师职疗养中存在的护理安全隐患及对策

背景：师职疗养是疗养员定期进行从身体、心理到能力的健康维护。目的：综述师职疗养中存在的护理安全隐患及对策。方法：根据解放军济南军区青岛第二疗养院师职疗养的理念，总结护理安全隐患及对策。结果与结论：师职疗养在疗养员管理、饮食、运动、景观游览、环境设施中存在安全隐患，应加强护理人员的安全意识、应急处置能力与沟通能力，同时应加强疗养员的安全知识宣教、饮食安全管理、运动管理、景观游览安全管理及疗区安全管理。

肌苷对脑缺血再灌注后脑组织细胞周期蛋白D1基因表达的影响

目的:观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞周期蛋白D1(CyclinD1)mRNA的表达与神经细胞凋亡的关系以及肌苷的干预作用,从细胞增殖角度探讨肌苷的神经保护作用机制。方法:应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,腹腔注射肌苷注射液,应用原位末端标记(TUNEL)和原位杂交技术分别检测大鼠脑缺血再灌流不同时间点皮质区和纹状体区神经细胞CyclinD1mRNA的表达与凋亡的变化。结果:脑缺血再灌注2h后皮质区与纹状体区即出现少量凋亡神经细胞,皮质区1d达高峰(72.8±2.66)个/视野,纹状体区2d达高峰(96.75±4.37)个/视野,之后逐渐减少,至再灌注14d(5.50±0.65)个/视野接近假手术组水平(3.75±0.85)个/视野;肌苷治疗组凋亡神经细胞较对照组显著减少;脑缺血再灌流后皮质区与纹状体区的缺血周围区神经细胞CyclinD1mRNA的表达于2h逐渐增强,皮质区和纹状体区分别于12h和1d达高峰,以后逐渐下降;肌苷治疗组CyclinD1mRNA表达较对照组显著减弱。结论:脑缺血再灌流CyclinD1mRNA的表达时序先于凋亡细胞的出现,其异常表达可能诱导了神经元的凋亡。肌苷可在脑缺血再灌注后抑制CyclinD1mRNA的表达,从而减少神经细胞凋亡,起到神经保护作用。

人性化护理服务对总体满意度的改善

背景：坚持以“以人为本”和“以疗养员为中心”的服务思想，以利于提升护理质量。目的：探索改善护理服务的总体满意度的方法。方法：根据解放军济南军区青岛第二疗养院开展的坚持以“以人为本”和“以疗养员为中心”的服务思想，以“构建和谐工休关系”为主线，进一步强化人文关怀理念，规范服务行为，树立疗养院文明优质服务的品牌形象活动，结合作者所在科室自身实际，总结提升服务质量的方法。结果与结论：通过人性化护理服务的应用，明显提升疗养员对护理服务的总体满意度。显示坚持以人为本的服务理念，一切从疗养员的需求出发，是护理人员的工作任务和工作目标。

支持性心理干预对城市“漂族”老人焦虑情绪及生活质量的影响

背景：研究表明，移居容易给老年人带来心理问题，如何提高日益加剧的“老漂族”心理问题，已经愈来愈受关注。目的：探讨支持性心理干预对改善城市“老漂族”焦虑情绪及生活质量的影响。方法：将青岛市某区“漂族”老人随机分为干预组（48例）和对照组（49例），对照组给予常规护患沟通，干预组在此基础上进行为期3个月的支持性心理干预，比较干预前后老人焦虑情绪评分及老人生活质量评分。结果与结论：干预后干预组焦虑评分，焦虑症状阳性率显著低于对照组及干预前（P〈0．05）。生活质量总分及身体功能、角色功能、情绪及社会功能维度显著优于对照组（均P≤0．05）。可见对“漂族”老人实施短期支持性心理干预能改善其焦虑情绪，提高漂族老人生活质量，体现人文关怀导向护理，是实施优质护理的重要举措。

老年公寓常住者心理状况的个体化访谈

背景：随着中国逐步迈入老龄社会，老年人数量急剧增加，老年公寓的出现也相应增加。目的：深入了解老年公寓老年人心理状况。方法：在青岛市第二疗养院老年公寓选择12名老年人作为研究对象，采用深入访谈法对12名老年人进行个体化访谈。结果与结论：受访老年人大部分家中有子女，因子女忙碌不愿拖累而住进老年公寓，孤寡老人反而很少，其在心理方面存在正性体验与负性体验，大部分受访对象感到老年公寓的生活比较和谐、丰富多彩，甚至比家里更有意思。

动机性访谈对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良生活方式的影响

背景：引导冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行治疗性生活方式改变对改善其生活质量具有积极的影响。目的：探索动机性访谈对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者不良生活方式的影响。方法：选取2014年9月至2015年3月在解放军济南军区青岛第二疗养院老年科进行治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者80例，随机等分为干预组和对照组。干预组患者采取面对面动机性访谈干预。对照组患者按照传统方法给予健康教育。结果与结论：与对照组相比，干预前两组患者不良生活方式、体质量、体质量指数及生活质量评分明显改善。提示动机性访谈能有效地改变冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的不良生活方式，从而有效控制患者体质量，降低体质量指数值，改善患者的病情，从而提高生活质量。

老年脑卒中后便秘的护理干预

背景：脑卒中后急性期有40％-65％的患者会发生便秘，而且脑卒中病情越重，病程越长，发生便秘的概率就越大，便秘对脑卒中的预后与转归具有较大影响。目的：观察护理干预对老年脑卒中后便秘的影响。方法：选取脑卒中后便秘患者60例，随机分为对照组和干预组各30例，对照组给予神经科常规护理，干预组在此基础上给予特殊护理。特殊护理包括加强与患者及家属的沟通；指导患者进清淡易消化饮食，增加新鲜蔬菜、水果等富含粗纤维、润便的食物，适当多饮水；患者在病房排便时，环境需安静，若排便实在困难可采取其他方法；指导患者培养排便规律，不要抑制便意；穴位按压。结果与结论：干预1周后，与对照组相比，干预组排便积分、大便性状和便秘发生率均明显改善（P〈0．01）。提示特殊护理干预可缓解老年脑卒中后便秘。

老年人便秘的原因及护理干预

背景：老年性便秘的发生率较高，严重影响老年人的正常生活。目的：探索老年人便秘的原因及护理干预。方法：根据对2014年3月至2015年3月解放军济南军区青岛第二疗养院干部二科住院治疗的老年便秘患者60例，进行分析，总结便秘的原因，并提出相应的护理干预方法。结果与结论：在常规指导下及针对个人特点进行宣教，通过护理干预手段和适当药物治疗，所有患者的便秘情况得到明显改善。

肾素-血管紧张素系统与糖尿病

背景：肾素-血管紧张素的激活可以通过增加胰岛素抵抗、激活及加重氧化应激和炎症反应，使胰腺局部血供减少、B细胞代谢紊乱甚至凋亡、影响胰岛素的分泌等多种途径参与糖尿病的发生和发展。目的：对肾素-血管紧张素系统的作用进行总结。方法：结合国内外新近研究分析肾素-血管紧张素系统激活在糖尿病发病机制。结果与结论：肾素-血管紧张素系统的激活于糖尿病的发生、发展有着极为密切的关系。相关研究中，肾素-血管紧张素系统系统阻断剂在应用过程中可以降低糖尿病发病率。进一步研究。肾素-血管紧张素系统对糖尿病的影响及其机制，可能会为糖尿病的预防和治疗提供新的思路。

金属硫蛋白与肿瘤

目的：总结金属硫蛋白通过参与肿瘤细胞的增殖和凋亡两方面的作用在肿瘤的发生、发展中所发挥的作用。方法：应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统，以“金属硫蛋白、细胞增殖、凋亡”等为关键词，检索1986至2011年的相关文献，共检索到文献2000条。纳入标准：金属硫蛋白的一般特性；金属硫蛋白在肿瘤中的表达；金属硫蛋白与肿瘤增殖的关系；金属硫蛋白与肿瘤凋亡之间的关系。结果：金属硫蛋白是一类金属结合蛋白，其与肿瘤的关系成为近年来的研究热点，其在不同肿瘤中的表达水平可高于或低于其起源的正常组织，并且其高表达、低表达、在肿瘤形成之前表达及之后表达可分别通过不同而且复杂的机制影响肿瘤细胞的增殖及凋亡过程，从而影响肿瘤的发生、发展及肿瘤的治疗。结论：金属硫蛋白在不同组织来源肿瘤中的表达存在不一致性，关于其与各种肿瘤关系的研究结论亦存在较大差异，但其在肿瘤发生、发展过程中所发挥的不可忽视的作用，以及在肿瘤耐药与治疗领域的应用前景得到了研究者们的共识，其作用机制尚处于初级研究阶段，需要更多更深入的研究和探讨。