断指再植失败因素分析

目的分析与探讨断指再植失败的主要原因。方法选取该院2005年6月—2014年6月收治的接受断指再植失败的患者共50例,对其临床资料进行回顾性分析,以了解导致断指再植失败的主要原因。结果回顾性分析结果显示,外科医生技术、组织创伤性质、断指缺血时间、患者年龄、术式、药物应用情况、炎性刺激与水泡形成、外界温度、情绪影响与疼痛刺激、体位与生理因素、烟雾影响、血容量与体位等,均为导致断肢再植失败的常见诱因。其中3例患者由于外科医生技术导致断指再植失败(6.0%),8例患者为组织创伤性质特殊(16.0%),3例患者为断指缺血时间过长(6.0%),9例患者在治疗过程中由于炎性刺激造成水泡形成,影响断指再植(18.0%),6例患者由于体位与生理因素(12.0%),6例患者由于抗生素使用不当(12.0%),15例患者的术式选择不恰当(30.0%)。50例患者中,38例患者的伤势较为严重(76.0%)。结论针对导致断指再植失败的主要诱因,在进行手术操作与临床护理时更专业与精细,才能够有效降低失败率,提高患者的生活质量。

人工关节置换术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析

目的：分析人工关节置换手术后围手术期重要器官栓塞的危险因素分析。方法随机选取2013年2月—2014年3月收治的1000例进行人工关节置换术后的患者临床资料进行回顾性分析，根据患者在围手术期的具体情况将患者分为未栓塞组988例以及发生栓塞组12例，并且使用骨水泥以及止血带作为人工关节置换术后围手术期的重要器官栓塞的可能影响因素，将患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心脏病史、高血压史、糖尿病史以及深静脉血栓的形成等因素作为人工关节置换术后围手术期发生重要器官栓塞的重要可能影响因素。在筛选的方式上使用Logistic回归分析将危险因素进行确定。结果在该研究的患者中，发生了12例器官栓塞的情况，占所有患者的1.2%，其中肺栓塞患者9例，脑栓塞患者3例。所有患者中，使用止血带P=0.039，OR=4.037、95%CI=1.073~14.987。使用骨水泥P=0.032，OR=3.76、95%CI=1.086~12.998。深静脉血栓形成P=0.028，OR=4.073、95%CI=1.163~13.874。年龄P=0.023，OR=2.935、95%CI=1.125~7.692。糖尿病P=0.02，OR=4.763、95%CI=1.309~17.893。心脏病P=0.029，OR=3.91、95%CI=1.293~12.987。这些原因都是人工关节置换术后围手术期的重要器官发生栓塞的重要原因。结论年龄、使用止血带、使用骨水泥、深静脉血栓形成、糖尿病、心脏病都是人工关节置换术后围手术期的重要器官栓塞发生原因，在实际对患者治疗过程中需要注意这些因素。