《创伤后抗菌药物预防使用专家共识》解读

该文针对预防非战伤所致的创伤性感染,如与农业生产相关的切割伤、碾压伤等皮肤软组织损伤,与创伤相关的开放性骨折、颅脑损伤、腹部创伤等。除动物咬伤感染外,不涉及创伤感染的抗菌药物治疗使用。提出创伤后3 h内是预防使用抗菌药物的"黄金时间",针对创伤路径可能的污染菌,选择适当的单一品种,避免不必要的联合使用,严格控制氟喹诺酮类药物作为外科预防用药,预防用药时间一般不超过3 d。

弹性有限制动方式在演训部队急性踝关节外侧副韧带损伤中的应用

目的探讨应用弹性自粘绷带有限制动治疗演训部队急性踝关节韧带损伤的方法及近期疗效。方法 2017-05～07月朱日和训练基地医院收治43例演训部队中的急性踝关节韧带损伤患者,其中男41例,女2例,年龄18～25岁,平均21.6岁;高频超声检查提示Ⅰ度损伤7例,Ⅱ度损伤35例;针对性采用弹性自粘绷带8字缠绕有限制动,间断冰敷,次日开始穿作战靴逐步恢复功能锻炼的综合治疗措施,依据美国矫形足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)标准进行功能评定。结果本组获得8～12(平均9.2)个月的随访,所有患者均在3～7 d恢复正常训练,7例出现皮肤过敏现象,末次电话随访评估AOFAS评分从伤后的34～70(平均65.3)分提高到85～100(平均90.5)分;VAS评分从伤后的5～8(平均6.3)分提高到0～3(平均0.7)分;末次随访时5例患者诉有慢性疼痛及关节不稳征象。结论应用弹性自粘绷带有限制动方式治疗演训部队的急性踝关节韧带损伤,配合间断冰敷,功能恢复更快,并发症较少。