指腹清洁消毒对眼科感染的临床意义

通过随机抽查眼科门诊及住院部医护人员51人,对其中16人的洗手前后及点眼后手消毒前后指腹灭菌合格率进行比较,结果显示有显著性差异,P<0.01.其常见致病菌有微球菌、枯草杆菌、霉菌、金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌.对35人分别采用术必泰、75%酒精、“84”液3种消毒液的指腹灭菌效果进行了试验比较,结果显示有显著性差异P<0.01,其中术必泰为最佳,75%酒精次之.根据上述实验结果提示在控制眼科感染的众多措施中,做好手部皮肤的清洁消毒是切断传播途径最重要的措施之一.

KTP激光泪道成形术的临床研究

目的 探討KTP激光泪道成形術治療泪道阻塞的臨床效果。方法 用帶針芯的泪道探針探至泪道阻塞處,拔出針芯,將KTP激光導光纖維插至泪道阻塞處,激發激光至泪道阻塞處疏通為止。结果 采用此方法治療各種泪道阻塞116例(138眼),均為一次性疏通(100％),135眼治愈、3眼無效,治愈率為97.8％。結論 KTP激光泪道成形術是目前治療泪道阻塞的最有效方法。

复合抗生素的人工骨及异体骨材料

人工骨具有良好的抗生素缓释能力,部分人工骨还具有一定的骨诱导能力,以人工骨作为抗生素缓释载体治疗感染性骨缺损具有广阔的应用前景。异体骨具有良好的骨诱导能力,以异体骨作为抗生素载体可在抗感染的同时促进骨缺损愈合。由于不同载体在抗生素负载、缓释能力以及骨传导、诱导作用等方面各有优劣,因此在感染性骨缺损的治疗中应根据不同患者选取不同的载体,并对载体制作工艺进行不断改进,使其从仿生学意义上更接近人骨组织,进一步增强其骨传导和骨诱导作用,同时具有更强的抗生素缓释功能。

自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石义眼台植入术31例临床研究

为扩大眼球萎缩后自体小巩膜壳的再利用和羟基磷灰石义眼台植入术的应用范围，对３１例眼球萎缩患者采取了自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石植入，行褥式缝合，在后极点做双线十字环绕结固定使之成为一体。结果３１例均矫正了眼窝凹陷畸形，除６例因结构异常外，２５例术后义眼活动度符合生理要求。表明：手术技巧和方法科学，设计新颖合理，扩大了自体小巩膜壳、羟基磷灰石义眼台的应用范围，矫正了眼窝畸形，增加了义眼的活动度。

内皮抑素重组腺病毒表达载体构建及对内皮细胞增殖的影响(英文)

背景:烧创伤后创面愈合多伴有瘢痕增生,内皮细胞在瘢痕增生中具有重要作用,抑制内皮细胞的生长可以在一定程度上减轻瘢痕增生。目的:构建含有人内皮抑素基因的重组腺病毒Ad/hEnd,并观察与感染该病毒的角朊细胞共培养时内皮细胞增殖特性的改变。设计、时间及地点:观察对照实验,于2006-09/2007-05在解放军第三军医大学西南医院烧伤研究所国家重点实验室完成。材料:pAdTrack-CMV及pAdEasy-1购自美国Stratagene公司;293细胞及大肠杆菌Ecoli.DH5α由本室保存。方法:以人胎肝组织mRNA为模板,通过反转录-聚合酶链反应及聚合酶链反应获得内皮抑素基因序列,插入到腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV中,获得重组质粒pAdTrack-ES。经鉴定后将阳性重组子转化至pAdeasy1受体菌,筛选阳性克隆。脂质体介导转染293细胞,获取Ad/hEnd,经聚合酶链反应鉴定及上清中内皮抑素含量检测后,感染角朊细胞,采用套皿法与内皮细胞共培养。并与未转染的角朊细胞进行对照观察。主要观察指标:pAd/hEnd的同源重组及其鉴定,Ad/hEnd的产生与鉴定,转染293细胞后内皮抑素的表达,Ad/hEnd的纯化与滴度测定,培养液中内皮抑素含量,内皮细胞凋亡百分数及内皮细胞抑制率测定。结果:①成功获取了Ad/hEnd,病毒滴度可达1.65×1012PFU/L。②感染Ad/hEnd的角朊细胞可有效表达并分泌内皮抑素,连续培养3d后,培养液中内皮抑素含量可达226μg/L。③与转基因角朊细胞共培养的内皮细胞凋亡百分数与细胞抑制率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:与内皮细胞共培养时,转Ad/hEnd角朊细胞可通过分泌内皮抑素促进内皮细胞凋亡,并抑制其增殖。

波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术矫正中高度近视散光

目的分析波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正中、高度散光的效果。方法接受LASIK治疗的中、高度近视散光患者63例(120眼),随机分为行波前引导结合虹膜识别LASIK的治疗组31例(59眼)和行普通LASIK的对照组32例(61眼)。术中观察治疗组眼球旋转情况,术后对比观察两组的治疗效果。结果治疗组中58眼(98.3%)发生了眼球旋转,平均旋转范围为(2.69±2.0)°。术后6个月时,治疗组最佳矫正视力提高1行以上的患者(29眼,49.2%)多于对照组(16眼,26.2%);治疗组的平均散光(-0.30±0.27)D低于对照组(-0.46±0.36)D,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组术后高阶像差平均增幅(109%)明显高于治疗组(41.4%),暗环境下有眩光主诉的眼数(15眼,24.6%)也高于治疗组(5眼,8.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论波前引导结合虹膜识别的LASIK在治疗近视散光时,矫正的精确性和术后视觉质量都明显优于常规LASIK。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果的临床观察

翼状胬肉是结膜变性中的常见病，常用手术治疗，但术后复发率高达10％～50％。近年来翼状胬肉的手术方式不断改良，如术中应用beta射线照射，丝裂霉素治疗，但复发仍明显。基于干细胞理论及翼状胬肉发病机制，近年来角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉得以应用于临床。本文分析我院2004年9月～2006年12月采用角膜缘干细胞移植治疗原发及复发翼状胬肉的病例，旨在观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。

单眼视觉剥夺幼猫外侧膝状体中一氧化氮合酶变化的组织化学研究

目的 观察一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase ,NOS)在正常和单眼视觉剥夺幼猫外侧膝状体中的变化 ,探讨一氧化氮 (nitricoxide ,NO)在弱视形成过程中的作用。方法 用尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶 (nicotinamidadeninedinucleotidephosphate diaphorase,NADPH diaphorase)组织化学染色法观察正常组和单眼视觉剥夺组幼猫外侧膝状体中NOS的变化。结果 (1)正常组幼猫外侧膝状体各层中无NOS阳性细胞 ,但可见NOS阳性纤维 (轴突和末梢 ) ;(2 )单眼视觉剥夺组幼猫外侧膝状体各层中可见NOS阳性纤维 (轴突和末梢 )。两组幼猫外侧膝状体各层NOS阳性纤维 (轴突和末梢 )NADPH diaphorase染色无明显差别。 (3)单眼视觉剥夺组幼猫外侧膝状体的非剥夺层中可见条状分布的NOS阳性细胞 ,平均密度为 (16 80± 2 6 4 )个 /mm2 ,平均面积为 (44 5± 96 ) μm2 /个 ,无长树突 ,胞浆染色重而细胞核无染色 ;剥夺层偶见NOS阳性细胞 ,平均密度为 (1 80± 1 4 7)个 /mm2 ,平均面积为 (30 7± 75 )μm2 /个。

准分子激光角膜切削术后病毒性角膜炎复发三例

准分子激光角膜切削术后病毒性角膜炎复发三例雷鸣宫枢政张仲彦我们在应用准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）治疗屈光不正的过程中，曾遇到３例术后病毒性角膜炎复发的患者，现报告如下。例１男，３０岁，术前１０个...