冠状动脉血管狭窄程度与睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)被认为是冠心病(CHD)的风险因素,本研究拟探讨OSA与冠状动脉血管狭窄程度之间的关系。方法入选疑似CHD患者420例,所有受试者行冠状动脉造影并计算Gensini评分判断冠状动脉血管狭窄程度、多导联睡眠呼吸监测测定呼吸暂停低通气指数(AHI),分析冠状动脉血管狭窄程度与OSA的相关性。结果Gensini评分≥80患者的年龄、AHI及高血压、糖尿病、OSA患病率高于Gensini评分<80患者组(P<0.01)。与无OSA患者和轻度OSA患者比较,中度、重度OSA患者Gensini评分均明显增高(P=0.007,0.037)。Logistic回归分析:总体人群中,年龄、男性、AHI、高血压、糖尿病是Gensini评分≥80的风险因素。在年龄≥55岁组,校正性别和年龄后,AHI升高增加Gensini评分≥80的风险(OR=1.03,95%CI:1.00~1.05,P<0.05)。在年龄<55岁患者中,合并糖尿病较无糖尿病患者Gensini评分≥80风险增加1.77倍(OR=2.77,95%CI:1.29~5.94,P<0.05)。结论冠状动脉血管狭窄程度是与AHI具有相关性,中度、重度OSA患者Gensini评分更高,年龄≥55岁的患者Gensini评分与AHI独立相关。

卧位高血压-立位低血压综合征一例

患者,男,75岁,因＂反复晕厥及发作性头晕、恶心9年＂入院.患者于2006年开始出现体位改变、解小便时或坐位及站立时间久后出现晕厥,家属摸其脉搏增快,否认咬舌、双眼上翻、四肢抽搐、大小便失禁等,掐＂人中＂后意识恢复,每次持续约1min,有时于早晨起床后出现头晕、恶心,平躺休息约1-2h后症状缓解,自测血压50/30mmHg左右,先后就诊于我市多家医院,均诊断为＂低血压＂,给予中药治疗（具体不详）,效果差,病情逐渐加重,2015年4月至我科就诊.体格检查：卧位时血压180/100mmHg（右上肢）、170/90mmHg（左上肢）.BMI 26.7kg/m2.