美军疾病预防控制机构的沿革及现状

美军疾病预防控制机构是推动"部队全面健康保护"发展理念的主要卫勤力量。为适应全球作战的现实需要,美军疾病预防控制领域的学科体系不断完善,组织机构不断优化,工作机制不断健全,技术能力不断提升,军民融合不断深化。该文对美军疾病预防控制机构的沿革和现状进行了分析,可为我军疾病预防控制机构建设与发展提供参考。

基于PATRIC公共数据库不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌基因组特征比较

目的了解不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在耐药基因、毒力基因和质粒携带数量等方面是否存在差异,为CRKP感染的预防控制提供参考。方法从Pathosystems Resource Integration Center(PATRIC)公共数据库中下载2011—2020年不同标本来源CRKP的全基因组测序数据,使用生物信息学分析软件进行耐药基因、毒力基因、质粒等鉴定分析,使用IBM SPSS 23.0和R v4.2.0软件进行比较。结果共纳入2356个CRKP全基因组数据,CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因数量的中位数(四分位数间距)分别为18(16,20)、4(3,5)、60(57,68),不同标本来源的CRKP携带毒力基因、质粒以及关键毒力基因(iut A、iuc A、iuc B、iuc C、iuc D、rmp A、rmp A2、iro B、iro C、iro D、iro N)的数量差异均有统计学意义(均P<0.05)。粪便来源的CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因的数量较多,其中位数(四分位数间距)分别为19(16,21)、5(3,6)、63(61,69);导管附着体液来源的CRKP携带iut A和iuc(iuc A、iuc B、iuc C、iuc D)的比率较高(19.0%,4/21);rmp A和rmp A2在肺泡灌洗液来源的CRKP中携带率最高,分别占7.9%(3/38)、15.8%(6/38);无菌体液来源的CRKP携带iro(iro B、iro C、iro D、iro N)基因的比率(6.5%,4/62)高于其他标本类型CRKP(比率范围:0~4.9%)。血标本来源的CRKP比其他标本来源CRKP携带更多的毒力基因(P=0.004)。结论血标本来源的CRKP菌株携带的毒力基因比其他标本类型来源的CRKP更多,可能与其临床高死亡率有关,建议高度关注血标本中CRKP菌株向高毒力菌株进化,通过加强医院感染控制措施,降低CRKP血流感染的发病率。

北京地区实验小鼠诺如病毒流行情况

目的 调查北京地区19家生物公司自然条件下养殖的实验小鼠感染小鼠诺如病毒(mouse norovirus,MNV)的情况。方法 从19家公司生产的小鼠中随机抽取,每品种品系、每批次14只小鼠合为一笼,共计1 396笼19 544只小鼠。对每笼取粪便样本,采用TaqMan探针荧光定量PCR法,用MNV-1引物检测各品系小鼠感染MNV的情况,根据循环阈(cycle threshold,Ct)值判断小鼠是否被感染;采用卡方检验对5种小鼠粪便样本阳性率进行统计学差异性分析;将5种小鼠阳性样本的Ct值进行统计描述;采用非参数检验法对5种小鼠Ct值进行差异性分析。结果 共检测粪便样本1 396份,BALB/c、C57BL/6、ICR、KM、BALB/c-nude小鼠的粪便MNV检出阳性率分别为17.65%、39.33%、10.57%、18.32%和27.4%。C57BL/6小鼠的粪便MNV检出阳性率大于BALB/c、ICR、KM小鼠(P<0.05),且BALB/c-nude小鼠的粪便MNV检出阳性率大于ICR、BALB/c小鼠(P<0.05);BALB/c-nude小鼠和C57 BL/6小鼠的病毒载量总体上大于KM小鼠(P<0.001,P<0.05)。结论 MNV-1引物可应用于小鼠MNV感染情况的检测;北京市5种实验小鼠MNV阳性率在10%~40%,其中C57BL/6小鼠和BALB/c-nude小鼠的MNV阳性检出率较高。

新型冠状病毒肺炎专科医院运营管理

武汉泰康同济医院是特殊时期临时建立的一所新型冠状病毒肺炎专科医院。军地密切协同形成的泰康同济模式,在此次抗疫中发挥着重要作用。分析探讨泰康同济医院运营管理模式,介绍医院主要做法,提出思考建议,为今后应对突发公共卫生事件传染病医院建设提供参考。

基于传播动力学模型的7型腺病毒暴发疫情防控效果分析

目的运用动力学模型模拟不同干预措施对某训练基地7型腺病毒暴发疫情防控效果,探讨最佳防控措施。方法数据来自中国人民解放军疾病预防控制中心报告的一起7型腺病毒暴发疫情,通过整理得到2021年2月1日-3月5日某训练基地7型腺病毒每日发病数量。基于7型腺病毒暴发流行情况,建立易感者-潜伏者-显性感染者-隐性感染者-移出者(SEIAR)和易感者-潜伏者-显性感染者-隐性感染者-隔离者-移出者(SEIAQR)模型,对7型腺病毒疫情发展情况、隔离措施和不同防控力度效果进行分析。结果本起疫情无干预情况下,基本再生数为11.16,持续53 d,累计罹患率61.39%。如果提前10 d实施隔离措施,罹患率降低到0.65%,而疫情高峰之后介入,隔离效果失效。对于疫情中存在的隐性感染者还需辅助干预措施进行控制,包括开展环境消毒、药物预防、健康教育等措施,同时评估辅助干预措施防控力度为0%、25%、50%、75%和100%时的防控效果,随着防控力度加大,感染人数下降,100%防控力度可将发病例数降低68.1%。结论SEIAR模型可以有效模拟7型腺病毒流行情况和干预效果,对于7型腺病毒暴发疫情,越早发现病例、隔离病例和加强防控管理,疫情控制效果越好。

2010-2021年安徽省流行性腮腺炎的时空流行特征

目的分析2010-2021年安徽省流行性腮腺炎(流腮)三间分布及时空聚集特征,了解其流行规律并为相关部门制定预防控制策略提供依据。方法从安徽省疾病预防控制中心收集2010-2021年安徽省流腮病例数据,利用ArcGIS 10.8、Geoda 1.20、SaTScan 10.1.2等软件对安徽省流腮进行描述性流行病学、空间自相关及时空扫描分析。结果2010-2021年安徽省流腮的年均发病率为23.08/10万,有2个发病流行高峰期,发病率的趋势性检验差异有统计学意义(χ^(2)=10287.75,P<0.001)。男女性别比为1.67∶1,5~<15岁组儿童(68.91%)和学生(67.89%)病例数占比最高,且每年第14~28周和第46周~次年第4周是流腮的2个季节性高峰。空间自相关分析结果显示,除2012、2014和2015年,其余年份均呈空间正相关性(均P<0.05)。时空扫描分析共形成十类聚集区,其中一类聚集区域分布在26个区/县,聚集时间为2011-2013年,聚集半径为144 km,对数似然比(log likelihood ratio,LLR)值为7803.80。结论安徽省流腮发病率呈周期性流行和下降趋势,今后应继续加强对易感人群及热点地区的疾病监测和预警,以预防和控制流腮流行。

应急医院的发展与应用

应急医院是在战争、重大灾害或重大疫情发生时,现有医疗机构由于各种原因无法对患者实施及时有效的救治,或接诊能力难以满足激增的需求,通过改建或新建的具有接诊、实施救治、甚至隔离功能的医院。不同种类的应急医院在近现代不断发展完善,既有配备了先进装备的模块化、集装箱式的野战方舱医院、野战帐篷医院、医院船等野战医疗机构,也有基于已有公共场所建筑物改建或专门新建的应急医院。在全球各国多次灾情疫情防控救治中,应急医院发挥了至关重要的作用。本文就应急医院的历史、种类以及在不同灾情和疫情中的应用进行综述。

基于宏基因组的病毒识别生物信息学技术研究进展

当今,全球新型冠状病毒感染等传染病的暴发引起了人们对新发传染病的高度关注。随着下一代测序技术和病毒宏基因组生物信息技术的快速发展,环境和生物体内携带的各种已知和未知的病原微生物得以广泛检测和鉴定。同时,得益于机器学习方法的持续进步,多种快速且精准的病毒识别方法被广泛开发和应用。因此,本综述旨在全面概括病毒宏基因组领域中用于识别和预测病毒的主要方法、框架及适用范围。这将有助于更深入地理解病毒特征,发现潜在的新病原体,为传染病早期防控提供关键的技术支持。

中国人群中替加环素耐药菌流行现况

临床上抗菌药物大量使用导致多重耐药和泛耐药细菌数量逐年上升,甚至出现了对替加环素耐药的“超级细菌”,这是临床治疗正在面临的巨大难题。目前我国替加环素耐药菌在人群中的分布尚不明确,且细菌对替加环素的耐药机制复杂且多样,可通过多种调控途径对替加环素产生耐药性。质粒、转座子、整合子等多种可移动遗传元件也可作为替加环素耐药基因传播的载体,对替加环素耐药菌在人群中的快速传播发挥至关重要的作用。因此本文对2018年1月1日-2022年12月31日5年间中国内地人群中替加环素耐药菌株的流行病学特征及耐药传播机制进行全面阐述,旨在为临床抗菌药物的合理使用及耐药菌的有效控制提供科学依据。

美国《阿波罗生物防御计划》介绍

美国两党生物防御委员会发布并筹划实施《阿波罗生物防御计划:战胜生物威胁》,提出了15项需优先发展的核心技术和能力,展示了其对国家生物安全的高度重视及建立完善生物防御体系的坚强决心。我们也应在生物安全统筹规划、制度保障建立、前沿科技支撑等方面加强建设,从而提高生物防御能力,有力防范灾难性生物风险。