活动期类风湿关节炎患者血脂与疾病活动度的相关性分析

目的观察活动期类风湿关节炎(RA)患者的血脂特征及动脉硬化指数(AI),分析血脂水平与疾病活动度之间的相关性。方法选择活动期RA患者51例,健康体检者52例为对照组,对血脂水平进行分析,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算AI。记录其疾病活动性指标,包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和28个关节疾病活动度评分(DAS 28)。对血脂水平与疾病活动度进行相关性分析。结果与对照组比较,活动期RA组TC、TG、LDL-C及AI升高,分别为(6.08±1.36)mmol/L vs(4.77±1.39)mmol/L、(2.41±1.28)mmol/L vs(1.42±0.83)mmol/L、(3.87±1.08)mmol/L vs(3.33±1.39)mmol/L及(5.12±1.78)vs(3.02±1.60);HDL-C水平降低,为(1.05±0.29)mmol/L vs(1.31±0.44)mmol/L(P<0.01或<0.05)。活动期RA患者DAS 28评分与TC(r=0.386,P<0.05)、LDL-C(r=0.444,P<0.01)和AI(r=0.793,P<0.01)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.503,P<0.01),与TG无相关性。结论活动期RA患者血脂水平异常且与疾病活动度相关,对血脂进行干预可能改善RA患者的长期预后。

DNA甲基化在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎是一种最常见的肌肉骨骼系统疾病,但病因学尚不清楚。DNA甲基化状态的改变可能参与了该病的病理生理学过程。现将对近期骨关节炎软骨的靶向DNA甲基化分析,全基因组甲基化研究以及表观遗传治疗在疾病中的应用予以综述。

甲氨蝶呤联合羟基氯喹对类风湿关节炎合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平的影响

目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者使用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合羟基氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)水平的变化。方法:通过回顾性分析,选取联合使用MTX+HCQ或单独使用MTX治疗的RA合并DM患者,且在治疗前及开始治疗12个月内分别至少有1次HbA1C值,记录其年龄、性别、诊断、体重指数、使用糖皮质激素情况。计算用药前到用药后12个月内HbA1C最低值的变化。结果:40例使用HCQ+MTX和45例使用MTX患者符合入选标准。两组间年龄、性别、体重指数、用药前HbA1C水平相似,MTX+HCQ组糖皮质激素使用比例(40.00%)比HCQ组更多(26.67%)(P=0.25)。MTX+HCQ组治疗后HbA1C有明显下降(0.42%,P=0.00),且MTX+HCQ组HbA1C降低幅度高于MTX组(0.42%,0.12%,P=0.02)。结论:与单独使用MTX相比,RA合并DM患者联合使用HCQ+MTX可明显降低HbA1C水平。