无精子症患者睾丸组织病理分型与血清抑制素B关系的研究

目的:探讨无精子症患者睾丸组织病理分型与血清抑制素B(INH B)水平间的关系,了解血清INH B在评估无精子症患者睾丸生精功能状态的敏感性和特异性。方法:对83例无精子症患者进行睾丸活组织病理检查诊断,根据病理形态的不同分为:唯支持细胞综合征组(n=21)、生精功能低下组(n=20)、生精阻滞组(n=24)和生精功能基本正常组(n=18)。患者睾丸活检前分别测定其血清INH B、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平。结果:上述4组血清INH B水平分别为(20.85±18.78)、(67.25±40.98)、(73.63±25.54)和(149.48±27.92)ng/m l。INH B水平在生精阻滞组与生精功能低下组之间差异无显著性(P>0.05),其他各组间以及与上述两组血清INH B水平间差异均有极显著性(P<0.001);FSH水平在生精阻滞组与基本正常组间差异无显著性(P>0.05),其他各组间以及与上述两组血清FSH水平间差异均有显著性(P<0.05);4组血清LH及T水平之间无相关性。结论:血清INH B水平在生精小管生精功能受损时明显降低,唯支持细胞综合征者下降最为显著。血清INH B水平可直接反映睾丸生精功能的总体状态,是判断无精子症患者睾丸生精功能更有效的诊断指标。

冻融卵母细胞显微受精后冻融胚胎移植成功妊娠一例

随着辅助生殖技术发展,卵子冷冻应被视为辅助生殖技术重要的组成部分。2013年美国生育年会颁布的指导原则表明,目前成熟卵子的冷冻已不再局限于实验研究。解放军白求恩国际和平医院生殖医学中心采用玻璃化冷冻胚胎取得了满意的种植率和妊娠率。2014年该中心采用玻璃化冷冻经历了冻卵、冻胚的双冻试管婴儿1例,获得临床妊娠,现报告如下。

女性生育力保存冷冻技术研究进展

由于生存环境和生活方式的改变、晚育、卵巢功能低下、卵巢早衰的发病年龄提前等因素的影响,导致人类生殖能力不断下降,因此生育力保存越来越受到人们的关注。冷冻保存技术是通过超低温冷冻细胞或组织使其生物学活性停止并保存。保存生育力的方法主要有：胚胎冷冻、未成熟和成熟卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻以及卵母细胞体外培养技术,其中冷冻技术对于生育力保存具有重要意义。现将该技术适用人群及方法综述如下。

促卵泡激素和血管内皮生长因子在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植中的保护作用

目的探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,A组为新鲜卵巢组织移植,B组和C组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复苏后移植,但C组在移植前2 d肌内注射FSH和VEGF,连续用药5 d。移植6周后计算卵泡密度;检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平;卵巢组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并测定子宫重量。结果 A、B、C组移植后卵巢组织存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组卵泡密度、血清E2水平、PCNA阳性率和子宫重量均高于B组(P<0.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠卵巢组织冷冻复苏自体异位移植前注射FSH和VEGF可以有效提高卵泡存活率,有利于恢复卵巢内分泌功能。

大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究

目的探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的Wistar大鼠50只随机分为A、B、C、D组,A和B组各20只,C和D组各5只。A组为新鲜卵巢组织移植;B组卵巢组织经DCV冷冻保存2周复苏后移植;C组为去势对照;D组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。B组卵巢组织移植存活率低于A组(P<0.05)。B组卵巢组织中卵泡密度均低于A、D组,且A组低于D组(P<0.05)。A、B组血清E2水平高于C组,低于D组(P<0.05)。A、B组卵巢组织PCNA阳性率均低于D组,且B组低于A组(P<0.05)。结论大鼠卵巢组织经DCV法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。

正常血钾型周期性麻痹一例误诊并相关基因检测报告

目的探讨正常血钾型周期性麻痹的误诊原因及相关基因检测进展。方法对我院收治的1例正常血钾型周期性麻痹的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断左下肢无力20年,近期症状再次发作入院。曾误诊为脑梗死、线粒体肌病,予相关治疗后症状未见明显好转。后结合医技检查结果,试验性静脉滴注0.9%氯化钠注射液后症状好转,确诊为正常血钾型周期性麻痹。对患者及其两个儿子、两个妹妹进行基因检测,发现患者SCN4A基因外显子13存在杂合变异。结论正常血钾型周期性麻痹临床罕见,对SCN4A基因编码区进行检测可尽早明确诊断,减少误诊误治。