C反应蛋白在肺部感染性疾病中的应用价值

C反应蛋白（CRP）是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白，在细菌感染和组织损伤时常升高，疾病得到缓解时又能迅速恢复正常。肺部感染居老年感染性疾病之首，老年患者常见咳嗽、气紧和低热等不典型的临床表现。为重新评价CRP在肺部感染中的作用，

富血小板纤维蛋白诱导口腔缺损软组织的修复与再生

背景:口腔种植术区软组织量不足可能对创面愈合和后期美学修复带来不利影响。富血小板纤维蛋白能促进软组织缺损创面的愈合进程,但目前尚缺乏深入探讨其促进口腔软组织缺损修复的动物实验。目的:对比观察富血小板纤维蛋白和胶原生物膜修复新西兰兔硬腭软组织缺损的效果。方法:将54只新西兰兔随机分为3组,分别为富血小板纤维蛋白组、胶原膜组和空白对照组,每组18只。每只实验兔均于硬腭前部中份,分别距上颌后排门齿、左右硬腭黏膜边缘2 mm处以直径为5 mm的组织环切钻制备圆形软组织全层缺损区。富血小板纤维蛋白膜组、胶原膜组分别于缺损处植入自体富血小板纤维蛋白膜和胶原生物膜,空白对照组创面不予任何处理。在术后3,7,14,21,28,56 d对创面进行大体观察并作创面愈合率分析;术区取材后行苏木精-伊红染色、CD31免疫组织化学染色和Masson染色分别观察术区炎性反应、血管生成和胶原形成情况。结果与结论:(1)创面愈合率:富血小板纤维蛋白组创面愈合速度最快,且无明显瘢痕形成。术后3 d各组的创面愈合率无显著差异。术后7 d富血小板纤维蛋白组创面愈合率大于胶原膜组和空白对照组(P<0.05)。(2)炎性反应:术后3,7 d,富血小板纤维蛋白组炎性反应均小于胶原膜组和空白对照组(P<0.05);术后14,21,28,56 d,3组炎症情况差异无显著性意义。(3)新生血管评价以CD31平均吸光度值分析:术后7,14,21 d,富血小板纤维蛋白组CD31平均吸光度值高于胶原膜组和空白对照组(P<0.05)。(4)胶原纤维形成以平均吸光度值分析:术后7 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值高于胶原膜组和空白对照组(P<0.05);术后14 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值高于空白对照组(P<0.05);术后21,28,56 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值低于其他2组(P<0.05)。结果证实,富血小板纤维蛋白能减轻创面愈合过程中的炎性反应,加快血管化进程,调节胶原代谢,减少瘢痕形成,改善创面愈合质量,促进口腔软组织缺损修复。

富血小板纤维蛋白与胶原膜修复牙龈缺损创面的能力

背景:前期实验中发现富血小板纤维蛋白具有良好的诱导牙龈软组织修复再生的能力。目的:观察富血小板纤维蛋白膜与胶原膜对牙龈软组织愈合的影响,评价富血小板纤维蛋白膜诱导牙龈软组织缺损修复再生的能力。方法:选因各种原因需要拔除前磨牙或磨牙同期进行位点保存的患者22例(前磨牙2颗,磨牙20颗),随机分为2组,22个软组织缺损区域,拔牙窝内植入Bio-Oss,表面覆盖富血小板纤维蛋白膜或海奥胶原膜。通过追踪植入Bio-Oss后牙龈创面的愈合时间和植入Bio-Oss后1,2周的创面愈合率,评价富血小板纤维蛋白促进牙龈组织愈合的能力。结果与结论:①富血小板纤维蛋白组愈合时间为(12.17±2.25)d,胶原膜组愈合时间为(17.30±2.58)d;植入Bio-Oss后1,2周富血小板纤维蛋白组愈合率明显高于胶原膜组。②结果说明,相同时间节点时富血小板纤维蛋白促进牙龈软组织的愈合能力明显优于胶原膜,达到相同愈合状态时富血小板纤维蛋白组所需时间明显短于胶原膜组。

白族药西归的生药学鉴定

采用来源、性状、显微及理化鉴定的方法,对西归进行了生药学鉴定。结果表明,西归为伞形科植物西藏凹乳芹Vicatia thibertica de Boiss.的干燥根,是一味具有开发前景的民族药。

富血小板纤维蛋白新生诱导骨的组织学观察

背景:作者在前期的实验中已证实富血小板纤维蛋白具有成骨性,并在微观结构和生物力学等方面进行了初步研究,但是对组织学上的研究较少。目的:对比观察富血小板纤维蛋白、Bio-Oss、自体骨3种不同骨替代材料植入后的组织学变化,分析富血小板纤维蛋白修复骨缺损的特点和优势。方法:12只beagle犬,参照文献方法建立犬双侧股骨髁左右各3个实验性临界性骨缺损动物模型。在3个骨缺损区随机分别填入自体富血小板纤维蛋白组,自体骨+胶原膜(自体骨组),Bio-Oss+胶原膜组(Bio-Oss组)。在植入后3,6,8和12个月分别处死3只实验犬,术区取材后进行组织学染色观察。另外1只实验动物按照上述方法制造临界性骨缺损模型后,不植入任何材料,标记为空白组。结果与结论:植入后3,6,8和12个月时,3种骨移植材料的新骨生成速度、生成量差异均有显著性意义。3种材料均能诱导成骨,但是成骨能力各不相同:富血小板纤维蛋白组在3个月和6个月时成骨效果更优,且形成的新骨更接近生理状态;自体骨在植入后3个月和6个月更多以骨坏死为主,8个月后成骨效果可,12个月后基本接近生理状态;Bio-Oss组成骨效果与富血小板纤维蛋白组类似,在12个月时仍可见Bio-Oss残留颗粒;空白组在术后3个月时未见明显新骨形成,说明该实验动物临界性骨缺损模型建立成功。实验结果显示富血小板纤维蛋白具有较好的诱导新骨形成的能力,且新骨形成所需时间更短,质量佳。

针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛疗效评价

脑卒中后肩痛是常见的脑卒中后合并症之一，该症的发生不仅给患者带来诸多痛苦，而且严重影响患者上肢功能的恢复及生活能力的改善，也是导致脑卒中后情感功能障碍的不良因素之一，影响患者的整体康复。因此，加强脑卒中后肩痛的治疗对其全面康复具有重要意义。2009年1月-2010年10月，笔者以针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛，并进行了疗效评价。

三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术67例报告

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的优越性及临床应用价值。方法:回顾分析2002年4月至2012年4月为67例患者行三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术的临床资料。结果:67例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及并发症发生。术后住院时间与单器官腹腔镜手术相近。术后患者均获随访,恢复良好。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术安全、有效、可行,值得推广应用。

青蒿素含量测定方法改进及黄花蒿植物质量评价

目的建立一种快捷准确的测定黄花蒿中青蒿素含量的方法,用以指导青蒿素生产原料的收购及青蒿素生产过程中质量监控。方法改进的紫外分光光度法,检测波长292 nm,青蒿素含量计算公式：M（mg/g）=（A样品×V×r×2）/（A标准×3）。结果青蒿素对照品在0.02-0.14 mg/m l范围内具有良好的线性关系,r=0.999 8（n=7）,平均回收率为99.81%（n=7）。重庆市酉阳县等7份不同产地黄花蒿样品中青蒿素含量范围为6.71-10.19 mg/g。测定结果与传统的分析方法无显著差异。结论采用改进的紫外分光光度法进行青蒿素含量测定简单易行,线性及重复性良好,可以取代传统的分析方法作为青蒿素生产过程中含量测定的新方法。

骨挤压对种植体初期稳定性的影响

背景:种植体的初期稳定性是影响种植体成败的关键因素,提高种植体在骨质不佳的植入床中的初期稳定性可以提高种植体的成功率。目的:通过建立体外松质骨的骨块模型,模拟临床牙种植体植入,采用骨挤压术和传统备洞术在新鲜离体骨块上植入种植体,观察不同种植方法对种植体初期稳定性的影响。方法:从新鲜的猪肩胛嵴处截取骨段,制成10mm×10mm×10mm的新鲜立方形骨块(12块),固定后用骨挤压术和传统备洞术植入相同规格相同型号的BEGO种植体,分别记录种植体初期稳定性,并对观察结果进行t检验分析。结果与结论:与传统备洞技术相比,在种植手术中采用骨挤压方法获得的种植体初期稳定性较高(P<0.05)。提示骨挤压技术可以为种植体提供更好的初期稳定性。

两种骨修复材料修复兔颅骨骨缺损:X射线评估效果

背景:虽然生物源性和无机源性骨组织替代材料各自的引导新骨再生的能力都得到证实,但目前就生物源性与无机骨组织替代材料对于颌骨缺损病理改变的骨增量和成骨效果有无差异尚无定论。目的:对比观察无机源性与生物源性骨组织替代材料在骨缺损再生修复中引导骨组织再生的能力与特点及差异。方法:建立成年新西兰兔颅顶骨洞型骨缺损模型,前方和后方洞型骨缺损区分别采用无机源性与生物源性骨粉填充并用胶原生物膜覆盖,保留硬脑膜面与海奥胶原膜双层膜之间的血凝块。于术后12,16,24周通过X射线观察分析骨缺损区组织修复状况。结果与结论:术后12,16,24周生物源性骨粉组和无机源性骨粉组新生骨量随时间增加明显上升,且生物源性骨粉组新生骨量均明显多于无机源性骨粉组新生骨量(P≤0.05)。结果说明无机源性与生物源性骨粉均可起到引导新骨再生完全修复骨缺损的作用,但生物源性骨粉修复骨缺损效果优于无机源性骨粉。

不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组)、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组(Ⅲ组).比较3组患者术中的血流动力学情况:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较术前和术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平及术后麻醉恢复情况.结果Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹后10min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组患者在手术开始即刻(T2)、气腹后10 min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平较Ⅰ组患者明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短(P<0.05),且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低(P<0.05).结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定,麻醉恢复快,应激反应较轻,值得临床推广.

头针联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要病因之一。目前临床对该病的治疗分非手术及手术治疗,且以非手术治疗为主。2010年11月-2011年10月,笔者采用头针留针的同时进行推拿治疗腰椎间盘突出症,收到较为满意的疗效,现报道如下。

人引导骨再生修复颌骨缺损的组织学观察

背景:引导骨再生对于成骨的引导及成形效果在基础研究及动物实验中已得到充分肯定,但国内有关人的颌骨骨缺损后引导骨再生中新生骨的组织学观察是一个空白。目的:应用组织学检查了解人引导骨再生修复颌骨骨缺损的成骨效果。方法:选取引导骨再生治疗颌骨骨缺损患者19例24个部位,于治疗后6个月行种植术中,中空钻取出术区新生骨,组织学观察,评价成骨效果。结果与结论:所取新生骨可见不同发育阶段的骨形成。近根尖段骨中主要为板层骨,而冠方新生骨主要为纤维性骨形成,内含类骨组织及软骨性骨,极少板层骨。提示人颌骨骨缺损经引导骨再生后6个月成骨效果肯定,但远期效果还有待进一步观察。

针灸推拿并用治疗失眠疗效观察

随着社会的发展，受诸多因素影响，具有睡眠障碍的人不断增多。笔者采用针灸、推拿联合治疗失眠患者获得较好疗效，现报道如下。

国产异种脱细胞真皮基质在引导骨再生术治疗种植义齿受植区骨缺损中的成骨效果

目的对异种脱细胞真皮基质(ADM)在应用引导骨再生(GBR)治疗种植义齿受植区骨缺损中成骨的效果进行评价,以确定ADM是否能够在GBR术中有成骨作用。方法收集中国人民解放军成都军区机关医院口腔科就诊的种植前受植区颌骨骨缺损的患者42例为研究对象,采用国产异种ADM进行GBR术修复颌骨骨缺损,6个月后行X线检查,并与GBR术前进行比较,成骨区行种植术,观察术中骨生成的情况,将种植过程中取出的新生骨进行组织学观察。结果 42例患者在术后复查中未见明显排异反应。其中,40例患者行二期手术过程中观察成骨效果满意,种植体初期稳定性较好,未见残留膜。切片组织学观察可见明显板层骨形成。2例患者因为创口感染,经过术区抗生素反复冲洗,控制感染后,1例后期成骨效果较满意,1例失败。结论异种ADM应用于GBR修复种植义齿受植区骨缺损,成骨效果肯定。

颈性失眠与推拿治疗研究进展

随着社会竞争压力的增加及其他诸多因素的影响,出现睡眠障碍的人也不断增多。有资料显示,失眠发病率近年来急剧上升,我国的发病率约为43.5%。而随着对失眠的深入研究,颈性失眠逐渐被众多学者所重视。颈性失眠是指由颈椎病引起的失眠,因该病具有症状的双重性,当患者因失眠求治时常常被诊断为精神类疾病,却忽略了颈椎病这一基础病因。因此,有必要加强颈椎病与失眠关系的探讨,加强其治疗方法的研究。

不同厚度胶原生物膜修复兔颅骨骨缺损的X射线评估

目的:对比观察两种不同厚度的海奥胶原膜在兔颅骨骨缺损再生修复中引导骨组织再生的能力和特点。方法:在18只新西兰兔颅顶骨建立洞型骨缺损模型,前方和后方圆形骨缺损区分别在骨膜面覆盖A型(厚度0.10～0.29mm)和C型(厚度0.70～1.00mm)长宽为8mm×8mm海奥胶原膜,保留硬脑膜面与海奥胶原膜之间的血凝块。中间空白对照的圆形骨缺损区不做任何处理。术后4,8,12周通过X射线观察分析骨缺损区的组织修复状况。结果:术后4,8,12周,A型膜和C型膜组新骨量均明显多于空白对照组(P≤0.05)。而A型膜和C型膜组形成的新骨量差别无显著性意义(P>0.05)。结论:两种不同厚度的海奥胶原生物膜均可起到屏障纤维结缔组织,引导新骨再生,完全修复骨缺损的作用。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,在有气腹和无气腹条件下与传统腹腔镜胆囊切除手术的差别,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法对成都市第二人民医院2013年10月至2014年5月收治的l80例胆囊炎病例,按照随机原则分为常规腹腔镜组(60例)、单孔腹腔镜有气腹组(60例)和单孔腹腔镜无气腹组(60例)对3组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、术后切口和腰背部疼痛评分、C-反应蛋白水平、患者满意度评分进行比较.结果单孔腹腔镜组(有气腹和无气腹)比传统腹腔镜组的术中出血量少、术后伤口疼痛评分低(P<0.05);在无气腹条件下单孔腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间更短、术后C-反应蛋白更低、并发症发生率更低(P<0.05).结论单孔腹腔镜胆囊切除术比传统腹腔镜胆囊切除术组,能够减少术中出血、减轻术后疼痛;且在无气腹条件下能够减轻术后应急反应,减少术后不良反应和并发症,更有利于术后恢复、具有更高的患者满意度.是值得临床推广的一种手术方法.

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。

口腔软组织缺损兔模型的构建

背景:在口腔种植临床,对术区软组织缺损修复方法及材料的研究一直在深入。而通过建立可靠的实验动物口腔软组织缺损模型,会对该领域的探索研究产生积极的深远影响。目的:实验旨在建立一种兔口腔软组织缺损动物模型,以供对口腔软组织缺损修复治疗进行深入的研究。方法:在18只3月龄雄性新西兰兔的硬腭前部中份,分别距上颌门齿、左右硬腭黏膜边缘2 mm处以直径为5 mm的组织环切钻制备圆形软组织全层缺损。分别于建模后3,7,14,21,28,56 d对创面进行形态学和组织学观察。结果与结论:1创面形态:建模后3,7 d,创口炎症反应明显;随着时间推移,炎性反应消退,伤口逐渐愈合。在建模后21,28,56 d可见明显瘢痕形成;2创面组织学变化:在伤后3,7 d,炎细胞大量浸润,组织坏死面积较大,建模后7 d后,随着结缔组织增殖和新生毛细血管的广泛形成,伤口逐渐塑形完整;3结果说明:实验成功构建口腔软组织缺损模型兔,符合创伤愈合的生理规律和人类口腔软组织缺损愈合特点。