真空辅助闭合技术修复糖尿病足溃疡:随机分组、两阶段交叉设计的方差分析

目的:为糖尿病足溃疡患者选择最佳的治疗方法仍是一个难题,比较真空辅助闭合技术与传统治疗方法对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法:①对象:选择2004-06/2006-04解放军第二军医大学长海医院收治的糖尿病足溃疡患者38例40个创面。男22例,女16例;年龄55～75岁。②分组及实验过程:随机分组后进行彻底清创,偶数组先接受2周真空辅助闭合技术治疗,再接受2周盐水纱布湿敷;奇数组先接受2周盐水纱布湿敷再接受2周真空辅助闭合技术治疗。③评估:清创结束后、实验过程中更换治疗方法时和实验结束后对患者足部溃疡创面拍摄数码照片以留待数据分析。由非医学从业人员使用VeVMD软件自动获取各创面的长度、宽度、深度,并计算出面积及体积。比较患者治疗前后,以及前2周、后2周中真空辅助闭合技术及盐水纱布湿敷两组间的创面长度、宽度、深度、面积和体积变化。结果:38例患者全部进入结果分析。①患者治疗后创面的长度、宽度、深度、面积及体积均较治疗前尺寸减小(P<0.05)。②治疗期间的前2周及后2周,真空辅助闭合技术和盐水纱布湿敷两组间创面仅深度及体积缩小的百分率有统计学意义,且真空辅助闭合技术治疗前后的减少百分比数值改变要大于盐水纱布湿敷。结论:真空辅助闭合技术在减少糖尿病足溃疡的深度及体积方面要优于传统的盐水纱布湿敷,真空辅助闭合技术是治疗糖尿病足溃疡的有效疗法之一。

银杏叶提取物在治疗慢性肺心病中的抗血小板作用

目的 :观察银杏叶提取物 (Egb76 1)在肺心病治疗中的作用 ,特别是抗血小板作用。方法 :用流式细胞方法测定了 2组慢性肺心病患者治疗前后的血小板表面 CD41 和 CD6 2 p表达变化。结果 :2组病人治疗后 CD41 和 CD6 2 p表达均显著降低 ,Egb76 1治疗组较一般治疗更明显。结论 :Egb76 1具有良好的改善血小板功能的作用 ,是一种有效的肺心病治疗辅助药。

肾虚型糖尿病肾病与血管紧张素Ⅰ转换酶活性的关系(英文)

背景:糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)与血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensinI-convertingenzyme,ACE)基因多态性关系密切,血清ACE活性增高是DN发生发展的危险因素。然而ACE是否与DN肾虚证的发生有关目前尚未清楚。目的:探讨DN肾虚证与血清ACE活性的关系。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法:选择解放军第一军医大学南方医院内分泌科确诊为DN的住院87例患者为研究对象。依据肾虚证诊断标准对患者进行中医辨证,分为肾气虚组(26例)、肾阴虚组(20例)、肾阳虚组(18例)以及对照组(非肾虚患者,23例)。对所有受试者进行ACE活性测定主要观察指标各组DN患者血清ACE活性比较。结果:非肾虚组、肾气虚组、肾阴虚组和肾阳虚组DN患者血清ACE活性分别为(413±112),(492±142),(632±153),(654±125)nkat。非肾虚组与其他3组比较,差异有显著性意义(P<0.05),肾阴虚组、肾阳虚组与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。肾阴虚组、肾阳虚组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:DN患者血清ACE活性与肾虚证的发生发展密切相关,血清ACE活性可能是DN容易发生肾虚证的物质基础。

丙氧鸟苷应用时机与分离GVHD和GVL效应关系

①目的研究丙氧鸟苷(GCV)应用时机与胸苷激酶-丙氧鸟苷(TK/GCV)系统分离移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应的关系.②方法自亲代雄性供鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染TK基因.将52只雌性F1受鼠随机分为6组,移植前2 d每只接种EL9611红白血病细胞1×105个.第1组接种后观察白血病自然病程.第2～6组移植前5 h给予9.0 Gy致死量照射,每只受鼠自尾静脉注入1×105个CD34+细胞和1×107个TK+T细胞.第2组不予GCV,观察急性GVHD发生情况;第3～6组分别于移植后1、5、9和13 d给予GCV 50 mg·kg-1·d-1,腹腔注射,连用7 d.行病理学检查确定死因,并检测受鼠外周血细胞Y染色体.③结果第1组小鼠均死于白血病,生存时间为(15.6±0.8)d;第2组小鼠均死于急性GVHD,生存时间为(16.7±1.1)d.第3～6组小鼠生存时间分别为(25.1±2.4)、(30.8±2.9)、(42.2±3.8)和(17.5±1.8)d.第2组和第1组生存时间差别无显著性(F=4.22,q=2.52,P>0.05).第3、4组生存时间均长于第2组(q=3.68、4.41,P<0.05).第5组小鼠生存时间长于第3、4、6组,差异均有显著意义(q=3.33～3.85,P<0.05).存活时间>40 d的小鼠脾脏未见白血病细胞浸润.第2～6组小鼠染色体核型分析显示Y染色体阳性率为100%.④结论 GCV分离GVHD和GVL效应的效果与其应用时机相关,移植后9 d应用效果最好,迟后应用小鼠均死于急性GVHD.

钙调神经磷酸酶在心血管系统中的作用

目的:钙调节神经磷酸酶是目前惟一已知的细胞内钙/钙调素依赖性丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酶,在细胞信号传递过程中直接受钙的调节,起去磷酸化作用。就钙调节神经磷酸酶的酶学特性、分布、生物学功能及其与心血管系统的关系作一综述。资料来源:检索Medline1995-01/2005-12及清华同方数据库1994-01/2005-12的相关文章,检索词“calcineurin”,并限定文章语言种类为English。检索词“钙调节神经磷酸酶”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:钙调节神经磷酸酶的酶学特性、分布、生物学功能及其与心血管系统关系的实验研究文章。排除标准:重复研究、综述、Meta分析。资料提炼:共收集到95篇关于钙调节神经磷酸酶的酶学特性、分布、生物学功能及其与心血管系统关系的实验研究的文献,30篇符合纳入标准。排除的65篇中包括重复研究、综述、Meta分析。资料综合:①近年发现,钙调节神经磷酸酶-T细胞活化核因子途径广泛存在于心肌骨骼肌、血管平滑肌细胞等,参与心肌和骨骼肌肥大、成纤维细胞增殖的发生。②钙调节神经磷酸酶为一个催化亚单位(CnA)和一个调节亚单位(CnB)组成的异源二聚体,有3种主要同工酶:CaNα,CaNβ,CaNγ。钙/钙调素与钙调节神经磷酸酶结合后诱发CnA构象的改变,致使自身抑制域移位,暴露出活性位点,产生钙调节神经磷酸酶的活化。③钙调节神经磷酸酶使胞浆转录因子NF-ATS脱磷酸化,暴露其核定位信号,NF-ATS得以转位入核,与核内其他转录因子协同调节多种基因的活化。在免疫应答中的重要作用,参与细胞生长,凋亡。④钙调节神经磷酸酶信号通路启动血管发育及后期血管与周围组织之间的有联,钙/钙调节神经磷酸酶/NF-ATC在正常心瓣和心膈形成的信号转导过程中发挥重要作用,对心脏的正常形态学发生至关重要。结论:钙调节神经磷酸酶在心血管系统的正常生理结构与功能的维持以及病理生理过程中均发挥着重要作用。调节神经磷酸酶信号通路在心血管系统生理及病理生理中的反作用的证实,以及对其作用机制、抑制剂的深入研究,对探讨心血管疾病的发病机制、正常心血管功能的调节机制有重要意义。

丙氧鸟苷对亚致死量照射H-2半相合小鼠CD34^+细胞植入的影响

①目的探讨丙氧鸟苷(GCV)对亚致死量照射H2半相合小鼠CD34+细胞移植的影响。②方法从亲代雄性供鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染TK基因。雌性F1受鼠60Co亚致死量照射7.0Gy后随机分为4组,第1组输入1×105CD34+细胞,其他3组输入1×105CD34+细胞和5×105TK+T细胞。第3、4组分别于移植后0和7d给予GCV治疗,然后观察各组移植物抗宿主病(GVHD)发生情况和生存情况。③结果单纯输入CD34+细胞组小鼠未能植活,但自体造血恢复。输入CD34+和TK+T细胞组小鼠出现急性GVHD,表现为体质量下降;自小鼠外周血扩增出Y染色体片段。输入CD34+和TK+T细胞后应用GCV组小鼠未发生急性GVHD;0d应用GCV组80%小鼠未扩增出Y染色体片段;7d应用GCV组80%小鼠扩增出Y染色体片段。7d应用GCV组植入率与未应用GCV组相比差异无显著性(χ2=0.89,P>0.05);7d应用GCV组植入率高于0d应用组(χ2=2.64,P<0.05)。④结论移植后1周应用GCV对CD34+细胞植入影响较小。

丹参和低分子肝素联合治疗肺源性心脏病急性加重期患者效果分析

将65例慢性肺源性心脏病急性加重期患者分为常规治疗和联合丹参及低分子肝素治疗两组，治疗前后两组血抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原及平均肺动脉压水平的差异有统计学意义，两组临床疗效差异亦有统计学意义。说明在常规治疗基础上加用低分子肝素及注射用丹参可显著改善凝血分子标志物水平，降低肺动脉高压，提高临床疗效。