血必净对水下爆炸实验兔心肺损伤的治疗作用

目的研究血必净对水下爆炸实验兔心肺损伤的治疗作用。方法实验对象新西兰大白兔随机分为3组,正常对照组、爆炸损伤组和血必净治疗组,每组10只。采用中国科技大学研制的可控爆炸装置对后2组实验兔心肺部位实施爆炸,血必净治疗组于爆炸后立即以50 m L/kg血必净进行滴注治疗,正常对照组及爆炸损伤组则以50 m L/kg等渗盐水滴注,24 h后采集各组标本分别检测动脉血气、心肺组织病理学改变、湿/干重比和MMP-9mRNA的表达情况。结果爆炸损伤组动脉血p H为(7.02±1.15),低于正常对照组(7.38±1.04)和血必净治疗组(7.21±1.09),差异有统计学意义(P<0.05);血氧分压为(76.91±5.86)mm Hg,低于正常对照组(97.92±15.11)mm Hg和血必净治疗组(86.65±8.73)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);二氧化碳分压为(44.81±5.99)mm Hg,高于正常对照组(32.20±3.38)mm Hg和血必净治疗组(37.54±3.75)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。心组织MMP-9mRNA表达相对含量为(29.24±1.87),高于正常对照组(1.00±0.15)和血必净治疗组(12.53±0.49),差异有统计学意义(P<0.05);肺组织MMP-9mRNA表达相对含量为(13.14±0.77),高于正常对照组(1.14±0.17)和血必净治疗组(6.24±0.51),差异有统计学意义(P<0.05)。肺病理损伤明显,可见明显水肿和出血,血必净治疗组病理损伤有所改善;肺组织湿/干重比为(6.16±2.34),高于正常对照组(4.38±0.75)和血必净治疗组(4.62±1.13),差异有统计学意义(P<0.05)。结论水下爆炸冲击波可对实验兔心肺造成严重损伤,血必净可改善其损伤程度。

有氧运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子及心肺运动功能的影响

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的慢性气道疾病,此病常年反复发作,严重危害患者的生活质量和健康。研究有氧运动对患者心肺功能储备和生活质量的影响具有重要意义。目的观察稳定期COPD患者有氧运动前后血清白介素10(IL-10)、白介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及心肺运动功能情况,探讨有氧运动改善身体功能、促进康复的作用机制。方法选择2019年1月至2020年7月解放军杭州疗养院收治的稳定期COPD患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗12周,试验组(其中1名受试者因急性发作症状退出试验)在常规治疗的同时,脚踩功率自行车在无氧阈水平强度下规律进行有氧运动12周。比较治疗前后患者外周血清中IL-10、IL-17、MMP-9表达情况及心肺运动功能变化情况。结果有氧运动12周后,试验组IL-17、MMP-9水平较治疗前及对照组下降,而IL-10水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行距离(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分、峰值摄氧量(Peak VO2)、最大分钟通气量(VEmax)较治疗前及对照组升高,而无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2 at AT)低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期启动、长期坚持有氧运动能够明显改善稳定期COPD患者健康状态,减轻炎性反应,增强心肺功能储备,提高生活质量,改善预后。

有氧训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-6、IL-10及心肺运动功能的影响

目的:探讨有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及心肺运动功能的影响。方法:收集解放军杭州疗养院COPD稳定期患者60例,随机分成2组各30例,对照组给予氧疗、舒张支气管等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上每周安排5次(天)有氧运动训练,周期为12周。治疗前后测外周血清IL-6、IL-10,并行心肺运动功能检查。峰值摄氧量(PeakVO2)、最大分钟通气量(VEmax)、无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2 at AT)。结果:治疗12周后,2组峰值摄氧量(PeakVO2)及最大分钟通气量(VEmax)含量均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组无氧阈时二氧化碳通气当量(VE/VCO2 at AT)含量均较治疗前明显下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-6水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组IL-10水平均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:有氧训练可显著降低COPD稳定期患者IL-6水平,提高IL-10水平,提高运动心肺功能。

心脏康复的戒烟处方

＂饭后一支烟,赛过活神仙＂,这是老烟民对吞云吐雾之后那种快乐享受的描写。我国吸食烟草的历史非常悠久,自明万历年间从菲律宾等地传入我国闽、广一带,《滇南本草》对其有所记载,谓其＂辛热,有大毒＂;《老老恒言》亦指出：＂烟草味辛性燥,灼耗津液,吸之下咽,肺胃受之,熏蒸心窍,可致昏昏如醉,若过于嗜烟,热毒熏灼于上,蕴结于中,则见舌苔黄黑,饮食少味。＂故清代就有许多有识之士已经认识到了烟草的危害,

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)因呼气气流受限导致小气道陷闭,肺组织过度膨胀,造成患者进行性呼吸困难和运动耐力下降,致残率和死亡率均较高[1]。长期以来COPD的临床治疗多以药物和氧疗为主,但均无法有效阻止患者病程的进展。近年来,肺康复已经逐步应用于COPD的综合治疗中,2007年美国胸科医师学会、美国心肺康复协会(ACCP/AACVPR)肺康复指南[2]特别强调了运动对COPD患者康复的重要性,因此运动康复被看作是肺康复的基石。中医在两千多年前的《黄帝内经》中就提出了运动养生的概念,后世医家创立了许多行之有效的运动养生术,如引导术、五禽戏、太极拳、八段锦等。