B(A)04亚型血清学与分子生物学鉴定及与其他AB亚型的鉴别要点

目的对3例血清学定性为A_(weak) B亚型的血标本进行ABO基因检测,探讨其分子遗传学特点,并探讨B(A)亚型与CisAB、A亚B型的鉴别要点。方法用PCRSSP对常规血清学方法定型困难的3例标本进行ABO基因分型,并对其ABO基因第6、7外显子扩增后进行直接测序及单倍型测序,确定其基因型。结果3例标本血型血清学结果均为A_(weak) B型,存在不规则抗A抗体。基因分型均为B(A)04型,其B等位基因在第7外显子存在nt640A>G突变,标本1为B(A)04/O02,标本2、3为B(A)04/O01。结论当血清学检测结果正反定型不一致时,应采用分子诊断技术进行辅助诊断,并采用配血相合输血策略,可确保临床输血安全。

长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋三种放置方式的溶血性分析

目的研究长航保存去白细胞悬浮红细胞储血袋3种不同的放置方式对游离血红蛋白含量和红细胞溶血率的影响,探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞适合的储存方法。方法采用垂直悬挂法、直立贴合法和平铺码放法,保存血样,对3种保存方式下游离血红蛋白含量和红细胞溶血率进行分析。结果在保存终末期,3组的游离血红蛋白含量分别为(0.469±0.088)g/L、(0.305±0.074)g/L和(0.396±0.111)g/L,差异有统计学意义(F=3.969,P=0.048),其中直立贴合组明显低于垂直悬挂组(P=0.016);3组的红细胞溶血率分别为(0.126±0.022)%、(0.091±0.017)%和(0.107±0.025)%,差异有统计学意义(F=3.986,P=0.047),其中直立贴合组显著低于垂直悬挂组(P=0.015)。结论在4~5级海况的条件下,长航对储血袋3种不同的放置方式具有一定的影响,组间差异具有统计学意义,而且直立贴合组明显优于垂直悬挂组。此次研究的试验结果,对进一步研究长航血液保障任务具有重要的临床意义。

温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血患者ABO正反定型不符1例

目的鉴定1例温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血患者血型,并进行交叉配血纠正贫血。方法使用微柱凝胶法、试管法进行血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查等,二磷酸氯喹吸收放散、冷凝集素效价测定、冷抗体吸收后进行进一步血型鉴定及交叉配血。结果该患者直接抗人球蛋白试验抗IgG、抗C3d均为阳性,冷凝集素试验阳性,最高效价为1∶128,为温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血患者。经吸收放散及冷抗体吸收试验后,鉴定该患者血型为B型,Rh(D)阳性。保温条件下输注B型洗涤红细胞7U,输注有效,无不良输血反应。结论在临床输血工作中,正确鉴定血型,判断自身抗体性质及是否有同种抗体对选择合适的血液十分重要。