙冲击治疗和球后放疗。记录治疗前后各组患者眼球突出度、Graves眼病临床活动评分(CAS)。结果治疗过程中各组患者均未发生严重不良反应。联合组、激素组疗效明显优于对照组(P<0.05),联合组疗效明显优于激素组(P<0.05);治疗后3组CAS评分、眼球突出度均明显低于治疗前(P<0.05),且下降幅度为联合组>激素组>对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击联合球后放疗治疗中重度Graves眼病安全、有效。

Akt重组腺病毒载体的构建及其对肝癌细胞生存的影响

目的构建携带Akt基因的重组腺病毒载体,初步研究其对肝癌细胞生存的影响。方法分别将Akt-wt及Akt-dn基因亚克隆至穿梭质粒pacAd5 CMVK-NpA,采用RAPAd○RCMV腺病毒表达系统构建重组腺病毒并用PCR鉴定,以蛋白质印迹检测Akt及其下游GSK3β、p-GSK3β的表达,后将Akt重组腺病毒感染肝癌SK-HEP-1细胞,检测血清饥饿24h后细胞存活情况。结果酶切pacAd5 CMV-Akt-wt和pacAd5 CMV-Akt-dn均获得大小为6 kb和1.44 kb(Akt)的两个片段。PCR扩增得到1.44 kb左右的条带。蛋白质印迹结果显示两组中p-GSK3β表达有明显差别,肝癌SK-HEP-1细胞存活率在感染pacAd5 CMV-Akt-dn组较感染Akt-wt腺病毒组明显降低。结论成功构建了Akt-wt及Akt-dn基因重组腺病毒载体,并初步发现其有促进肝癌细胞死亡作用,为体内外进一步研究Akt基因及其相关信号通路在肝癌发生发展中的作用奠定了基础。

白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的检测

目的运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测,分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响,为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 d B SPL白噪声为噪声暴露条件,比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR),总结分析120 d B SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 120 d B SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定,听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、电诱发听性脑干反应(eABR)可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。

高频电凝治疗颌面部脉管性疾病

脉管性疾病(vascular anomalies)包括血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformation)两大类。血管瘤和血管畸形是临床常见的血管病变,80%好发于头颈部及颌面部[1]。近年有用电化学、射频、电针、中医药治疗的相关报道,但尚未见到广泛使用。

去势大鼠腰椎骨密度及血清生化指标改变及运动训练的干预

目的:通过观察切除卵巢骨质疏松模型大鼠骨组织形态、血清生化指标以及骨密度的表达情况,了解运动训练对预防绝经后骨质疏松的生物学作用。方法:实验于2005-01/2006-01在解放军第四军医大学动物中心实验室完成。①实验对象:雌性SD大鼠45只,随机分为正常对照组、单纯去势组以及运动训练组,每组15只。②实验方法:单纯去势组、运动训练组分离出双侧卵巢并结扎,摘除,分层缝合切口。正常对照组大鼠仅行手术进入腹腔,切除少量脂肪组织后关闭腹腔。运动训练组术后2周开始进行跑步训练,跑道速度为15m/min。每日上下午各训练1h。各组动物于术后第12周麻醉下处死采血,收集骨骼标本。③实验评估:苏木精-伊红染色观察第3腰椎骨组织形态;DPX-IQ7040双能X线骨密度仪测定第4腰椎骨密度;甲基百里香酚蓝法测定血清钙水平;硫酸亚铁法测定血清磷水平;磷酸苯二钠法测定血清碱性磷酸酶水平;放免法测定骨钙素水平。结果:单纯去势组和运动训练组各有1只动物死亡。其余动物均进入结果分析。①腰椎骨密度:运动训练组明显高于单纯去势组[(0.2443±0.0202),(0.2004±0.0408)g/cm2,P<0.01]。②血清中生化指标检测结果:运动训练组钙离子、碱性磷酸酶、骨钙素水平明显低于单纯去势组[(2.440±0.232),(3.053±0.172)mmol/L;(1.962±0.173),(2.350±0.195)μkat/L;(23.43±3.78),(27.86±4.43)μg/L,P<0.01]。③骨组织形态:运动训练组骨小梁数目增加,小梁的厚度增加,视野下穿孔的数量少于单纯去势组。结论:经过适量运动训练,大鼠去卵巢后体内骨改建的高转换状态可以得到缓解。

自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对粪肠球菌感染根管壁的清洁效果

目的:观察自制根管润滑剂与不同浓度次氯酸钠液组合对体外建立的粪肠球菌感染根管模型的清洁效果。方法:80个新鲜拔除的单根管牙随机分为8组,逐步深入法预备根管,预备过程中各组样本分别使用自制根管润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液(5g/L、25g/L、52.5g/L)3组、Glyde凝胶配合不同浓度的次氯酸钠液3组(为阳性对照)、过氧化氢液加生理盐水、蒸馏水(均为阴性对照)润滑、冲洗根管。通过扫描电镜观察根管壁玷污层、碎屑及细菌去除情况,并将样本根中1/3分为l0个区采用单盲法分别评分,结果进行统计学分析。结果:除过氧化氢液配合生理盐水组,单纯蒸馏水组外,各润滑剂与次氯酸钠液配合组均能完全去除根中根管壁表面的粪肠球菌,两种润滑剂配合不同浓度次氯酸钠液与过氧化氢液+生理盐水组和单纯蒸馏水组相比,均能有效地去除碎屑和玷污层(P<0.05);两组润滑剂在去除玷污层方面组间相差不显著(P>0.05),次氯酸钠液各浓度之间亦无显著性差异,但对碎屑的去除效果则随次氯酸钠浓度升高效果越好,不同浓度间相差显著(P<0.05)。结论:本实验室研制的根管润滑剂与52.5g/L次氯酸钠液组合能有效去除根中根管壁玷污层和细菌。

抗菌药物在治疗肺部感染中的应用

肺部感染抗菌药物治疗是临床最常见也最复杂的问题之一,也是临床工作中经常面临的问题。近年由于品种繁多的新抗菌药物不断投入使用,免疫抑制剂应用日趋增多,再加上人工通道建立,机械通道应用等,使肺部感染的致病原、耐药性及抗菌药物应用原则都发生了相应的改变。本文重点从肺部感染概况、社区获得性肺炎(CAP)及医院获得性肺炎(HAP)的概念、病原菌和抗菌药物应用等几个方面进行归纳与阐述。

223例妇科围手术期患者抗菌药物合理应用调查分析

目的分析妇科抗菌药物应用情况,提高用药合理性。方法随机抽取2007年6月至2008年6月解放军总医院妇科手术患者223例,回顾性分析围手术期抗菌药物使用的品种、频度和方式。结果223例患者中未用抗菌药物54例;使用抗菌药物的159例,平均用药时间6.18d,抗菌药物种类包括氨基苷类、硝咪唑类、青霉素、头孢菌素类等。抗菌药物使用合理与基本合理占73.37%,不合理占26.63%。结论妇科围手术期应用抗菌药物应全面衡量、综合分析,以确保合理用药。

骨质疏松药物治疗研究进展

骨质疏松是一种老年常见疾病,是以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,并伴有骨脆性增加,其临床表现为多骨骼疼痛和骨折[1].骨质疏松已成为当今全球仅次于心血管疾病、受害人群最多、最具危害性且尚未能治愈的慢性疾病.随着老龄化社会的到来[2-3],中国已进入骨质疏松高发期,而年轻患者也在逐年递增,骨质疏松患者日趋年轻化,这与年轻人生活不规律、缺乏运动等有很大关系.

高频电凝术治疗血管瘤和脉管畸形821例临床分析

目的：探讨高频电凝治疗血管瘤和脉管畸形的疗效。方法采用高频电凝治疗血管瘤和脉管畸形患者821例，根据病变部位、大小、深度调整输出能量（10～50W）。治疗后随访6个月～3年。结果血管瘤治愈率78.64%，显效率14.08%；静脉畸形治愈率71.02%，显效率19.32%；混合型脉管畸形治愈率65.92%，显效率17.49%；动静脉畸形治愈率11.11%，显效率44.44%。其中动静脉畸形治愈率与其他3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高频电凝是治疗血管瘤和脉管畸形的一种微创、安全、有效的新方法。

三角褐指藻中多烯脂肪酸的初步研究

研究了硅藻纲三角褐指藻中多烯脂肪酸的提取分离方法和含量测定，探讨了该硅藻的培养温度和时间对其脂肪酸和脂质含量的影响。该硅藻的二十碳五烯酸含量在脂肪酸中为11％左右；脂质含量随培养条件不同而变化，一次培养为11．8％，二次培养为18.2％。

IL-7和EGFP双基因共表达重组腺病毒载体的构建

目的:构建白细胞介素7(IL-7)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)共表达的重组腺病毒载体,为进一步感染干细胞奠定基础。方法:将目的基因IL-7克隆到含有报告基因EGFP的穿梭质粒中,然后再将构建的重组穿梭质粒转移至pAdxsi载体中,构建重组腺病毒载体质粒,继而在H293细胞中扩增,纯化后测定病毒滴度。结果:pShuttle-EGFP-mIL7重组穿梭质粒经酶切鉴定得到0.5kb和5.1kb 2条带;pAdxsi-EGFP-mIL7重组腺病毒载体质粒经酶切鉴定得到14K、11.8K、3.1kb、2.66kb、2.47K、1.45K、0.6K 7条带;TCID50法测定纯化后的病毒滴度为2×1010pfu/ml。结论:pAdxsi-EGFP-mIL7重组腺病毒载体构建成功。