临床药师参与泊沙康唑联合两性霉素B雾化治疗指状青霉菌感染的药学监护一例

本文报道1例感染指状青霉菌患者,在使用伏立康唑、伊曲康唑出现下肢水肿和效果不佳的情况下,临床药师依据患者病情变化与既往用药史,考虑药物的不良反应及相互作用,将抗真菌药物方案调整为泊沙康唑口服混悬液联合两性霉素B雾化吸入治疗,协助医师制订个体化方案并进行药学监护,患者病情好转后出院。

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等关于甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验(RCT),检索时间均从各数据库创建至2021年6月。由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCTs,包括1263例患者,其中治疗组638例、对照组625例。Meta分析结果显示:甲磺酸阿帕替尼组总有效率[RR=1.48,95%CI(1.36,1.62)],细胞角蛋白19片段[RR=−1.50,95%CI(−1.75,−1.25)]、血清癌胚抗原[RR=−4.05,95%CI(−4.30,−3.80)]、基质金属蛋白酶-9[RR=−401.98,95%CI(−438.82,−365.13)]、血管内皮生长因子[RR=−192.54,95%CI(−211.55,−173.53)],与对照组比较均有显著性差异(P<0.00001);治疗组消化道不适、蛋白尿、白细胞降低以及口腔黏膜炎的发生危险度高于对照组,但差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC较对照组疗效更为显著,是一种较为理想的用药方案。