老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法收集2020年2月至2022年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的116例老年COPD急性加重期患者的临床资料,根据是否发生下肢DVT将患者分为血栓组(n=24)和对照组(n=92)。收集并比较两组患者入院时临床信息,包括一般信息、查体结果、合并症、血液检测指标、病史信息。比较两组患者的临床特征、COPD病程、肺功能及使用糖皮质激素的比例,分析老年COPD急性加重期患者发生下肢DVT的危险因素。结果血栓组患者的年龄、D-二聚体水平、C反应蛋白水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄>70岁、D-二聚体水平>0.5 mg/L及C反应蛋白水平>5 mg/L均是老年COPD急性加重期患者下肢DVT形成的独立危险因素(P﹤0.05)。结论年龄>70岁、D-二聚体水平升高及C反应蛋白水平升高均会增加老年COPD急性加重期患者发生下肢DVT的风险。

糖尿病足慢性创面合并黑色素瘤四例的临床分析

糖尿病足病合并黑色素瘤临床少见,早期表现与单纯缺血性糖尿病足病相似,容易误诊和漏诊。本文中回顾性分析4例患者的临床资料、诊疗过程及预后,总结糖尿病足病合并黑色素瘤的临床特点,为早期识别提供经验。糖尿病足病合并黑色素瘤恶性程度高,早期诊断,手术扩大切除联合肿瘤综合治疗可获得良好疗效;误诊漏诊或治疗不当,则预后不佳。