疗养院护士导游专项技能培训的探索与实践

新时期疗养工作随着疗养事业的深入发展，疗养模式由单纯型疗养向疗养、预防保健和康复为一体多功能型疗养转变。疗养护理工作要适应转变，在保持传统优势和特色基础上，加快创新发展步伐，才能适应新时期疗养工作需求。景观是自然界提供的可供医疗、保健的自然疗养因子之一。

低山带气候疗养对疗养员睡眠质量的影响

目的观察低山带气候对疗养员睡眠质量的影响。方法对116例在鸡公山疗养的优秀基层官兵疗养员的睡眠情况进行调查。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对疗养前后的睡眠质量进行评估。结果疗养员疗养前后睡眠质量差的发生率分别为32.76%、17.24%,疗养前后比较具有统计学差异(P=0.006);疗养前后睡眠总分(P=0.000)以及睡眠质量(P=0.000)、入睡时间(P=0.007)、睡眠效率(P=0.000)、睡眠障碍(P=0.004)4因子比较,具有统计学差异。结论低山带气候疗养因子能够有效地改善疗养员睡眠,对其身心康复具有良好的促进作用。

胎盘多肽注射液致不良反应一例

患者：男性，85岁，主凶呕吐伴寒战7h于2008年4月5日急诊入院进一步诊治。入院前呕吐3次，入院时查体温37．6℃，无腹痛、腹泻等症状，血常规急查提示白细胞正常，中性粒细胞0．77．腹部B超检查未见异常。既往有高血压、糖尿病、类风湿关节炎、1982年行有侧甲状腺腺瘤切除术等病史，目前服用药物治疗，血压、血糖控制可。入院诊断为急性胃炎，给予禁食、抗感染、静脉补液、营养支持等治疗。4月7日急性胃炎症状缓解，给予糖尿病半流食，加用原有口服降压降糖药。4月10日加用胎盘多肽注射液8ml，用生理盐水100ml稀释静脉滴注后不久出现周身皮肤发痒，测体温37．0℃，

军队干部缺血性心血管病危险因素聚集与健康行为的关系

目的:探讨军队干部缺血性心血管危险因素聚集分布情况以及与健康行为的相互关系,为心血管病的干预提供依据。方法:选择某部35岁以上在职干部977例进行缺血性心血管病危险因素流行病学调查,利用健康促进生活方式量表Ⅱ调查健康行为,对结果进行统计学分析。结果:0～5个危险因素聚集组之间的健康行为(F=3.467,P=0.004)及健康责任(F=4.516,P=0.000)、运动和锻炼(F=2.949,P=0.012)、营养(F=6.299,P=0.000)、自我实现(F=3.778,P=0.002)、人际间关系(F=4.546,P=0.000)六个维度均有显著差异,3种危险因素聚集组的健康行为得分明显低于其他聚集组。结论:针对性加强对3种危险因素聚集人群的健康教育,建立良好的健康行为,可达到缺血性心血管病防治的目的。

缺血性心血管病高危人群阿司匹林一级预防情况调查

目的调查某部在职干部缺血性心血管病（ICVD）阿司匹林一级预防的现状及其影响因素,为预防心血管事件的发生、提高在职干部健康水平提供参考依据。方法对某部977名在职干部进行问卷调查、体格检查和实验室检查,根据整体危险评估筛选出35~59岁缺血性心血管病的高危人群,依据是否服用阿司匹林进行一级预防将其分为采取预防措施组与未采取预防措施组。结果筛选出缺血性心血管病高危人员81人（占8.3%）,其中采取预防措施组13人,未采取预防措施组68人。统计分析结果显示,年龄、性别、服役年限、职业类型及就诊医生对是否采取阿司匹林进行一级预防有影响,其中性别、职业类型和就诊医生3个因素起主要作用。结论阿司匹林在军队在职干部缺血性心脑血管病一级预防中的应用率较低,可以通过开展有针对性的健康教育及加强对医务人员的培训,提高其应用率。

急性胰腺炎患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1、淀粉酶和超敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义。方法选取AP患者72例,将患者分为轻度组(n=45)和重度组(n=27)。另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n=30)。在入院后第1、3、7天,采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测血AMY、hs-CRP。结果入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P<0.01)。轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P<0.01)。入院后第1、3、7天重度组APACHEⅡ评分明显高于轻度组(均P<0.01)。入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.738,P=0.000;r=0.563,P=0.000;r=0.233,P=0.028)。入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.622,P=0.000;r=0.584,P=0.000;r=0.218,P=0.032)。入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.547,P=0.000;r=0.227,P=0.030)。ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值,结果显示,血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918 (95%CI:0.865～0.971, P=0.000);血清AMY的AUC值为0.948(95%CI:0.908～0.989,P=0.000);hs-CRP的AUC值为0.789(95%CI:0.696～0.882,P=0.000)。结论 sFlt-1在AP患者中明显增高,与AP的严重程度有着密切关系。动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值。

加强体检中心的医院感染管理

体检是早期发现及预防疾病的有效手段之一,但体检人群中存在部分病原体感染者和携带者,可导致交叉感染的诸多隐患。体检中心作为医疗机构在提供体检服务的同时,有义务做好医院感染的控制和管理。

低山带地区驻训士兵5000m耐力跑后生化指标变化观察

目的:观察低山带地区驻训士兵5000m耐力跑后血液生化指标的变化。方法:分别选择平原某部驻训士兵(平原组)及某低山带地区驻训士兵(低山带组)各32例,均于各自驻训地按照相关标准在23min内完成5000m耐力跑,分别在耐力跑当日凌晨、耐力跑后即刻及次日凌晨,采集肘静脉血2～3ml,检测血乳酸(PAP)、血氨(AMM)、尿素氮(BUN)、尿酸(URIC)、肌酐(BR)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平变化。结果:耐力跑后即刻,两组PAP、AMM、BUN、URIC、CRP、CK水平均较耐力跑当日凌晨显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01);次日凌晨,两组上述指标均显著下降,其中,低山带组PAP、BUN、URIC、CK水平显著低于同一时间节点平原组(P<0.05)。结论:低山带地区驻训更有利于大强度训练后血液生化指标的恢复。