2006～2009年成都地区军队离退休老年人新发恶性肿瘤患病分析

目的了解≥65岁军队离退休老年人恶性肿瘤的发病情况,提高老干部的恶性肿瘤防治意识。方法回顾我院2006～2009年门诊及住院患者中检出的新发恶性肿瘤病例,观察其发病率、主要癌病谱及其生存率。结果 4年来平均每年2746例受检老年人共新检出恶性肿瘤113例,平均年发生率为0.9%,其主要癌谱是肺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等。第1、2、3、4年的生存率分别为70.4%、52.6%、35.4%、23.2%。结论恶性肿瘤严重危害老干部的健康,老干部应重视年度体检,以减少罹患恶性肿瘤的危险。

C反应蛋白在肺部感染性疾病中的应用价值

C反应蛋白（CRP）是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白，在细菌感染和组织损伤时常升高，疾病得到缓解时又能迅速恢复正常。肺部感染居老年感染性疾病之首，老年患者常见咳嗽、气紧和低热等不典型的临床表现。为重新评价CRP在肺部感染中的作用，

同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳

背景:同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。目的:分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例,距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能,并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。结果与结论:所有患者治疗后均获得随访,随访时间9-24个月,平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳,美国足踝外科协定(AOFAS)评分:同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组,治疗前(48.4±3.7)分,治疗后(88.2±3.8)分,治疗后较治疗前平均提高39.8分;单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分,治疗后(89.5±3.4)分,治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例,良6例,可1例,优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳,增大了腱骨接触面积,增加了骨腱愈合的概率,增强了踝关节的稳定性,其远期疗效仍待进一步评估。

人脐带间充质干细胞的作用:细胞移植、免疫调节及充当基因治疗靶细胞

背景:脐带作为分娩废弃物,来源广泛,取材方便,不受任何伦理及法理的限制,因此人脐带来源间充质干细胞的发现突破了其他间充质干细胞来源的所有限制。目的:综述人脐带来源间充质干细胞在软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死疾病模型中的应用情况。方法:由第一作者在2014年3月检索了PUBMED数据库和万方数据库,检索词为Human umbilical cord mesenchymal stem cells,disease models,cell therapy,以及人脐带间充质干细胞,动物模型,细胞治疗。共查到相关文献73篇,根据纳入标准选择35篇文献纳入研究。结果与结论:人脐带来源间充质干细胞有相似于骨髓来源间充质干细胞的多系分化能力。对比骨髓间充质干细胞,人脐带来源间充质干细胞显示出更低的免疫原性。人脐带来源间充质干细胞对软骨疾病、神经胶质瘤、缺血脑损伤、肺疾病、肝疾病和心肌梗死动物模型都有一定的治疗效果,证明人脐带来源间充质干细胞可进行细胞移植治疗多种疾病。

脉冲电磁场对周围神经再生的影响

目的:探讨脉冲电磁场对周围神经再生的影响及其作用机理。方法:以60只Wistar大鼠左侧坐骨神经重度钳夹伤为模型,术后随机将大鼠均分为治疗组和对照组,治疗组给予脉冲电磁场治疗。术后不同时期观测大鼠伤肢功能神经恢复情况、电生理指标和组织学检查。结果:脉冲电磁场治疗促进伤肢功能的恢复,加速了损伤神经远段Wallerian变性进程,促进雪旺氏细胞增殖,促进轴索及髓鞘再生,加速运动神经传导速度的恢复。结论:脉冲电磁场可能是通过对周围神经再生过程中多环节的调控和促进,促进周围神经再生和功能恢复的。

富血小板纤维蛋白诱导口腔缺损软组织的修复与再生

背景:口腔种植术区软组织量不足可能对创面愈合和后期美学修复带来不利影响。富血小板纤维蛋白能促进软组织缺损创面的愈合进程,但目前尚缺乏深入探讨其促进口腔软组织缺损修复的动物实验。目的:对比观察富血小板纤维蛋白和胶原生物膜修复新西兰兔硬腭软组织缺损的效果。方法:将54只新西兰兔随机分为3组,分别为富血小板纤维蛋白组、胶原膜组和空白对照组,每组18只。每只实验兔均于硬腭前部中份,分别距上颌后排门齿、左右硬腭黏膜边缘2 mm处以直径为5 mm的组织环切钻制备圆形软组织全层缺损区。富血小板纤维蛋白膜组、胶原膜组分别于缺损处植入自体富血小板纤维蛋白膜和胶原生物膜,空白对照组创面不予任何处理。在术后3,7,14,21,28,56 d对创面进行大体观察并作创面愈合率分析;术区取材后行苏木精-伊红染色、CD31免疫组织化学染色和Masson染色分别观察术区炎性反应、血管生成和胶原形成情况。结果与结论:(1)创面愈合率:富血小板纤维蛋白组创面愈合速度最快,且无明显瘢痕形成。术后3 d各组的创面愈合率无显著差异。术后7 d富血小板纤维蛋白组创面愈合率大于胶原膜组和空白对照组(P<0.05)。(2)炎性反应:术后3,7 d,富血小板纤维蛋白组炎性反应均小于胶原膜组和空白对照组(P<0.05);术后14,21,28,56 d,3组炎症情况差异无显著性意义。(3)新生血管评价以CD31平均吸光度值分析:术后7,14,21 d,富血小板纤维蛋白组CD31平均吸光度值高于胶原膜组和空白对照组(P<0.05)。(4)胶原纤维形成以平均吸光度值分析:术后7 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值高于胶原膜组和空白对照组(P<0.05);术后14 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值高于空白对照组(P<0.05);术后21,28,56 d,富血小板纤维蛋白组胶原纤维平均吸光度值低于其他2组(P<0.05)。结果证实,富血小板纤维蛋白能减轻创面愈合过程中的炎性反应,加快血管化进程,调节胶原代谢,减少瘢痕形成,改善创面愈合质量,促进口腔软组织缺损修复。

富血小板纤维蛋白与胶原膜修复牙龈缺损创面的能力

背景:前期实验中发现富血小板纤维蛋白具有良好的诱导牙龈软组织修复再生的能力。目的:观察富血小板纤维蛋白膜与胶原膜对牙龈软组织愈合的影响,评价富血小板纤维蛋白膜诱导牙龈软组织缺损修复再生的能力。方法:选因各种原因需要拔除前磨牙或磨牙同期进行位点保存的患者22例(前磨牙2颗,磨牙20颗),随机分为2组,22个软组织缺损区域,拔牙窝内植入Bio-Oss,表面覆盖富血小板纤维蛋白膜或海奥胶原膜。通过追踪植入Bio-Oss后牙龈创面的愈合时间和植入Bio-Oss后1,2周的创面愈合率,评价富血小板纤维蛋白促进牙龈组织愈合的能力。结果与结论:①富血小板纤维蛋白组愈合时间为(12.17±2.25)d,胶原膜组愈合时间为(17.30±2.58)d;植入Bio-Oss后1,2周富血小板纤维蛋白组愈合率明显高于胶原膜组。②结果说明,相同时间节点时富血小板纤维蛋白促进牙龈软组织的愈合能力明显优于胶原膜,达到相同愈合状态时富血小板纤维蛋白组所需时间明显短于胶原膜组。

系统性红斑狼疮小鼠骨髓间充质干细胞的成骨、成脂分化能力下降

背景:系统性红斑狼疮患者的骨髓间充质干细胞与正常人相比是否有不同,相关报道较少。目的:对比系统性红斑狼疮模型小鼠与正常小鼠的骨髓间充质干细胞多向分化能力的差别。方法:分离培养系统性红斑狼疮模型小鼠与C57BL小鼠的骨髓间充质干细胞(对照组),分别进行成骨、成脂诱导分化,观察两种小鼠的骨髓间充质干细胞的分化能力。结果与结论:C57BL小鼠的骨髓间充质干细胞经传代后,为长梭形,呈均匀分布生长;系统性红斑狼疮模型小鼠的骨髓间充质干细胞表现为生长缓慢,细胞相对C57BL小鼠要少一些。经过成骨诱导显示系统性红斑狼疮模型小鼠的钙结节和钙盐明显少于对照组,PCR检测成骨基因Runx2,碱性磷酸酶,骨钙素表达也明显下降。经过成脂诱导显示系统性红斑狼疮模型小鼠的脂滴明显少于对照组,PCR检测成脂基因PPARγ2,脂蛋白酯酶表达也明显下降。说明系统性红斑狼疮模型小鼠的骨髓间充质干细胞成骨与成脂能力都低于C57BL小鼠,系统性红斑狼疮模型小鼠的骨髓间充质干细胞的多向分化能力受损。

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和尿激酶型纤溶酶原激活物在载脂蛋白E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化斑块中的表达

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)与尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠主动脉粥样硬化斑块中的表达,并探讨两者的相互关系。方法研究对象采用ApoE-/-小鼠,共喂养18周,分别于6周、10周、14周和18周4个时间点处死小鼠行HE染色切片观察动脉粥样硬化斑块形态;并采用RT-PCR及Western blot检测主动脉粥样硬化斑块内EMMPRIN和uPA的表达。结果成功建立动脉粥样硬化模型;在主动脉粥样硬化斑块中检测到EMMPRIN和uPA表达均增高,与普通饮食组比较有统计学意义(P<0.05)。EMMPRIN和uPA表达随喂养时间延长而增高。结论 EMMPRIN和uPA在ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化斑块中随着斑块病变程度的严重性增加表达增高,两者可能共同参与粥样硬化斑块的发生发展过程。

魔芋葡甘聚糖结构改性及其生物学特性在组织工程复合材料中的作用

学术背景:葡甘聚糖是魔芋块茎中所含的储备性多糖,具有很高的黏度,良好的吸水、保湿、成膜、增稠性、凝胶性和一定的生物活性,可作为一种新型的生物材料应用于组织工程领域。目的:介绍魔芋葡甘聚糖的结构、生物学特性、改性现状及其在组织工程领域的研究进展。检索策略:由第一、二作者应用计算机检索Proquest和Elsevier数据库1992-01/2007-04相关文献,检索词为"konjac glucomannan",限定语言种类为"English";同时检索维普数据库、万方数据库1995-01/2007-04相关文献,检索词为"葡甘聚糖",限定语言种类为中文。纳入标准:文章内容与葡甘聚糖的结构、改性研究、生物学特性有关。排除标准:较陈旧的文献和重复研究。文献评价:共收集到65篇相关文献,30篇文献符合标准,其中6篇是综述和述评类文献,其余24篇为基础研究。30篇中9篇介绍葡甘聚糖的结构和生物活性,21篇关于葡甘聚糖的改性和在组织工程领域中的应用。资料综合:①魔芋葡甘聚糖具有特殊的分子结构和生物活性。②魔芋葡甘聚糖的化学改性及其复合改性已经取得了一定的进展,实现了材料间的优势互补作用。③以魔芋葡甘聚糖为基的复合膜,具备作为组织工程支架的性能和结构。结论:利用魔芋葡甘聚糖为高分子多孔前驱体和强韧性增强网络,有望制备出皮肤和骨的理想组织工程支架材料。

何天佐主任医师诊治肩周炎经验介绍

何天佐主任医师把肩周炎分为原发性和继发性两类以及急性发作期、慢性凝结期、缓解期三期,主张急性发作期外敷何氏中药,其余二期以推拿、被动活动手法为主,外敷何氏中药和患者的主动锻炼为辅,分期与辨因相结合,外敷药物与手法相结合,被动活动与主动锻炼相结合治疗肩周炎。

富血小板纤维蛋白新生诱导骨的组织学观察

背景:作者在前期的实验中已证实富血小板纤维蛋白具有成骨性,并在微观结构和生物力学等方面进行了初步研究,但是对组织学上的研究较少。目的:对比观察富血小板纤维蛋白、Bio-Oss、自体骨3种不同骨替代材料植入后的组织学变化,分析富血小板纤维蛋白修复骨缺损的特点和优势。方法:12只beagle犬,参照文献方法建立犬双侧股骨髁左右各3个实验性临界性骨缺损动物模型。在3个骨缺损区随机分别填入自体富血小板纤维蛋白组,自体骨+胶原膜(自体骨组),Bio-Oss+胶原膜组(Bio-Oss组)。在植入后3,6,8和12个月分别处死3只实验犬,术区取材后进行组织学染色观察。另外1只实验动物按照上述方法制造临界性骨缺损模型后,不植入任何材料,标记为空白组。结果与结论:植入后3,6,8和12个月时,3种骨移植材料的新骨生成速度、生成量差异均有显著性意义。3种材料均能诱导成骨,但是成骨能力各不相同:富血小板纤维蛋白组在3个月和6个月时成骨效果更优,且形成的新骨更接近生理状态;自体骨在植入后3个月和6个月更多以骨坏死为主,8个月后成骨效果可,12个月后基本接近生理状态;Bio-Oss组成骨效果与富血小板纤维蛋白组类似,在12个月时仍可见Bio-Oss残留颗粒;空白组在术后3个月时未见明显新骨形成,说明该实验动物临界性骨缺损模型建立成功。实验结果显示富血小板纤维蛋白具有较好的诱导新骨形成的能力,且新骨形成所需时间更短,质量佳。

白族药西归的生药学鉴定

采用来源、性状、显微及理化鉴定的方法,对西归进行了生药学鉴定。结果表明,西归为伞形科植物西藏凹乳芹Vicatia thibertica de Boiss.的干燥根,是一味具有开发前景的民族药。

干细胞移植治疗糖尿病肾病

背景:糖尿病肾病所致的终末期肾病已成为慢性肾功能衰竭的主要原因,传统的血液透析和肾脏移植已无法满足临床治疗的需求,以干细胞为基础的再生医学研究有可能为糖尿病肾病的治疗带来新的希望。目的:综合分析不同来源干细胞治疗糖尿病肾病的机制及临床研究进展。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2006年1月至2011年8月关于干细胞治疗糖尿病肾病的文章,在标题和摘要中以"胚胎干细胞;骨髓间充质干细胞;诱导性多能干细胞;糖尿病肾病"或Embryonic stem cells;Bone marrow mesenchymal stem cells;induced poluripotent stem cells;induced multipotent stem cells;diabetic nephropathy"为检索词进行检索。最终选择26篇文章进行综述。结果与结论:胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、诱导性多能干细胞均具有向肾脏组织细胞分化的潜能,大量研究表明干细胞移植对肾脏损伤和修复具有积极的作用。通过对干细胞相关特性的描述和相关机制的研究,干细胞移植有可能为糖尿病肾病提供一种新型的治疗方案。

镍钛记忆合金腕舟骨内固定器的研制及生物力学测试

目的设计一种新的用于舟骨腰部骨折的内固定器械——镍钛记忆合金舟骨弧形钉(Ni-Ti shape memory alloy scaphoid arc nail,NT-SAN),并对其进行生物力学测试,为临床应用提供依据。方法根据舟骨的测量数据及解剖特点研制NT-SAN。生物力学强度实验:取32只成人离体舟骨标本,模拟舟骨腰部骨折,随机分为4组(n=8);分别采用克氏针髓内固定(A组)、克氏针骑缝钉固定(B组)、螺钉固定(C组)及NT-SAN固定(D组),体外模拟舟骨腰部骨折复位内固定术,测试其固定强度。疲劳实验:24只成人上肢标本(肘关节以下),制备舟骨腰部骨折模型,随机分为3组(n=8);分别用克氏针骑缝钉固定(E组)、螺钉固定(F组)及NT-SAN固定(G组),在腕关节上垂直施加98N的纵向压缩负荷,并模拟腕关节掌屈和背伸运动,运动范围为掌屈5o～背伸30°,运动100、500、1500及2000次时测量分离及侧方移位距离。并采用NT-SAN临床治疗1例左侧腕部舟骨腰部骨折患者,根据Herbert分型为Ⅱb型。结果强度实验:NT-SAN固定臂产生的回复力可将舟骨腰部骨折聚合于一体,体部可遮挡舟骨腰部骨折向其背侧滑脱。A、B、C、D组标本骨折间隙分离1mm及2mm时所需牵引力分别为(15.18±3.55)、(36.04±4.30)、(64.88±11.62)、(65.84±12.22)N及(20.28±12.09)、(75.95±47.64)、(120.91±26.68)、(130.21±31.55)N,D组与A、B组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05),D组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳实验:G组骨折端分离移位的距离与E、F组比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。腕关节循环运动500次后,G组舟骨骨折端出现"台阶"移位例数与E组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腕关节循环运动1500次后,G组与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床应用患者术后切口Ⅰ期愈合,3个月随访X线片示NT-SAN内固定良好。结论NT-SAN的设计符合腕舟骨解剖特点,其固定强度可满足舟骨骨折术后生物力学要求,疲劳强度可满足舟骨骨折术后达骨性愈合的需要。

树鼩脐带间充质干细胞分离、培养及成骨成脂分化的鉴定

背景:脐带间充质干细胞是组织工程研究中的理想种子细胞。目的:分离、培养及鉴定树鼩脐带间充质干细胞,建立标准化的树鼩脐带间充质干细胞株。方法:采用剖腹产分离树鼩脐带,用组织块贴壁法培养脐带间充质干细胞,用流式标记法检测脐带间充质干细胞表面标志,用成骨、成脂诱导培养基诱导脐带间充质干细胞向成骨细胞和脂肪细胞分化。结果与结论:(1)细胞鉴定:培养的脐带间充质干细胞CD90和CD105的阳性表达率分别为99.9%和99.8%,造血干细胞标志物CD34的表达率为0.0%,内皮细胞标志物CD31的表达率为0.7%,符合脐带间充质干细胞表面标志特征。(2)细胞形态:诱导后的脐带间充质干细胞茜素红染色观察到钙结节,油红O染色观察到脂滴。(3)结果证实,实验成功分离培养了具备成骨成脂分化能力的树鼩脐带间充质干细胞。

人脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

背景:系统性红斑狼疮是一种以多器官或多系统病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病,目前缺乏有效的治疗方案,而理论上间充质干细胞可用于治疗系统性红斑狼疮。目的:观察人脐带间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮小鼠的疗效。方法:分离培养人脐带间充质干细胞,并用深红色荧光DiR标记细胞。实验小鼠分5组:正常对照组(C57BL小鼠),模型对照组(C57BL/lpr小鼠),低、中、高剂量脐带间充质干细胞治疗组(C57BL/lpr小鼠),每组10只。各治疗组通过尾静脉注射低、中、高剂量(2×106,1×106,0.5×106个)脐带间充质干细胞,每周1次,连续3周,治疗结束采血测抗核抗体、抗组蛋白抗体、抗双链DNA抗体变化,定量PCR检测OPG和Foxp3基因表达的变化。结果与结论:细胞移植3次后,外周血抗核抗体、抗组蛋白抗体、抗双链DNA抗体均明显下降,CD4+CD25+T细胞明显升高,OPG和Foxp3基因表达也明显升高,接近正常对照组,与模型对照组相比差异均有显著性意义(P<0.01)。结果表明人脐带间充质干细胞能使C57BL/lpr小鼠的各项相关指标恢复到C57BL正常鼠水平,以高剂量治疗组效果最明显。

冠心病患者载脂蛋白E基因多态性及其与血脂的关系

目的通过研究冠心病患者apoE基因多态性及其与血脂的关系,探讨冠心病的遗传易感因素。方法选取80例冠心病患者,60例健康人,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定apoE基因多态性。结果CHD组携带E3/4基因型较对照组增高,对照组携带E3/3基因型较CHD组增高(P<0.05)。E4等位基因频率分布CHD组明显高于对照组(P<0.05)。CHD组中TG、LDL-C血浓度较对照组增高,E3/4和E3/3基因型较E2/3基因型血中TG、LDL-C增高更明显(P<0.05)。结论apoEE4等位基因可能是冠心病的遗传易感因子,不同的基因型可能通过影响血脂而与冠心病发病有关。

不同试剂检测血清ALT结果的可比性及偏倚评估研究

目的进行国产与进口ALT（丙氨酸氨基转移酶）诊断试剂对血清ALT测定结果的可比性及偏倚评估研究。方法按NCCLS EP9-A文件，每天选择高、中、低值临床血清标本8份，分别用中生试剂和罗氏试剂在日本0LYMPUS AU5421自动生化分析仪上测定ALT，以进口罗氏试剂为对照组，国产中生北控生物试剂为实验组。每份标本正序、倒序各测定1次，连测5d每天8份，共计40份标本。记录测定结果，做统计学分析。结果进口罗氏和国产中生两种ALT检验试荆对临床标本ALT的检测结果显示，方法内重复性检查DX′1≤4DX′，DY′≤4DY′，离群点检查Eij≤4^-E，Eij′≤4^-E′，线性回归R^2=0．9994、系统误差的估计值及其置信区间｜^BClow,^BChigh｜〈允许误差，系统误差符合临床要求。结论国产中生北控生物科技股份有限公司与进口罗氏诊断公司ALT诊断试剂分别对ALT进行测定时，两者间具有良好的可比性和相关性。