下肢深静脉血栓腔内治疗术后并发症的护理

总结236例下肢深静脉血栓腔内治疗后并发症的护理经验。术后常见并发症有:切口淋巴液漏、造影剂过敏反应、临时滤器穿刺点渗血、术中或术后血尿、腔静脉及下肢静脉血栓再次形成等。体会是应加强医护人员责任心和专科知识培训,及时发现病情变化,积极正确地处理是减少术后并发症发生的关键。

腔内超声消融术后血尿原因分析及护理

笔者对18例腔内超声消融术后发生血尿的原因进行分析,认为超声消融术后发生血尿与术中使用肝素液作为抗凝剂、术后抗凝溶栓治疗,患者前列腺增生,尿道狭窄及操作不当有关。通过准确配制肝素盐水,正确使用抗凝溶栓药物,应用尿道润滑剂,减少置管时对尿道的刺激等措施,可有效地防止术后血尿的发生。

可回收滤器回收并发症导致开腹手术一例

患者男,49岁,主因左下肢反复肿胀5个月,咳嗽、胸痛、咳血10d于2012年2月13日入院.查体：一般情况好,左下肢全肢肿胀,小腿肌张力高,胫前轻度凹陷性浮肿,髌骨上、下缘肢体周径较对侧增粗4 cm和6 cm,左下肢足背动脉搏动未触及.胸片示：右下肺病变并右侧胸腔少量积液,考虑感染但不除外肺梗死;下肢超声检查示：左下肢股静脉以下静脉血栓,大隐静脉汇入股静脉处有漂浮血栓（1.2 cm×0.6 cm）;左下肢股浅动脉至腘动脉上段动脉血栓.CTA检查示：左右肺动脉分叉处及其分支肺动脉栓塞;左股浅动脉下段至腘动脉上段动脉栓塞.诊断：（1）左下肢动、静脉血栓;（2）双肺动脉栓塞;（3）右下肺感染并右侧胸腔少量积液.于局部麻醉下经右股静脉入路,于右肾静脉下方置入国产Aegisy滤器.给予低分子肝素钠、华法林抗凝;术后3d经右颈静脉静滴尿激酶,50万U/d,共9d溶栓治疗.

溃疡周围经皮缝扎术治疗下肢反流性静脉性溃疡572例

下肢静脉性溃疡是下肢静脉功能不全的并发症之一，多由静脉高压及交通静脉功能不全引起，临床较为常见，但治疗困难，甚至经久不愈。我院1993年1月至2006年12月应用溃疡缝扎术治疗572例下肢反流性静脉性溃疡取得良好效果，现报告如下。

置入Aegisy下腔静脉滤器95天后取出一例

患者男,46岁,主因左下肢肿胀3 d诊断左下肢深静脉血栓形成,在外院行下腔静脉Aegisy滤器置入术,术后给予抗凝治疗,肢体肿胀减轻出院.95 d后因强烈要求取出滤器2009年6月2日收入解放军成都军区昆明总医院.查体：左下肢大、小腿肿胀较健侧粗2 cm;查凝血酶原时间15 s;X光片可见滤器（深圳先健科技生产的可回收性Aegisy滤器）;

临时滤器预防肺栓塞162例的临床应用

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）的重要原因。我们对162例下肢急性或亚急性DVT患者治疗中采用临时滤器预防肺动脉栓塞，现报告如下。

经髂外转流头臂血流联合支架治疗升主动脉夹层一例

患者男，63岁。因胸背部剧痛17d于2007年8月9日入院。患者17d前出现胸背部剧痛伴血压升高，在外院降压、镇痛处理。CT检查示：胸主动脉夹层。既往高血压病史10余年，9年前曾因马凡综合征在外院行升主动脉带瓣置换。入院检查：血压140／95mmHg，四肢动脉搏动好，左胸叩诊实音。胸部X线示：左侧胸腔积液。

可回收滤器回收时并发症一例

患者男，49岁。因左下腹肿胀5个月，咳嗽、朡痛、咳血10d于2012年2月13日入院。查体：生命体征平稳，左下肢肿胀，小腿肌张力高，胫前轻度凹陷性浮肿，髌骨上、下缘肢体周径较对侧增粗14cm和6cm,