妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与新生儿低血糖（NH）发生的关系。方法连续收集2010年5月—2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前Hb A1c水平分为G1组（n=375,Hb A1c〈5.5%）,G2组（n=108,Hb A1c5.5%~6.5%）,G3组（n=121,Hb A1c〉6.5%）。对GDM患者分娩的新生儿进行出生后30 min及2、6、12 h时血糖检测。结果 604例GDM患者分娩的新生儿中120例发生NH（19.9%）：G1组NH发生率为15.2%（57例）,G2组为21.3%（23例）,G3组为33.1%（40例）。出生后30 min时G2、G3组正常新生儿血糖水平均低于G1组,2 h时G3组正常新生儿血糖水平低于G1、G2组,12 h时G3组新生儿血糖水平低于G1组（P〈0.05）。出生后30 min及2、6 h时G2、G3组NH患儿血糖水平低于G1组,12 h时G3组NH患儿血糖水平低于G1组（P〈0.05）;出生后30 min时,3组NH患儿血糖水平均〈2.2 mmol/L。NH患儿母亲产前Hb A1c水平与NH患儿出生后30 min时血糖水平呈负相关（r=-0.401,P〈0.05）。结论 GDM患者Hb A1c水平越高,NH的发生率越高、病情程度越严重,Hb A1c〉6.5%时尤其应该注意。新生儿出生30 min是诊断NH的集中时段,应尽早纠正低血糖。

多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响

目的探索及分析多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响。方法收集本院产科病房2013年7月—2017年5月接收的患妊娠期肝内胆汁淤积症的78例患者,随机分成2组:参考组共39例,给予熊去氧胆酸+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;研究组共39例,在参考组治疗的基础上,给予多烯磷脂酰胆碱用药治疗。观察两组患者的瘙痒程度变化、肝酶指标、胆汁酸水平变化,且详细记录两组的妊娠结局情况。结果研究组治疗后的瘙痒评分与治疗前、参考组相比显著更低(P<0.05);研究组治疗后的AST、ALT等肝酶指标及胆汁酸水平与治疗前、参考组相比显著更低(P<0.05);研究组的宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、早产及Apgar评分<7分等发生率与参考组相比显著更低(P<0.05)。结论针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者以熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸用药治疗可达良好的疗效,可明显降低其肝酶指标与胆汁酸水平,促进妊娠结局的改善,值得借鉴。

阿司匹林对宫颈癌裸鼠移植瘤组织中Bax及VEGF表达的影响

目的探讨阿司匹林对宫颈癌裸鼠移植瘤组织中Bax及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法健康雌性裸鼠40只,背部皮下接种He La细胞后随机分为4组,各10只。阿司匹林组给予阿司匹林50 mg/(kg·d);顺铂组给予顺铂15 mg/kg;联合用药组同时给予阿司匹林和顺铂;对照组给予同等剂量的乙醇和生理盐水。观察各组移植瘤生长情况,计算抑瘤率;免疫组化法检测各组Bax及VEGF表达量。结果与对照组相比,其余3组肿瘤体积、肿瘤质量显著降低(P<0.05或P<0.01),阿司匹林组、顺铂组、联合用药组抑瘤率分别为43.10%、57.24%、82.49%;与对照组相比,其余3组Bax蛋白表达明显上调,联合用药组对Bax表达上调作用最强,其次为阿司匹林组;与对照组相比,其余3组VEGF蛋白表达明显下调,联合用药组对VEGF蛋白表达下调作用最强,其次为阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿司匹林可能通过调节Bax及VEGF蛋白表达,与顺铂协同作用,达到抗肿瘤效果。

综合化护理干预在妊娠合并子宫肌瘤中的临床分析

目的分析综合化护理干预对妊娠合并子宫肌瘤患者的临床效果,为临床研究和治疗提供理论指导。方法 100例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据患者的入院顺序号随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者给予综合化护理干预,对照组患者行常规护理干预。比较两组患者的护理效果,并进行统计分析。结果观察组患者的平均病情控制时间和平均住院时间分别为(5.96±1.71)、(9.93±2.06)d,其并发症发生率为4.0%,护理总满意为98.0%;对照组患者的平均病情控制时间和平均住院时间分别为(14.48±3.16)、(21.83±4.55)d,其并发症发生率为12.0%,护理总满意为84.0%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理干预可有助于提高临床治疗效果和降低患者并发症发生率,值得临床重视和推广。

介入治疗产后出血5例分析

目的:探讨介入治疗产后出血的临床效果。方法:选择Seld inger技术行双髂内动脉插管,造影确认后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果:均获有效止血,无一例复发,并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论:介入治疗产后大出血是一种疗效可靠的微创方法。

细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响

目的探讨细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响。方法选取2013年3月~2017年4月本院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组(20例)和对照组(20例)。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施细节护理,比较2组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛情况、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施细节护理,可提高手术成功率,促进患者术后恢复。

剖宫产腹部手术切口脂肪液化临床探讨

目的就剖宫产腹部手术切口脂肪液化进行临床探讨。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的81例剖宫产腹部手术切口脂肪液化患者,就其脂肪液化原因行回顾性分析。结果导致剖宫产患者腹部手术切口脂肪液化的独立性因素包括手术时间过长、糖尿病、妊娠期水肿、贫血、切口缝合不当、体重指数异常6个方面。结论剖宫产腹部手术切口脂肪液化的原因较为多样,应在后续工作中做好临床资料的收集、分析,避免切口愈合不良问题。

生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效及对铁代谢指标和妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者经生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗后,患者疗效、妊娠结局情况以及铁代谢指标变化情况。方法:选择2016年6月~2021年4月期间在我院接受治疗的妊娠期IDA患者100例。根据信封抽签法将患者分为对照组和研究组,各为50例。对照组患者接受琥珀酸亚铁片治疗,研究组患者接受生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗,两组患者均治疗1个月。对比两组疗效、红细胞参数、铁代谢指标、妊娠结局和不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率较对照组明显更高(P>0.05)。治疗1个月后,两组血红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白(MCH)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)均较治疗前升高,且研究组高于对照组;转铁蛋白受体(STFR)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。研究组剖宫产率、低体质量儿出生率低于对照组(P<0.05)。结论:生血宝合剂联合琥珀酸亚铁片治疗妊娠期IDA患者疗效显著,可促进其铁代谢恢复,提高红细胞发育程度,降低剖宫产率及低体质量儿出生率,安全可靠。

经阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术中出血量及术后康复的影响

目的探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤(UM)患者术中出血量及术后康复的影响。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月本院收治的103例UM患者的临床资料,依据术式不同分为观察组52例与对照组51例。对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采取经阴道子宫肌瘤剔除术。比较两组术中情况、术后恢复情况、住院费用、术后并发症发生情况,并随访半年比较两组月经转归、子宫形态及复发情况。结果观察组手术用时与术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组剔除肌瘤数目相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组最高体温、住院时间相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);随访,两组术后半年月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果肯定,且可减少患者术中出血量,促进其术后胃肠功能恢复,降低住院费用。

红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果及对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响

目的评价红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果及对血清炎性因子、免疫球蛋白水平的影响,为从根本上去除诱发因素、重建以乳杆菌为主的阴道环境提供有效干预措施。方法将2016年1月-2017年10月在医院接受治疗的104例霉菌性阴道炎患者以随机双盲法分为对照组(接受红核妇洁洗液治疗)和研究组(采取红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗)各52例,对比两组患者临床疗效、不良反应,观察两组患者治疗前、后血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-8、IL-13]水平、阴道免疫球蛋白[分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、免疫球蛋白G(Ig G)、Ig M]水平变化,随访3个月,统计其疾病复发情况。结果研究组患者治疗总有效率94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组IL-2、IL-8、IL-13水平均低于对照组,SIg A、Ig G及Ig M水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率及复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论红核妇洁洗液联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎效果确切,利于减轻或消除临床症状,降低炎性反应,调节免疫球蛋白水平,增强机体免疫功能,用药安全且复发率低。

关于宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局影响研究

分析宫颈扩张球囊与小剂量催产素在促宫颈成熟和引产方面的效果,比较新生儿结局的差异。方法:研究对象选择2019年1月至2020年6月期间在本院待产的90例孕妇,并且将其按照病情与自愿原则划分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用小剂量催产素进行引产,观察组则在此基础上联合应用宫颈扩张球囊进行引产,比较两组对象促宫颈成熟效果与引产情况。结果:本次研究结果表明,两组孕产妇在Bishop评分和引产指标对比上,观察组的Bishop评分明显优于对照组,且在临产时间和第一产程时间上更短,阴道分娩比例要更高。数据差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05);在新生儿结局方面,两组新生儿的体重、新生儿窒息发生情况和胎儿窘迫发生情况的数据差异并不显著,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:使用宫颈扩张球囊能够促进宫颈成熟并缩短临产时间,从而增加阴道分娩率。