一起腺病毒感染院内暴发的流行病学调查

目的探讨一起急性呼吸道感染暴发的流行特征、病因及应急处置策略。方法 2014年1月27日我院收治1例由武汉来京探亲的发热患者,1周后与之有密切接触的患者和医护人员均出现不同程度发热。我们对53例密切接触此患者的人群采集咽拭子,分别行甲型流感病毒和腺病毒核酸检测,对检测结果阳性者进行隔离观察或治疗。在隔离初期及解除隔离前,取双份血清标本进行呼吸道9种病原体IgM抗体测定,同时对所有感染病例进行现场调查,记录流行特征、临床症状。依据检测结果制定并实施防控措施。结果 53例密切接触者中,腺病毒核酸检测阳性者17例,发病8例,死亡1例,重症1例,轻症6例,隔离观察9例。发病者均与首发病例有密切接触史,临床以发热、咽痛为主,伴咽部充血、咽后壁淋巴滤泡增生,合并肺炎者均有不同程度胸闷、呼吸困难。CT检查发现肺部炎症3例,肺实变2例,胸腔积液2例。实验室检测均为腺病毒(7型)感染。结论腺病毒感染以呼吸道症状为主,诊断需经核酸检测,隔离可有效控制疫情传播。

军民融合疾控应急体系建设研究

以往各类突发事件卫生应急救援的实践表明,军民联防联控是加强卫生应急的关键,而疾控应急体系的军民融合建设,是卫生应急高效联防联控的基础。本文通过分析国内外文献和征求同行专家建议,总结梳理了疾控应急体系军民融合建设的进展现状和存在的主要问题,并提出了针对性对策建议。研究认为,我国疾控应急体系军民融合建设虽然在组织指挥、法规预案、队伍建设和物资储备等方面已经取得初步进展,但还存在平时缺乏统筹管理、队伍建设技术研发优势互补不够、法规预案刚性不足且可操作性低、信息互联互通不畅共享不足、应急储备未成体系调用效率不高等诸多问题;建议通过构建常态化运转的联合管理体系,完善针对性的军地联动预案体系、细化更新相互配套法律法规体系,构建优势互补疾控应急人才技术体系,统筹融合互联互通疾控应急信息体系,联合规划统建共用疾控应急储备体系等措施,进一步推进军民融合疾控应急体系建设。