放射性^(125)I粒子植入治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发

目的探讨125I放射性粒子植入治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发的技术方法、近期疗效及临床意义。方法采用局部浸润麻醉,超声或CT引导下125I放射性粒子植入,对18例颈部淋巴结转移癌放疗后复发患者进行125I粒子组织间近距离治疗。植入范围达影像学边界。利用枪式植入器后退式植入粒子,粒子间距10mm。肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)70～100Gy,每颗粒子活度0.5～0.6mCi,每个病灶植入7～41颗粒子,中位粒子数27颗。全组均为外放疗后复发病例,既往放疗每次2Gy,总剂量45～75Gy。术后24h内摄头颈正侧位和胸部X线片,了解粒子有无移位。结果随访3～28个月,中位时间13个月。全组18例21处病灶局部控制率为95.24%(20/21)。1年和2年生存率分别为50%和16.7%,中位生存期11个月。无严重的皮肤损伤发生。结论放射性125I粒子近距离治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发局部疗效好,微创,并发症少,易于防护,安全可行,是一种理想的治疗方法,有良好的应用前景。