血栓弹力图对小儿先天性心脏病术后凝血异常的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在小儿先天性心脏病术后凝血异常的应用价值。方法以100例先天性心脏病患儿为对象,根据患儿是否存在左向右或双分流并且血氧饱和度≤90%,将患儿分为紫绀组(n=29)和非紫绀组(n=71);根据患儿年龄进行亚组划分。检测TEG参数,比较其差异。结果年龄低于1岁患儿紫绀组与非紫绀组R值、K值、Angle、MA值未见差异(P>0.05);年龄1~3岁患儿出现紫绀K值低于非紫绀患儿,Angle值低于非紫绀患儿(P <0.05),两组R值、MA值未见差异(P> 0.05);年龄≥3岁患儿紫绀组R值、K值高于非紫绀组,Angle值低于非紫绀组(P <0.05),两组MA值未见差异(P>0.05)。年龄<1岁患儿凝血异常风险较高,非紫绀组患儿随年龄的增加,各凝血成分异常发生率趋于降低,但紫绀组患儿在1~3岁纤维蛋白原缺乏及血小板功能低下发生率升高。结论先天性心脏病患儿术后凝血异常的发生率较高,主要以血小板低下多见;低龄及紫绀也为先天性心脏病患儿术后凝血异常的高危因素,因此综合评估患儿凝血功能,对制定合理治疗策略大有裨益。

D二聚体、降钙素对新生儿呼吸窘迫综合并发呼吸机相关性肺预后评估的价值

目的探讨二聚体(D-D)、降钙素(PCT)对新生儿呼吸窘迫综(RDS)合并发呼吸机相关性肺(VAP)预后评估的价值。方法以100例RDS患儿为对象,根据患者VAP发生情况将患者分为VAP组(n=20)和非VAP组(n=80)。检测D-D、PCT水平,记录VAP患儿预后情况,分析二者与VAP患儿预后的关系。结果 VAP组D-D、PCT水平高于非VAP组(P<0.05)。低危组、中危组、高危组之间亦有差距。20例VAP患者中生存15例(75.00%),死亡5例(25.00%)。死亡组D-D、PCT水平高于生存组(P<0.05)。结论 RDS并发VAP患儿D-D、PCT水平升高,检测二者水平可评估患儿的严重程度及预后情况。