2012-2014年海军总医院分离自无菌体液细菌的分布及耐药性分析

目的了解2012-2014年我院从临床分离自脑脊液和其他无菌体液(胸腔积液、腹水、胆汁等)细菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院2012-2014年脑脊液和其他无菌体液(胸腔积液、腹水、胆汁等)分离出的第一株细菌进行检出率、分布特点及药敏结果的回顾性分析。结果从2012-2014年分离无菌体液标本分别为120株、141株、160株。革兰阴性杆菌分离率>70%;革兰阳性球菌分离率>35%,革兰阳性真菌分离率>8%。前列腺液、胆汁、脑脊液分离率逐年升高,均>30%。前列腺液标本主要分离出阳性球菌,以表皮葡萄球菌为主;胆汁、胸腔积液主要分离出阴性杆菌,以大肠埃希菌为主。表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对克林霉素、红霉素的耐药率均>60%,青霉素耐药率均>85%,3年未发现对呋喃妥因、奎奴普汀-达福普汀、替加环素、万古霉素、替考拉宁的耐药株。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药性>60%,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦有很好的敏感性,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南无耐药性。肺炎克雷伯菌对美洛培南、呋喃妥因、头孢替坦、亚胺培南的敏感率则不如大肠埃希菌,均出现耐药现象。耐碳氢霉烯酶的肺炎克雷伯菌(CRE)3年耐药率逐渐升高,甚至超过15%。对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物是阿米卡星,但氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢呋辛钠、复方新诺明、呋喃妥因、头孢呋辛酯耐药严重,平均耐药率都在90%以上。结论无菌体液的主要病原菌耐药菌株有上升趋势,出现耐碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,临床应根据耐药性监测数据进行合理的抗菌药物治疗,减少耐药菌株的产生。

2006—2008年海军总医院革兰阴性菌耐药性监测

目的分析2006—2008年我院临床分离革兰阴性菌的种类分布及对抗菌药物耐药性变化情况。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,统计学分析采用WHONET5.4软件。结果2006年1月至2008年12月从临床送检的标本分离出细菌4982株,革兰阴性菌2922株占58.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主要分离菌。铜绿假单胞菌对氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在40%以下;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率在30%以下,对复方新诺明,环丙沙星,头孢呋辛的耐药率高于50%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.2%-58.1%。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。

海军总医院中药电子处方分析

目的总结海军总医院(以下简称我院)中药电子处方的开具现状,并通过随机的处方分析,发现中药处方存在的问题。方法随机抽取我院2010年度3 600张中药处方,从药物剂量、特殊用法、配伍禁忌、药味数量及用药方法等5个方面进行统计分析。结果我院不合格处方数占比较高,其中用药剂量不合格率高达90.61%;特殊用法未标注的处方占29.33%;用药方法失宜处方占6.17%;配伍禁忌药物的使用大多为医师治疗中有意使用,占0.75%;我院中药处方药味数量偏多,22味以上处方占8.92%。结论中医"西"化、医院监管力度不够是造成中药处方不规范的主要原因,只有医院职能部门、医师及药师三方共同努力,才能有效保障患者用药的安全性与合理性。

现代化消毒供应中心建筑设计构想及实践——海军总医院CSSD设计实践

文章以海军总医院消毒供应中心为例,从建筑设计、分区布局等方面阐述了在信息技术的管理下,如何建设集科学性、先进性及实用性为一体的现代化消毒供应中心。

2010年海军总医院重症监护病房特殊使用抗菌药物应用分析

目的:为我院重症监护(ICU)病房特殊使用抗菌药物的合理应用和规范管理提供参考。方法:对我院ICU病房2010年特殊使用抗菌药物进行回顾性分析。结果:我院ICU病房2010年共使用了4类14种特殊使用抗菌药物,碳氢霉烯类使用较多;帕尼培南/倍他米隆剂量使用不合理;在联合用药中有重复用药情况。结论:我院ICU病房特殊使用抗菌药物的应用基本合理。

2006-2013年海军总医院血培养真菌感染分析

目的了解海军总医院检验科血培养标本中真菌感染状况及药敏结果，为临床诊断及合理用药提供参考。方法对本院2006年1月～2013年12月血培养真菌阳性标本进行回顾性分析。结果从临床送检的血培养标本检出真菌114株，菌株主要为白色念珠菌（37．7％），热带念珠菌（28．9％），光滑念珠菌（21．0％）；连续8年真菌感染血培养阳性呈逐年增长趋势，2013年检出最高（22株）；体外抗真菌药敏试验的敏感率从高到低依次为：两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑，其中两性霉素B抗菌活性最好，100％敏感。30株真菌感染血培养标本检测了血清（1，3）-β-D葡聚糖，阳性率为53．3％（16／30）。结论引起真菌血症的病原体主要是念珠菌，联合血清学检测有助于辅助诊断真菌血症，真菌药敏试验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息。

海军总医院2013年4种常规药物血药浓度监测结果分析

目的对2013年1-12月海军总医院常规监测的环孢素A、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素4种药物血药浓度进行分析,探讨治疗药物监测在临床上的应用价值。方法应用荧光偏振免疫分析法测定上述4种药物的血药浓度,并对测定结果进行评析。结果共监测138例患者的血药浓度,其中丙戊酸钠浓度结果不在有效浓度范围内例数最多,占26.81%,在临床应用中也最容易出现中毒反应。结论血药浓度监测可以指导临床合理用药,避免或减少不良反应的发生。

海军总医院固定资产管理的难点及做法

固定资产是医院资产的重要组成部分,而固定资产管理是医院管理工作的重要一环。如何加强固定资产管理,有效提升资产管理效率是医院管理者亟待解决的问题。该文从从固定资产的概况入手,总结海军总医院固定资产管理中存在的难点,提出医院在固定资产管理方面的相关做法。

科技兴院 迎接挑战——记高技术、快节奏发展的海军总医院

海军总医院坐落在风景秀丽的北京玉渊潭湖畔,1954年由周恩来总理亲手批准组建.建院初期,医院仅拥有200张床位、100余名工作人员,技术薄弱、装备简陋、环境艰苦.40多年来,在上级党委和医院历届党委的领导下,经过医院几代人的艰苦创业,逐步把医院建设成为一所集医疗、保健、教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院.

海军总医院病案目录页软件编制与应用

目的建立病案计算机管理系统软件和“医院病案目录页”应用体系。方法利用信息技术发展的速度,对多次住院伤病员病案进行目录页分类管理。结果病案目录页的应用保证了患者病历内容和治疗方案连续性和准确性。结论“医院病案目录页”软件编制与应用,提高了医院病案的利用效率。

《海军总医院学报》投稿论文常见问题分析

为提高作者的写作技巧和《海军总医院学报》的质量。通过对这些年的来稿存在的常见问题进行分析,列出一些常见的错误问题,希望引起作者的注意,在撰稿时尽量避免出现类似的错误,按规范多写多练,写出规范性好、学术价值高的论文。

中心酸化水系统在海军总医院新建内科医疗楼的应用

酸化水是一种具有高氧化还原电位(ORP)、低pH、含低浓度有效氯的水,具有较强的氧化能力和快速杀灭微生物作用,是消毒领域中一种新型的环保型消毒剂,在我国的正式名称为"酸性氧化电位水"。新建的内科医疗大楼引进了中心酸化水系统,是建设绿色医院的重要内容。文章对中心酸化水系统安装的施工要求及安装后的经济性分析做了详细的阐述。

浅谈海军总医院物流传输系统的选购

海军总医院通过对物流传输系统的认识,比较了目前医院物流传输系统常用的三种方式,分析了各自不同的定位和特性后,详细论述了选定气动管道式物流传输系统的原因及角度。

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年05月24~29日,10月25~30日在北京分别举办第十九期和第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。32015年6月下旬在河北衡水市举办《咽喉反流性疾病及相关嗓音疾病的诊断和治疗》学习班,

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年10月25~30日在北京举办第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北省襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年10月25~30日在北京举办第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北省襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。32015年11月1~4日在北京举办《鼻腔鼻窦应用解剖及微创外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-046(国)】,学分8分。欢迎大家垂询。联系方式:北京市海淀区阜成路6号海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心;邮编:100048;联系人:章榕、

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年05月24~29日,10月25~30日在北京分别举办第十九期和第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心举办中华医学会国家级继续医学教育项目通知

海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心将于2015年举办下列国家级继续医学教育项目:12015年10月25~30日在北京举办第二十期《颞骨应用解剖与耳显微外科技术》学习班,项目编号【2015-07-01-209(国)】,学分10分。22015年9月上旬在湖北省襄樊市举办《睡眠呼吸障碍性疾病诊断与治疗新进展》学习班,项目编号【2015-07-01-204(国)】,学分10分。