水杨酸钠急性注射对清醒豚鼠畸变产物耳声发射的影响

目的研究急性注射水杨酸钠对清醒豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响及其特征,探讨其对外毛细胞(OHC)的毒性作用。方法采用CELESTA503型耳声发射分析仪在清醒豚鼠上记录DPOAE(包括DP听力图及DP输入输出函数曲线)来监测水杨酸钠对耳蜗及毛细胞功能的影响;急性水杨酸钠实验组及生理盐水对照组分别在注药前及注药后2、4、8h进行DPOAE测试;测试结果采用SPSS10.0统计软件进行分析。结果急性水杨酸钠注射主要引起DPOAE幅值和IO斜率分别可逆性下降和升高,注射后2h变化最大,8h基本恢复;某些频率或强度的DPOAE幅值、IO斜率在注药后与注药前结果有统计学差异(P<0.01或P<0.05),特别是8kHz。结论DPOAE幅值和IO斜率分别可逆性下降和升高表明OHC能动性下降,即耳蜗OHC功能改变为其耳毒性作用之一。

脉冲噪声暴露后大鼠下丘核生长相关蛋白-43表达的研究

目的探讨脉冲噪声暴露对大鼠下丘核生长相关蛋白-43(growth associated protein,Gap-43)表达的影响。方法 SPF级成年雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组6只、噪声暴露组24只,正常对照组不接受噪声暴露,噪声暴露组接受脉冲噪声暴露,噪声平均压力峰值156dB SPL,脉宽0.25ms,单次暴露6s,共暴露50次。于噪声暴露前及暴露后3、7、14、28d分别测试对照组及噪声暴露组(每个时间点6只)大鼠听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值;然后取双侧下丘进行免疫组化染色,通过灰度值检测各组大鼠下丘Gap-43蛋白表达水平。结果噪声暴露后各组大鼠ABR反应阈显著高于正常组(P<0.01),噪声暴露后14、28d组ABR阈值显著低于暴露后3d组(P<0.05);噪声暴露后各组大鼠双侧下丘Gap-43蛋白表达显著高于正常组(P<0.01),暴露后28d组大鼠下丘Gap-43蛋白表达显著低于暴露后3d组(P<0.05)。结论脉冲噪声暴露可导致大鼠ABR反应阈显著升高,下丘Gap-43蛋白高表达;脉冲噪声暴露后不同时间大鼠ABR阈值升高和下丘Gap-43蛋白高表达的变化规律可能与听皮层突触重塑有关。

鼻内镜下电凝与鼻腔填塞纱条治疗顽固性鼻出血90例临床分析

目的探讨鼻内镜下电凝与鼻腔填塞纱条治疗顽固性鼻出血90例临床疗效及安全性,为临床提供参考。方法选择在作者科室接受治疗的90例顽固性鼻出血患者,随机分为治疗组与对照组,各45例,对照组采取填塞凡士林纱条治疗,治疗组采取鼻内镜下电凝治疗。结果治疗组总有效率为95.56%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);治疗组平均住院时间及复发率均显著低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论采取鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,临床疗效佳且安全性高,复发率低,可作为首选方案在临床推广应用。

支撑喉镜-鼻内镜下切除暴露困难声带良性病变的应用

声带息肉、声带小结为声带常见良性增生性疾病,多见于用嗓方法不当或过度发声的人群。随着喉显微镜及其器械的改进,使喉内手术的精细度明显提高,清晰视野下精细操作,既能彻底切除病变,又能避免损伤正常组织,在声门暴露良好的情况下,

伴粪产碱杆菌感染的胆脂瘤型中耳炎1例

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,粪产碱杆菌在临床标本中的检出率逐渐增加[1-4],而胆脂瘤型中耳炎伴粪产碱杆菌感染较为少见。作者科室2015-05月收治了1例胆脂瘤型中耳炎复发伴粪产碱杆菌感染的患者,报道如下。1病历资料患者,男,52岁,因＂右耳乳突根治术后5年,再发反复流脓3年＂于2015-05月入院。

反转相眼震在良性阵发性位置性眩晕中的诊断意义

目的:探讨变位试验中反转相眼震在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)诊断中的意义。方法:118例BPPV患者,其中在变位试验中出现反转相眼震26例,记录和分析其眼震参数,再综合病史特点,对耳石的责任半规管进行判断,并进行对应的耳石复位治疗(CRP),比较疗效差异是否有统计学意义。结果:出现反转相眼震的26例BPPV患者均拟诊为水平半规管后臂型管石症,其中右水平半规管型15例,左水平半规管型11例,CRP治疗显效4例,有效15例,无效7例,对疗效进行单因素χ~2检验,差异有统计学意义(χ~2=7.46,P<0.05)。结论:对在变位试验中出现反转相眼震并拟诊为BPPV的患者,CRP的疗效差异有统计学意义,CRP治疗有效,治疗性诊断成立,对责任半规管的分析和判断有临床指导意义。

高通量测序鉴定一遗传性中频听力下降家系的致病基因

目的分析一个遗传性中频听力下降家系的听力学特点及遗传学特征,利用高通量测序鉴定其致病基因。方法对该家系成员进行病史调查、体格检查以及听力学检查,完成家系遗传图谱,分析其听力学及遗传性特征;利用目标基因捕获和大规模平行测序技术,对家系的先证者进行已知耳聋基因的初步筛查,包括153个核基因、6个线粒体基因和3个microRNA。结果该家系(编号为HBJW-039)5代居住于湖北省某县,现存4代共39人,其中有5人诊断为感音神经性耳聋,发病年龄为6~40岁,耳聋患者表现为语后聋,以中频下降为主,听力下降呈渐进性;已知耳聋基因高通量测序结果未发现致病突变。结论该耳聋家系符合常染色体显性遗传规律,已知耳聋相关基因检测未发现致病突变。