阿立哌唑与利培酮治疗痴呆精神行为症状的疗效及安全性比较

目的观察阿立哌唑和利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效及安全性。方法采用随机对照研究，将具有精神行为症状的痴呆患者68例完全随机分为阿立哌唑组及利培酮组，各34例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑，起始剂量2．5mg／d，最大剂量不超过15mg／d；利培酮组患者口服利培酮，起始剂量0．5mg／d，最大剂量不超过3mg／d。疗程均为8周。治疗前和治疗第2、4、8周末采用痴呆病理分析评定量表（BEHAVE—AD）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应，并于入组时和治疗第8周末分别检测2组患者空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、LDL—C、HDL—C及体重。结果阿立哌唑组和利培酮组患者治疗2、4、8周后BEHAVE—AD评分均明显低于治疗前[阿立哌唑组：（14．8±4．2）、（10．2±3．6）、（6．8±2．8）分比（16．4±4．6）分；利培酮组：（15．2±3．9）、（11．8±3．8）、（7．2±3．0）分比（17．2±5．O）分，P〈0．05或P〈0．01]。2组患者间治疗前及治疗后BEHAVE—AD评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率均为8．8％（3／34），差异无统计学意义（P〉0．05）。利培酮组治疗8周末体重较治疗前增加明显[（71±6）kg比（66±6）kg，P〈0．05]，TG及LDL—C升高[分别为（1．62±0．46）mmol／L比（0．96±0．29）mmol／L．（3．82±0．86）mmol／L比（3．08±0．74）mmol／L，而阿立哌唑组则改变不明显（均P〉0．05）。结论阿立哌唑治疗老年痴呆精神行为症状总体疗效、安全性与利培酮相当，但阿立哌唑对患者血糖、血脂及体重影响小于利培酮。

急性病毒性脑炎所致精神障碍误诊11例分析

我们对2009年1月~2010年6月入院的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中＂急性病毒性脑炎所致精神障碍＂诊断标准的11例患者误诊原因进行了回顾性分析,现报道如下。