芬太尼透皮贴剂治疗门诊癌痛患者53例

目的观察中、重度门诊癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果及安全性。方法选取53例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,按照WHO三阶梯癌痛治疗原则给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量为25～125μg/h,最大剂量为350μg/h。结果疼痛程度评分均值治疗前为(7.23±1.28)分,治疗后为(1.75±1.26)分,治疗后疼痛程度显著减轻(P<0.01);总有效率为94.34%,其中中度缓解率22.64%,明显缓解率60.37%,完全缓解率11.32%,不良反应少且较轻微;治疗后患者的生活质量明显改善(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂使用方便,疗效显著,不良反应少,能明显改善癌症患者的生活质量,比较适合于门诊应用。

评价血小板分析仪PL-11监测正常人短期抗血小板治疗

目的通过与4种常见的血小板功能检测方法比较，评价一种新的血小板功能检测方法PL-11。方法临床随机对照试验。2013年7至8月选择解放军医学院2012级健康学生志愿者20名，用PL-11与光比浊法（LTA）、VerifyNow和血栓弹力图（TEG）同时监On．0阿司匹林或者氯吡格雷治疗前后血小板功能变化，分析评价服药前后血小板功能的变化和不同方法的一致性及各方法监测药物治疗反应性的临界值。结果监测阿司匹林治疗时，花生四烯酸诱导的PL-11与LTA、VerifyNow、TEG相关性分别是0．614、0．829、0．697。Bland—Altman分析PL-11与LTA结果，基础值结果偏差为1．94％，治疗期间结果偏差为24．02％。花生四烯酸诱导的PL—ll监测阿司匹林反应性临界值为33．3％。监测氯吡格雷治疗时，二磷酸腺苷诱导的PL-11与LTA、VerifyNow、TEG相关性分别是0．767、0．851、0．608。Bland—Altman分析PL一11与LTA结果在基础值和治疗期间，偏差分别为3．01％、6．56％。二磷酸腺苷诱导PL-11监测氯吡格雷治疗反应性临界值为66％。结论不同血小板功能检测方法监测抗血小板治疗时结果存在差异。PL-11在健康志愿者服用阿司匹林或者氯吡格雷时具有较好的治疗监测能力。（中华检验医学杂志，2014，37：954—957）