放化疗联合靶向药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的效果探讨

目的:探讨用放化疗联合靶向药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的临床效果。方法:将2014年1月至2015年12月期间中国人民解放军武汉总医院收治的120例晚期胆道恶性肿瘤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为靶向组和放化疗组(60例/组)。对两组患者均进行放疗和化疗。在此基础上,为靶向组患者加用靶向药物进行治疗。比较两组患者的近期疗效及不良反应的发生情况。结果:靶向组患者病情的控制率高于放化疗组患者,其不良反应的发生率低于放化疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用放化疗联合靶向药物治疗晚期胆道恶性肿瘤的临床效果显著,且安全性较高。

复方丹参注射液联合伽马刀治疗对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的:探索伽马刀联合复方丹参注射液治疗对原发性肝癌患者免疫系统的影响。方法:将行伽马刀治疗的40例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。试验组患者采用伽马刀联合丹参注射液治疗;对照组患者仅单纯接受伽马刀治疗。治疗期间观察两组患者T细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化。结果:在治疗前后,试验组患者CD^3+T细胞、CD4^+T细胞和CD4^+T/CD8^+T细胞比值及血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均有所上升,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:伽马刀联合丹参注射液治疗能有效提高原发性肝癌患者免疫球蛋白水平,刺激CD^3+T细胞和CD4^+T细胞的增殖,抑制CD8^+T细胞的产生。

地榆升白片对宫颈癌患者辅助放疗期间免疫功能的影响

目的探讨在放疗基础上联合地榆升白片对于宫颈癌术后患者免疫功能的影响。方法将2016年4月—2017年2月行宫颈癌根治术后辅助放疗患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组:在常规放射治疗的基础上联合应用地榆升白片,每次0.4 g,每天3次,口服,直至放疗结束当日;对照组仅单纯接受常规放射治疗。治疗期间观察两组患者外周血中性粒细胞、CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+T细胞变化情况。结果两组患者外周血中性粒细胞计数、CD_3^+,CD_4^+及CD_8^+T细胞均呈逐渐下降趋势,与放疗前比较,两组均差异有统计学意义(均P<0.01);对照组下降趋势更加明显,两组间差异有统计学意义(均P<0.01)。结论在放疗的基础上联合应用地榆升白片能有效减缓宫颈癌患者辅助放疗过程中中性粒细胞、CD_3^+、CD_4^+及CD_8^+T细胞的下降趋势,对患者免疫功能具有一定的保护作用。

真空垫配合热塑膜在脊柱后凸患者体位固定中的应用

目的:利用医科达机载锥形束CT(CBCT)研究真空垫配合热塑膜固定在脊柱后凸患者放疗中的应用价值。方法:选择2013年5月~2017年2月入院的70例脊柱后凸患者,分为头颈部组、胸部组、腹部组,每周行CBCT扫描,将采集的X线容积图像与计划CT图像比较分析摆位误差。组内随机分为组合固定模式和热塑膜单一固定模式,摆位误差在不同组内进行配对t检验。结果:头颈部组合固定模式组和单一固定模式组患者左右x、前后y、上下z方向的线性摆位误差分别为:(0.82±0.74)、(1.58±1.03)mm;(0.76±0.57)、(1.37±0.88)mm;(0.85±0.55)、(1.82±0.79)mm(P=0.005、0.006、0.006);旋转摆位误差分别为:0.75°±0.63°、1.08°±0.92°;0.68°±0.57°、1.26°±0.78°;0.75°±0.82°、0.98°±0.89°(P=0.016、0.023、0.036)。胸部组合固定模式组和单一固定模式组患者左右x、前后y、上下z方向的线性摆位误差分别为:(1.63±0.87)、(2.67±0.68)mm;(1.62±0.62)、(2.86±0.81)mm;(1.79±0.89)、(3.27±0.68)mm(P=0.008、0.007、0.004);旋转摆位误差分别为:0.88°±0.72°、1.26°±0.83°;0.92°±0.55°、1.33°±0.92°;0.71°±0.62°、0.97°±0.69°(P=0.025、0.036、0.042)。腹部组合固定模式组和单一固定模式组患者左右x、前后y、上下z方向的线性摆位误差分别为:(1.34±0.69)、(2.01±0.96)mm;(1.27±0.87)、(1.89±0.71)mm;(1.38±0.77)、(2.25±0.82)mm(P=0.033、0.027、0.016);旋转摆位误差分别为:0.75°±0.87°、1.12°±0.62°;0.88°±0.75°、1.08°±0.71°;0.74°±0.62°、0.92°±0.59°(P=0.026、0.038、0.154)。组合固定模式线性误差在3个方向均小于单一固定模式组(P<0.05);头颈部及胸部患者旋转方向摆位误差,组合固定模式在3个方向均好于单一固定模式组;但腹部患者组合固定模式仅在前后及上下方向优于单一固定模式组(P<0.05)。结论:真空垫配合热塑膜的固定技术为脊柱后凸患者的体位重复性提供保障,头颈部和胸部患者受益大于腹部患者。

不同治疗方式对颊黏膜鳞状细胞癌的疗效分析

目的观察不同治疗方法对不同分期的颊黏膜鳞状细胞癌的临床疗效。方法对2003-01/2013-12月作者医院收治的80例颊黏膜鳞状细胞癌患者采取不同的治疗方法,其中单纯手术治疗16例,单纯放疗9例,单纯化疗1例,综合治疗(手术+放疗或手术+放疗+化疗或放疗+化疗)54例。结果 5年生存率分别是Ⅰ期60%,Ⅱ期48.28%,Ⅲ期30.30%,Ⅳ期0。局部复发是颊黏膜鳞状细胞癌治疗失败的最主要原因。单纯放射治疗原发灶总剂量70Gy。术后瘤床预防照射剂量60Gy,对术后有残留或切缘阳性者70Gy。结论对于Ⅰ期病例单纯手术或单纯放射治疗取得较高的生存率,Ⅱ、Ⅲ期病例应采用综合治疗,Ⅳ期病例治疗效果不理想。术后放射治疗可以提高颊黏膜鳞状细胞癌的局控率和生存率。