甲状腺功能亢进患者记忆功能的研究

目的了解甲状腺功能亢进患者的记忆功能。方法采用韦氏记忆量表对29例甲状腺功能亢进患者和20名健康对照者进行测试。结果对照组与患者组平均记忆商（MQ）之间比较[对照组（105．3±13．3）分，患者组（90．7±20．1）分]，差异有显著性（P〈0．01）。以记忆商≤85作为划界标准，有18例患者存在记忆障碍（18／29），达到62．1％，对照组仅有3人低于这一标准，2组间比较有显著性差异（ χ^2=7．06，P〈0．01）；患者组的甲状腺激素水平与记忆商之间呈负相关（r=-0．561和-0．573，P〈0．01）。结论甲状腺功能亢进患者存在不同程度的记忆障碍，记忆异常涉及记忆的多个环节，长时、短时及瞬时记忆均有受损，患者甲状腺激素水平或疾病程度与记忆成绩之间有一定联系。

睡眠障碍的诊断及治疗概述

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,目前对睡眠障碍的病因和病理生理机制尚处于探索阶段,其诊断主要依赖于主诉和患者自身对睡眠时间的评估。临床上对于睡眠障碍的治疗尚缺少统一的标准,为此,本文从诊断和治疗两方面综述睡眠障碍的最新诊疗进展。

多发性硬化患者脑脊液组胺水平与EDSS评分的相关性分析

目的分析多发性硬化(MS)患者脑脊液组胺水平与临床神经功能障碍程度的相关性。方法 2014年10月-2015年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科和解放军昆明总医院神经内科收治MS患者46例(观察组),其中复发缓解型MS(RRMS亚组)患者29例,继发进展型MS(SPMS亚组)患者17例。另选择健康志愿者40例为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组脑脊液组胺水平进行检测及比较,并分析组胺水平与临床扩展致残量表评分(EDSS评分)的相关性。结果观察组患者脑脊液组胺水平明显高于健康对照组[(36.4±8.7)pg/ml vs.(8.9±3.7)pg/ml,t=2.86,P<0.01]。EDSS评分高于健康对照组[(3.8±1.1)分vs.(0.3±0.1)分,t=3.74,P<0.01]。RRMS亚组组胺水平低于SPMS亚组患者[(32.2±8.6)pg/ml vs.(40.6±5.1)pg/ml,t=2.09,P<0.05];EDSS评分显著低于SPMS亚组[(2.5±1.2)分vs.(4.9±1.4)分,t=2.82,P<0.01]。MS患者脑脊液组胺水平与EDSS评分呈正相关(r=0.66,P<0.01)。结论脑脊液组胺可以作为评价MS致残程度的实验室指标,且组胺及其受体可能成为治疗MS药物的潜在靶点。

多发性硬化患者血清褪黑激素和TNF-α水平与EDSS评分的相关性

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清褪黑激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平变化与致残状况的相关性.方法收集40例MS患者和30例健康体检者分别作为实验组及对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组与对照组间血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平;应用EDSS量表评价所有MS患者致残状况;并进一步对MS患者血清褪黑激素、TNF-α、IFN-γ水平及EDSS评分进行相关性分析.结果 MS组血清褪黑激素浓度明显低于正常人群(P<0.01),TNF-α水平明显高于正常对照人群(P<0.05),2组间比较差异有统计学意义;MS组和对照组之间血清IFN-γ无显著差异.MS患者血清褪黑激素水平与EDSS评分呈显著负相关(r=-0.76,P<0.01),而TNF-α则呈正相关(r=0.83,P<0.01),而与IFN-γ无显著相关性(r=0.17,P>0.05).结论血清褪黑激素的下调及TNF-α的上调可以影响MS患者的炎症反应过程,并与MS患者功能残障程度密切相关;血清褪黑激素及TNF-α可以作为监测MS临床疗效及评估预后的实验室指标.

帕金森病早期病理变化及临床表现研究

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是发生于中老年人的一种中枢神经系统变性病,随着对疾病认识的发展,目前该病发病逐渐年轻化,临床表现多样,其主要病理改变是黑质多巴胺（Dopamine,DA）能神经元变性坏死和路易小体（Lewy＇s body,LB）的形成,通过对其早期临床表现的认识,可及时诊断,从而阻止疾病的进一步发展,具有重要意义。1 PD早期病理变化1.1集中在脑干的神经元细胞变性和缺失如黑质DA能神经元、蓝斑的去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）能神经元、

高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

选取2010年11月～2012年8月我院收治的急性脑梗死患者90例,随机分成治疗组和对照组各45例。对照组给予奥扎格雷钠注射液80mg静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上,配合高压氧治理。严密监测两组患者的各项生命体征,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率为84.4%,对照组为73.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。高压氧是治疗急性脑梗塞患者有效、安全的方案。

多发性硬化伴脑出血1例

患者,男,15岁,汉族。2005年无明显诱因出现双下肢无力,在当地医院就诊,脑脊液检查：WBC 70×10~6/L,淋巴细胞0.82。MR检查提示胸腰段脊髓内多发异常信号。诊断为＂病毒性脊髓炎＂,经治疗症状明显好转,能自己行走。2008年7月4日出现双下肢无力加重（以右侧为重）,同时伴双上肢无力。无发热,无大小便失禁。

非免疫缺陷弓形虫脑病2例

例1.男,17岁,因反复发作性意识丧失、倒地8 d入院。入院8 d前出现口角抽动,10 s后意识丧失,是否有双眼瞪视、肢体抽搐不详。无舌咬伤及二便失禁。几秒钟后醒来,对发作时情况不能回忆。遂于外院就诊,就诊时突发手中物品落地,口角往左侧抽动,双眼瞪视,呼之不应,倒地,持续几秒钟醒来。

进行性肌营养不良症合并Gitelman综合征1例

患者,男,23岁,主因＂双上肢进行性无力2年余,双下肢进行性无力1年余＂入院.患者自诉2年前发觉双上肢举物无力,未行任何处理,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木及抽搐;无肌肉疼痛、肌肉跳动感及大小便失禁等症状.近1年来发现由下蹲起立时需双上肢支撑膝关节后才能站起,其双上肢举头不能,为进一步诊治来我院就诊,门诊以＂肌营养不良＂收住我科.入院治疗以来患者精神欠佳,自觉四肢进行性无力及肌肉萎缩加重,体质量稍微增加,大小便正常.否认特殊病史.