先天性下肢淋巴水肿2例

例1：男，15d，主因出生后发现双下肢进行性粗大15d入院。该患儿为附近一农妇所生（无正规产前检查）。足月顺产，出生时哭声响亮，Apgar评分不详，已开奶，吃奶可，无呕吐，尿、便正常。出生后患儿双下肢较正常新生儿粗（具体不详），家长未在意，之后患儿双下肢进行性增粗而就诊。

鼻咽癌组织、细胞及患者外周血E-钙黏蛋白基因启动子的异常甲基化

目的探讨鼻咽癌组织和细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)基因表达水平与启动子甲基化的相关性,以及患者外周血E-cadherin甲基化作为肿瘤分子标志物的可能。方法采用RT-PCR检测鼻咽癌组织及两种鼻咽癌细胞株HNE1和CNE2中E-cadherin表达水平,以甲基化特异性PCR及硫化测序方法甲基化状态分析鼻咽癌组织、两种鼻咽癌细胞株及鼻咽癌患者外周血中E-cadherin启动子区域的甲基化状态。结果 40例鼻咽癌组织中E-cadherin表达下调率为80%(32/40),甲基化率为65%(26/40),5例正常鼻咽组织中未检测到E-cadherin甲基化,鼻咽癌患者外周血中E-cadherin甲基化率为45%(9/20)。结论基因启动子区域高甲基化状态可能是导致鼻咽癌组织中E-cadherin表达下调的重要机制,经外周血检测E-cadherin甲基化将为鼻咽癌的筛查诊断提供敏感、特异的无创检测方法。

消化内科临床实习中存在的问题及对策

随着消化内镜技术的发展，许多消化系疾病可以通过内镜进行诊断及治疗，消化内科学由此变成专业性、实践性很强的一门学科，临床实习是培养合格医师的一个重要环节，是由学生到医师角色转变的桥梁。临床实习教学质量的好坏，直接关系着学生对消化内科理论知识与临床技能的学习和掌握。而现代社会随着医患关系紧张，人民群众维权意识的增强，临床实践技能训练的机会越来越少，严重影响学生对知识与临床技能的学习和掌握。如何培养高质量的临床医师，值得每一位从事消化内科临床教学的工作者深思。