漏斗胸矫治矫形板取出后胸廓重塑的早期结果

目的探讨漏斗胸微创矫治矫形板取出后,胸廓形状的再次重塑及疗效。方法矫治患者145例,男115例,女30例;成人59例,儿童86例。采用改进微创技术,由同一手术组完成;术后12-82个月取出矫形板。评价取出矫形板前和后1、12个月疗效,评价指标为胸廓外观、胸廓指数、胸部CT影像和CT矢状位测量胸骨后至脊柱前缘间的距离。结果胸廓形状良好。胸廓指数:取矫形板前.儿童2.36±0.32,成人2.60±0.45;取矫形板后,儿童2.77±0.44,成人3.04±0.56.取出矫形板前后比较,胸骨均有所下沉,以胸骨体下端下降最多,儿童(15.18±7.95)mm,成人(14.93士8.81)mm,取板前、后差异有统计学意义。心脏均无受压征象。在不影响胸廓发育的前提下,矫形板取出时间以儿童3年、成人5年为宜。结论漏斗胸矫治后经过一定间期再取出矫形板,胸骨有所下沉;但胸廓重塑后,胸廓形状饱满,未再发生心肺受压表现。

创伤性膈疝诊断与治疗

目的探讨创伤性膈疝（TDH）的影像学表现与诊治方法，以期早发现、早诊断、早治疗。方法对2000年1月至2012年1月宁阳县第一人民医院收治的经手术确诊为TDH的64例患者的影像学资料进行回顾性分析与总结。结果通过术前X线片检查、B超及CT检查与术后结果对比，发现CT检查符合率高达90％，明显高于X线片检查、B超检查（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论TDH常合并多发伤，检查尤其以CT检查是诊断TDH的首选检查方法，结合X线片、B超检查以期对其早诊断，并采取积极手术治疗。